Causas del cáncer - Causes of cancer
El cáncer es una enfermedad causada por cambios genéticos que conducen al crecimiento celular descontrolado y la formación de tumores . La causa básica de los cánceres esporádicos (no familiares) es el daño del ADN y la inestabilidad genómica . Una minoría de cánceres se debe a mutaciones genéticas heredadas. La mayoría de los cánceres están relacionados con exposiciones ambientales, de estilo de vida o conductuales. El cáncer generalmente no es contagioso en humanos, aunque puede ser causado por oncovirus y bacterias cancerosas . El término " ambiental ", como lo usan los investigadores del cáncer, se refiere a todo lo que interactúa con los humanos fuera del cuerpo. El medio ambiente no se limita al ambiente biofísico (por ejemplo, exposición a factores como la contaminación del aire o la luz solar), sino que también incluye factores de estilo de vida y comportamiento.
Más de un tercio de las muertes por cáncer en todo el mundo (y alrededor del 75 al 80% en los Estados Unidos) son potencialmente evitables al reducir la exposición a factores conocidos. Los factores ambientales comunes que contribuyen a la muerte por cáncer incluyen la exposición a diferentes agentes químicos y físicos ( el consumo de tabaco representa del 25 al 30% de las muertes por cáncer), los contaminantes ambientales , la dieta y la obesidad (30 al 35%), las infecciones (15 al 20%) y radiación (tanto ionizantes como no ionizantes, hasta un 10%). Estos factores actúan, al menos en parte, alterando la función de los genes dentro de las células. Por lo general, se requieren muchos de estos cambios genéticos antes de que se desarrolle el cáncer. El envejecimiento se ha considerado repetida y sistemáticamente como un aspecto importante a considerar al evaluar los factores de riesgo para el desarrollo de cánceres particulares. Muchos cambios moleculares y celulares involucrados en el desarrollo del cáncer se acumulan durante el proceso de envejecimiento y eventualmente se manifiestan como cáncer.
Genética
Aunque existen más de 50 formas hereditarias identificables de cáncer, menos del 0,3% de la población son portadores de una mutación genética relacionada con el cáncer y estas representan menos del 3 al 10% de todos los casos de cáncer. La gran mayoría de los cánceres no son hereditarios ("cánceres esporádicos"). Los cánceres hereditarios son causados principalmente por un defecto genético hereditario. Un síndrome de cáncer o síndrome de cáncer familiar es un trastorno genético en el que las mutaciones genéticas heredadas en uno o más genes predisponen a los individuos afectados al desarrollo de cánceres y también pueden causar la aparición temprana de estos cánceres. Aunque los síndromes de cáncer presentan un mayor riesgo de cáncer, el riesgo varía. Para algunas de estas enfermedades, el cáncer no es la característica principal y es una consecuencia poco común.
Muchos de los casos de síndrome de cáncer son causados por mutaciones en genes supresores de tumores que regulan el crecimiento celular. Otras mutaciones comunes alteran la función de los genes de reparación del ADN , los oncogenes y los genes involucrados en la producción de vasos sanguíneos . Ciertas mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 y BRCA2 con un riesgo de más del 75% de cáncer de mama y cáncer de ovario . Algunos de los trastornos genéticos hereditarios que pueden causar cáncer colorrectal incluyen poliposis adenomatosa familiar y cáncer de colon hereditario sin poliposis ; sin embargo, estos representan menos del 5% de los casos de cáncer de colon. En muchos casos, las pruebas genéticas se pueden utilizar para identificar genes o cromosomas mutados que se transmiten de generación en generación.
Las mutaciones genéticas se clasifican en línea germinal o somáticas según el tipo de célula donde aparecen ( las células de la línea germinal incluyen el óvulo y los espermatozoides y las células somáticas son las que forman el cuerpo). Las mutaciones de la línea germinal se transmiten de generación en generación y aumentan el riesgo de cáncer.
Síndromes de cáncer
- Ataxia telangiectasia
- Síndrome de Bloom
- BRCA1 y BRCA2
- Anemia de Fanconi
- Poliposis adenomatosa familiar
- Cáncer hereditario de mama y ovario
- Cáncer de colon hereditario sin poliposis
- Síndrome de Li-Fraumeni
- Síndrome de carcinoma nevoide de células basales
- Enfermedad de Von Hippel-Lindau
- Síndrome de Werner
- Xeroderma pigmentoso
Agentes físicos y químicos
Sustancias particulares, conocidas como carcinógenas , se han relacionado con tipos específicos de cáncer. Ejemplos comunes de carcinógenos no radiactivos son el asbesto inhalado, ciertas dioxinas y el humo del tabaco. Aunque el público generalmente asocia la carcinogenicidad con productos químicos sintéticos, es igualmente probable que surja tanto en sustancias naturales como sintéticas. Se estima que aproximadamente 20.000 muertes por cáncer y 40.000 nuevos casos de cáncer cada año en los EE. UU. Son atribuibles a la ocupación. Cada año, al menos 200.000 personas mueren en todo el mundo de cáncer relacionado con su lugar de trabajo. Millones de trabajadores corren el riesgo de desarrollar cánceres como cáncer de pulmón y mesotelioma por inhalar fibras de asbesto y humo de tabaco, o leucemia por exposición al benceno en sus lugares de trabajo. Se cree que el cáncer relacionado con la profesión representa entre el 2 y el 20% de todos los casos. La mayoría de las muertes por cáncer causadas por factores de riesgo ocupacional ocurren en el mundo desarrollado. El estrés laboral no parece ser un factor significativo, al menos en los cánceres de pulmón, colorrectal, mama y próstata. La participación en la Operación Ranchhand en Vietnam durante la guerra de Vietnam, o vivir cerca de un campo de golf o vivir en una granja aumentaría el riesgo de linfoma no Hodgkin debido a la exposición al químico 2,4-D (C3H8NO5P, también conocido como glifosato ). Cuando el 2,4-D se mezcla con otro pesticida / herbicida químico, el 2,4-T, en una proporción de 50:50, se conocen colectivamente como Agente Naranja.
De fumar
El tabaquismo está asociado con muchas formas de cáncer y causa el 80% de los cánceres de pulmón . Décadas de investigación han demostrado el vínculo entre el consumo de tabaco y el cáncer de pulmón, laringe, cabeza, cuello, estómago, vejiga, riñón, esófago y páncreas. Existe alguna evidencia que sugiere un pequeño aumento del riesgo de desarrollar leucemia mieloide, cáncer nasosinusal de células escamosas, cáncer de hígado, cáncer colorrectal, cánceres de vesícula biliar, glándula suprarrenal, intestino delgado y varios cánceres infantiles. El humo del tabaco contiene más de cincuenta carcinógenos conocidos, incluidas las nitrosaminas y los hidrocarburos aromáticos policíclicos . El tabaco es responsable de aproximadamente una de cada tres muertes por cáncer en el mundo desarrollado y aproximadamente una de cada cinco en todo el mundo. Las tasas de muerte por cáncer de pulmón en los Estados Unidos han reflejado los patrones de tabaquismo, con aumentos en el tabaquismo seguidos de aumentos dramáticos en las tasas de muerte por cáncer de pulmón y, más recientemente, disminuciones en las tasas de tabaquismo desde la década de 1950 seguidas de disminuciones en las tasas de muerte por cáncer de pulmón en hombres desde 1990 Sin embargo, el número de fumadores en todo el mundo sigue aumentando, lo que lleva a lo que algunas organizaciones han descrito como la epidemia del tabaquismo .
Los cigarrillos electrónicos o los cigarrillos electrónicos son dispositivos electrónicos de mano que simulan la sensación de fumar tabaco. El uso diario a largo plazo de cigarrillos electrónicos de alto voltaje (5,0 V) puede generar sustancias químicas formadoras de formaldehído en un nivel mayor que fumar, lo que se determinó como un riesgo de cáncer de por vida de aproximadamente 5 a 15 veces mayor que fumar. Sin embargo, la seguridad general y los efectos sobre la salud a largo plazo de los cigarrillos electrónicos aún son inciertos.
Materiales
Algunas sustancias causan cáncer principalmente por sus efectos físicos, más que químicos, en las células. Un ejemplo destacado de esto es la exposición prolongada al amianto, fibras minerales naturales que son una de las principales causas del mesotelioma, que es un cáncer de la membrana serosa , generalmente la membrana serosa que rodea los pulmones. Se cree que otras sustancias de esta categoría, incluidas las fibras naturales y sintéticas similares al asbesto, como la wollastonita , la atapulgita , la lana de vidrio y la lana de roca , tienen efectos similares. Los materiales particulados no fibrosos que causan cáncer incluyen cobalto y níquel metálicos en polvo y sílice cristalina ( cuarzo , cristobalita y tridimita ). Por lo general, los carcinógenos físicos deben ingresar al cuerpo (por ejemplo, al inhalar piezas diminutas) y requieren años de exposición para desarrollar cáncer. Los carcinógenos ocupacionales comunes incluyen:
Estilo de vida
Muchos factores diferentes del estilo de vida contribuyen a aumentar el riesgo de cáncer. Juntas, la dieta y la obesidad están relacionadas con aproximadamente el 30-35% de las muertes por cáncer. Las recomendaciones dietéticas para la prevención del cáncer suelen incluir un énfasis en las verduras, frutas, cereales integrales y pescado, y evitar la carne procesada, la carne roja, las grasas animales y los carbohidratos refinados. La evidencia que respalda estos cambios en la dieta no es definitiva.
Alcohol
El alcohol es un ejemplo de carcinógeno químico. La Organización Mundial de la Salud ha clasificado al alcohol como carcinógeno del Grupo 1 . En Europa occidental, el 10% de los cánceres en hombres y el 3% de los cánceres en mujeres se atribuyen al alcohol. En todo el mundo, el 3,6% de todos los casos de cáncer y el 3,5% de las muertes por cáncer son atribuibles al alcohol. En particular, se ha demostrado que el consumo de alcohol aumenta el riesgo de desarrollar cánceres de boca, esófago, faringe, laringe, estómago, hígado, ovarios y colon. El principal mecanismo de desarrollo del cáncer implica una mayor exposición al acetaldehído , un carcinógeno y producto de degradación del etanol. Se han propuesto otros mecanismos, incluidas las deficiencias nutricionales relacionadas con el alcohol , los cambios en la metilación del ADN y la inducción de estrés oxidativo en los tejidos.
Dieta
Algunos alimentos específicos se han relacionado con cánceres específicos. Los estudios han demostrado que las personas que comen carne roja o procesada tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, cáncer de próstata y cáncer de páncreas. Esto puede explicarse en parte por la presencia de carcinógenos en los alimentos cocinados a altas temperaturas. Varios factores de riesgo para el desarrollo de cáncer colorrectal incluyen alto consumo de grasas, alcohol, carnes rojas y procesadas, obesidad y falta de ejercicio físico. Una dieta rica en sal está relacionada con el cáncer de estómago . La aflatoxina B1 , un contaminante frecuente de los alimentos, está asociada con el cáncer de hígado. Se ha demostrado que masticar nueces de betel causa cánceres orales.
La relación entre la dieta y el desarrollo de cánceres particulares puede explicar en parte las diferencias en la incidencia de cáncer en diferentes países. Por ejemplo, el cáncer gástrico es más común en Japón debido a la frecuencia de dietas altas en sal y el cáncer de colon es más común en los Estados Unidos debido al aumento de la ingesta de carnes rojas y procesadas. Las comunidades de inmigrantes tienden a desarrollar el perfil de riesgo de cáncer de su nuevo país, a menudo dentro de una o dos generaciones, lo que sugiere un vínculo sustancial entre la dieta y el cáncer.
Obesidad
| Hombres | Mujeres |
|---|---|
| Cáncer colonrectal | Cáncer colonrectal |
| Adenocarcinoma de esófago | Cáncer endometrial |
| Cancer de RIÑON | Adenocarcinoma de esófago |
| Cancer de pancreas | Cáncer de vesícula biliar |
| Cáncer de tiroides | Cancer de RIÑON |
| Cancer de pancreas | |
| Cáncer de mama posmenopáusico |
En los Estados Unidos, el exceso de peso corporal se asocia con el desarrollo de muchos tipos de cáncer y es un factor en el 14-20% de todas las muertes por cáncer. Cada año, casi 85,000 nuevos diagnósticos de cáncer en los Estados Unidos están relacionados con la obesidad. Las personas que se sometieron a cirugía bariátrica para bajar de peso han reducido la incidencia y la mortalidad por cáncer.
Existe una asociación entre obesidad y cáncer de colon, cáncer de mama posmenopáusico, cáncer de endometrio, cáncer de riñón y cáncer de esófago. La obesidad también se ha relacionado con el desarrollo de cáncer de hígado. El conocimiento actual sobre el mecanismo del desarrollo del cáncer en la obesidad se relaciona con niveles anormales de proteínas metabólicas (incluidos factores de crecimiento similares a la insulina) y hormonas sexuales ( estrógenos , andrógenos y progestágenos ). El tejido adiposo también crea un entorno inflamatorio que puede contribuir al desarrollo de cánceres.
Se cree que la inactividad física contribuye al riesgo de cáncer no solo por su efecto sobre el peso corporal, sino también por sus efectos negativos sobre el sistema inmunológico y el sistema endocrino . Más de la mitad del efecto de la dieta se debe a la sobrenutrición más que a comer muy pocos alimentos saludables.
Hormonas
Algunas hormonas juegan un papel en el desarrollo del cáncer al promover la proliferación celular . Los factores de crecimiento similares a la insulina y sus proteínas de unión juegan un papel clave en el crecimiento, la diferenciación y la apoptosis de las células cancerosas , lo que sugiere una posible participación en la carcinogénesis.
Las hormonas son agentes importantes en los cánceres relacionados con el sexo, como el cáncer de mama, endometrio, próstata, ovario y testículo, y también en el cáncer de tiroides y el cáncer de huesos . Por ejemplo, las hijas de mujeres que tienen cáncer de mama tienen niveles significativamente más altos de estrógeno y progesterona que las hijas de mujeres sin cáncer de mama. Estos niveles hormonales más altos pueden explicar por qué estas mujeres tienen un mayor riesgo de cáncer de mama, incluso en ausencia de un gen de cáncer de mama. De manera similar, los hombres de ascendencia africana tienen niveles significativamente más altos de testosterona que los hombres de ascendencia europea y, en consecuencia, tienen un nivel mucho más alto de cáncer de próstata . Los hombres de ascendencia asiática, con los niveles más bajos de glucurónido de androstanodiol que activa la testosterona , tienen los niveles más bajos de cáncer de próstata.
Otros factores también son relevantes: las personas obesas tienen niveles más altos de algunas hormonas asociadas con el cáncer y una tasa más alta de esos cánceres. Las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres asociados con esas hormonas. Por otro lado, las personas que se ejercitan mucho más que el promedio tienen niveles más bajos de estas hormonas y un menor riesgo de cáncer. Las hormonas del crecimiento pueden promover el osteosarcoma .
Algunos tratamientos y enfoques de prevención aprovechan esta causa al reducir artificialmente los niveles hormonales y, por lo tanto, desalentar los cánceres sensibles a las hormonas. Debido a que las hormonas esteroides son potentes impulsores de la expresión genética en ciertas células cancerosas, cambiar los niveles o la actividad de ciertas hormonas puede hacer que ciertos cánceres dejen de crecer o incluso que experimenten la muerte celular. Quizás el ejemplo más conocido de terapia hormonal en oncología es el uso del modulador selectivo del receptor de estrógeno tamoxifeno para el tratamiento del cáncer de mama. Otra clase de agentes hormonales, los inhibidores de la aromatasa , tienen ahora un papel cada vez más importante en el tratamiento del cáncer de mama.
Infección e inflamación.
A nivel mundial, aproximadamente el 18% de los casos de cáncer están relacionados con enfermedades infecciosas . Esta proporción varía en diferentes regiones del mundo desde un máximo del 25% en África a menos del 10% en el mundo desarrollado. Los virus son los agentes infecciosos habituales que causan cáncer, pero también contribuyen las bacterias y los parásitos . Los organismos infecciosos que aumentan el riesgo de cáncer son con frecuencia una fuente de daño al ADN o inestabilidad genómica.
Virus
La infección viral es un factor de riesgo importante para el cáncer de cuello uterino y de hígado. Un virus que puede causar cáncer se llama oncovirus . Estos incluyen el virus del papiloma humano ( carcinoma de cuello uterino ), el virus de Epstein-Barr ( enfermedad linfoproliferativa de células B y carcinoma nasofaríngeo ), el virus del herpes del sarcoma de Kaposi ( sarcoma de Kaposi y linfomas de efusión primaria ), los virus de la hepatitis B y la hepatitis C ( carcinoma hepatocelular ) y el virus T humano -virus de la leucemia de células -1 (leucemias de células T).
En los países occidentales desarrollados, el virus del papiloma humano (VPH), el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC) son los oncovirus más comunes. En los Estados Unidos, el VPH causa la mayoría de los cánceres de cuello uterino, así como algunos cánceres de vagina, vulva, pene, ano, recto, garganta, lengua y amígdalas. Entre los virus del VPH de alto riesgo, las oncoproteínas E6 y E7 del VPH inactivan los genes supresores de tumores cuando infectan las células. Además, las oncoproteínas inducen de forma independiente inestabilidad genómica en las células humanas normales, lo que aumenta el riesgo de desarrollo de cáncer. Las personas con infección crónica por el virus de la hepatitis B tienen más de 200 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de hígado que las personas no infectadas. La cirrosis hepática , ya sea por hepatitis viral crónica o por abuso de alcohol, se asocia de forma independiente con el desarrollo de cáncer de hígado, pero la combinación de cirrosis y hepatitis viral presenta el mayor riesgo de desarrollo de cáncer de hígado.
Bacterias y parásitos
Ciertas infecciones bacterianas también aumentan el riesgo de cáncer, como se observa en el carcinoma gástrico inducido por Helicobacter pylori . El mecanismo por el cual H. pylori causa cáncer puede involucrar inflamación crónica o la acción directa de algunos de los factores de virulencia de la bacteria . Las infecciones parasitarias fuertemente asociadas con el cáncer incluyen Schistosoma haematobium ( carcinoma de células escamosas de la vejiga ) y trematodos hepáticos , Opisthorchis viverrini y Clonorchis sinensis ( colangiocarcinoma ). La inflamación provocada por los huevos del gusano parece ser el mecanismo que causa el cáncer. Ciertas infecciones parasitarias también pueden aumentar la presencia de compuestos cancerígenos en el cuerpo, lo que conduce al desarrollo de cánceres. La infección por tuberculosis , causada por la micobacteria M. tuberculosis , también se ha relacionado con el desarrollo de cáncer de pulmón.
Inflamación
Existe evidencia de que la inflamación en sí juega un papel importante en el desarrollo y progresión del cáncer. La inflamación crónica puede provocar daños en el ADN con el tiempo y la acumulación de alteraciones genéticas aleatorias en las células cancerosas. La inflamación puede contribuir a la proliferación, supervivencia, angiogénesis y migración de las células cancerosas al influir en el microambiente del tumor . Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres colorrectales.
Radiación
Hasta el 10% de los cánceres invasivos están relacionados con la exposición a la radiación, incluidas tanto la radiación no ionizante como la radiación ionizante . A diferencia de los desencadenantes químicos o físicos del cáncer, la radiación ionizante golpea las moléculas dentro de las células al azar. Si golpea un cromosoma , puede romper el cromosoma, resultar en un número anormal de cromosomas , inactivar uno o más genes en la parte del cromosoma que golpeó, eliminar partes de la secuencia de ADN, causar translocaciones cromosómicas o causar otros tipos de anomalías cromosómicas . El daño mayor normalmente da como resultado la muerte de la célula, pero el daño menor puede dejar una célula estable y parcialmente funcional que puede ser capaz de proliferar y convertirse en cáncer, especialmente si los genes supresores de tumores fueron dañados por la radiación. Tres etapas independientes parecen estar involucradas en la creación de cáncer con radiación ionizante: cambios morfológicos en la célula, adquisición de la inmortalidad celular (pérdida de los procesos reguladores celulares normales que limitan la vida) y adaptaciones que favorecen la formación de un tumor. Incluso si la partícula de radiación no golpea el ADN directamente, desencadena respuestas de las células que aumentan indirectamente la probabilidad de mutaciones.
Radiación no ionizante
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No todos los tipos de radiación electromagnética son cancerígenos. Se cree que las ondas de baja energía en el espectro electromagnético, incluidas las ondas de radio, las microondas, la radiación infrarroja y la luz visible, no lo son porque tienen energía insuficiente para romper los enlaces químicos . No ionizante radiofrecuencia radiación de los teléfonos móviles , la transmisión de energía eléctrica y otras fuentes similares se han descrito como un posible carcinógeno por la Organización Mundial de la Salud 's Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer . Sin embargo, los estudios no han encontrado un vínculo consistente entre la radiación de los teléfonos celulares y el riesgo de cáncer.
La radiación de mayor energía, incluida la radiación ultravioleta (presente en la luz solar), los rayos X y la radiación gamma , generalmente es cancerígena si se recibe en dosis suficientes. La exposición prolongada a la radiación ultravioleta del sol puede provocar melanoma y otras neoplasias malignas de la piel. La gran mayoría de los cánceres no invasivos son cánceres de piel no melanoma causados por radiación ultravioleta no ionizante. Evidencia clara establece que la radiación ultravioleta, especialmente la UVB de onda media no ionizante , es la causa de la mayoría de los cánceres de piel no melanoma, que son las formas más comunes de cáncer en el mundo.
Radiación ionizante
Las fuentes de radiación ionizante incluyen imágenes médicas y gas radón . La radiación ionizante no es un mutágeno particularmente fuerte. El uso médico de la radiación ionizante es una fuente creciente de cánceres inducidos por radiación. La radiación ionizante puede usarse para tratar otros cánceres, pero esto puede, en algunos casos, inducir una segunda forma de cáncer. La radiación puede causar cáncer en la mayor parte del cuerpo, en todos los animales y a cualquier edad, aunque los tumores sólidos inducidos por radiación suelen tardar entre 10 y 15 años, y pueden tardar hasta 40 años en manifestarse clínicamente y ser inducidos por radiación. las leucemias suelen tardar entre 2 y 10 años en aparecer. Los meningiomas inducidos por radiación son una complicación poco común de la irradiación craneal. Algunas personas, como aquellas con síndrome de carcinoma nevoide de células basales o retinoblastoma , son más susceptibles que el promedio a desarrollar cáncer por exposición a la radiación. Los niños y adolescentes tienen el doble de probabilidades de desarrollar leucemia inducida por radiación que los adultos; la exposición a la radiación antes del nacimiento tiene un efecto diez veces mayor.
La radiación ionizante también se usa en algunos tipos de imágenes médicas . En los países industrializados, las imágenes médicas aportan al público casi la misma dosis de radiación que la radiación natural de fondo. Las técnicas de medicina nuclear implican la inyección de productos farmacéuticos radiactivos directamente en el torrente sanguíneo. La radioterapia administra deliberadamente altas dosis de radiación a los tumores y tejidos circundantes como una forma de tratamiento de enfermedades. Se estima que el 0,4% de los cánceres en 2007 en los Estados Unidos se deben a TC realizadas en el pasado y que esto puede aumentar hasta 1,5-2% con las tasas de uso de TC durante este mismo período de tiempo.
La exposición residencial al gas radón tiene riesgos de cáncer similares a los del tabaquismo pasivo . En general, se cree que las exposiciones a dosis bajas, como vivir cerca de una planta de energía nuclear , tienen muy poco o ningún efecto sobre el desarrollo del cáncer. La radiación es una fuente más potente de cáncer cuando se combina con otros agentes que causan cáncer, como la exposición al gas radón y fumar tabaco.
Causas raras
Transplante de organo
El desarrollo de tumores derivados de donantes a partir de trasplantes de órganos es extremadamente raro. La principal causa de los tumores asociados al trasplante de órganos parece ser el melanoma maligno , que no se detectó en el momento de la extracción del órgano. También ha habido informes de sarcoma de Kaposi después del trasplante debido al crecimiento tumoral de células del donante infectadas con virus.
Trauma
El trauma físico que resulta en cáncer es relativamente raro. Las afirmaciones de que la fractura de huesos resultó en cáncer de huesos, por ejemplo, nunca se han probado. De manera similar, el trauma físico no se acepta como causa de cáncer de cuello uterino, cáncer de mama o cáncer de cerebro. Una fuente aceptada es la aplicación frecuente y prolongada de objetos calientes al cuerpo. Es posible que las quemaduras repetidas en la misma parte del cuerpo, como las producidas por los calentadores kanger y kairo ( calentadores de manos de carbón ), puedan producir cáncer de piel, especialmente si también están presentes sustancias químicas cancerígenas.
Beber té caliente hirviendo con frecuencia puede producir cáncer de esófago. Generalmente, se cree que el cáncer surge, o se estimula un cáncer preexistente, durante el proceso de reparación del trauma, en lugar de que el cáncer sea causado directamente por el trauma. Sin embargo, las lesiones repetidas en los mismos tejidos podrían promover una proliferación celular excesiva, lo que podría aumentar las probabilidades de una mutación cancerosa.
Transmisión materno-fetal
En los Estados Unidos, aproximadamente 3500 mujeres embarazadas tienen una neoplasia maligna anualmente y se ha observado la transmisión transplacentaria de leucemia aguda , linfoma , melanoma y carcinoma de la madre al feto. A excepción de las transmisiones raras que ocurren con los embarazos y solo unos pocos donantes de órganos marginales, el cáncer generalmente no es una enfermedad transmisible . La principal razón de esto es el rechazo del injerto de tejido causado por la incompatibilidad del MHC . En los seres humanos y otros vertebrados, el sistema inmunológico usa antígenos del MHC para diferenciar entre células "propias" y "no propias" porque estos antígenos son diferentes de una persona a otra. Cuando se encuentran antígenos no propios, el sistema inmunológico reacciona contra la célula apropiada. Tales reacciones pueden proteger contra el injerto de células tumorales al eliminar las células implantadas.