Opisthorchis viverrini -Opisthorchis viverrini
| Opisthorchis viverrini | |
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| Un adulto de Opisthorchis viverrini mostrando (desde arriba) ventosa oral , faringe , ciego , ventosa ventral , vitellaria, útero , ovario , glándula de Mehlis , testículos , vejiga excretora. | |
clasificación cientifica 
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| Reino: | Animalia |
| Filo: | Platelmintos |
| Clase: | Rhabditophora |
| Pedido: | Plagiorchiida |
| Familia: | Opisthorchiidae |
| Género: | Opisthorchis |
| Especies: |
O. viverrini
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| Nombre binomial | |
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Opisthorchis viverrini (Poirier, 1886) Stiles & Hassal, 1896
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| Sinónimos | |
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Opisthorchis viverrini , nombre común de duela hepática del sudeste asiático , es un parásito trematodo transmitido por los alimentosde la familia Opisthorchiidae que infecta el conducto biliar . Las personas se infectan después de comer pescado crudo o poco cocido. La infección por el parásito se llama opistorquiasis . La infección por O. viverrini también aumenta el riesgo de colangiocarcinoma , un cáncer de las vías biliares .
O. viverrini , una pequeña platija con forma de hoja, completa su ciclo de vida en tres animales diferentes. Los caracoles de la especie Bithynia son los primeros huéspedes intermediarios, los peces pertenecientes a la familia de los ciprínidos son el segundo huésped intermedio y los huéspedes definitivos son los seres humanos y otros mamíferos como perros, gatos, ratas y cerdos. Fue descubierto por primera vez en el gato pescador indio ( Prionailurus viverrus ) por MJ Poirier en 1886. El primer caso humano fue descubierto por Robert Thomson Leiper en 1915.
O. viverrini (junto con Clonorchis sinensis y Opisthorchis felineus ) es una de las tres especies de mayor importancia médica de la familia Opisthorchiidae. De hecho, O. viverrini y C. sinensis son capaces de causar cáncer en humanos y fueron clasificados por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer como carcinógeno biológico del grupo 1 en 2009. O. viverrini se encuentra en Tailandia , Laos , Vietnam , y Camboya . Tiene una distribución más amplia en el norte de Tailandia, con una alta prevalencia en humanos, mientras que el centro de Tailandia tiene una baja tasa de prevalencia.
Descubrimiento
O.viverrini fue descrito por primera vez por un parasitólogo francés Jules Poirier en 1886, quien descubrió el parásito en un gato pescador indio ( Prionailurus viverrus ), originario del sudeste asiático, que murió en el Jardín Zoológico anexo al Museo Nacional de Historia Natural de París. . Lo llamó Distomum viverrini . Los parasitólogos estadounidenses Charles Wardell Stiles y Albert Hassall lo redescribieron y lo asignaron al género existente Opisthorchis (creado por un zoólogo francés Raphaël Blanchard ) en 1891. El primer espécimen humano fue descrito por un parasitólogo británico Robert Thomson Leiper en 1915, pero sin conocer la parásito exacto. (Simplemente lo informó como "Notas sobre la aparición de parásitos presuntamente raros en el hombre"). Leiper recibió las muestras de un médico irlandés, Arthur Francis George Kerr , que las había recogido del examen post mortem de dos prisioneros en una cárcel. en Chiang Mai , al norte de Tailandia. Al año siguiente, el propio Kerr informó de la investigación de 230 prisioneros varones que 39 (17 por ciento) de ellos tenían la infección. Kerr inicialmente identificó erróneamente al parásito como O. felineus , un parásito humano ya conocido, debido a su gran parecido. C. Prommas también informó sobre O. felineus en 1927 a partir de una autopsia de un joven tailandés de 17 años que residía en Roi Et , noreste de Tailandia. Fue en 1955 cuando Elvio H. Sadun del Servicio de Salud Pública de Estados Unidos analizó los casos de opistorquiasis en Tailandia y concluyó que todas las infecciones se debían a O. viverrini . Una comparación sistemática en 1965 confirmó las diferencias con O. felineus .
Descripción
Estructuralmente, O. viverrini es básicamente similar a C. sinensis y O. felineus , pero es un poco más pequeño que los dos trematodos. El cuerpo de un O. viverrini adulto es plano (aplanado dorsoventralmente) como una hoja, con forma de lanceta y puede verse a través (transparente). Son monoicos , por lo que no existen individuos masculinos o femeninos; cada casualidad tiene los conjuntos completos de sistemas reproductivos masculino y femenino. Un individuo típico mide 7 mm de largo y 1,5 mm de ancho. El extremo anterior es más puntiagudo y está marcado por una estructura en forma de boca llamada succionador oral. Aproximadamente 1,5 mm detrás de la ventosa oral hay una estructura similar llamada ventral ventral. Estos chupones son los órganos de apego. Se ven dos testículos hacia el extremo posterior. Los testículos son lobulados en contraste con los testículos ramificados (dendríticos) de C.sinensis . Está conectado a la vesícula seminal , que es un tubo en espiral que sube hasta el conducto eyaculatorio, que a su vez se abre a través de una pequeña abertura llamada poro genital justo en frente de la ventosa ventral. Dos ovarios están situados delante de los testículos y forman varios lóbulos. El útero corre a lo largo del conducto eyaculador y se abre en el poro genital. Un tubo en forma de S en forma de saco llamado vejiga excretora se encuentra entre los dos testículos. Los espacios corporales restantes están ocupados principalmente por un órgano glandular muy ramificado llamado vitellaria (a menudo llamadas glándulas vitelinas). A diferencia del extremo anterior, el extremo posterior está redondeado.
Los huevos de O. viverrini tienen un tamaño de 30 × 12 μm, son un poco más estrechos y ovoides más regulares que en C. sinensis . Los huevos son visualmente indistinguibles en los frotis de la técnica de Kato de otros huevos de trematodos de otra familia de trematodos Heterophyidae .
Las larvas infecciosas, metacercarias , de O. viverrini son de color marrón y elípticas, con dos ventosas de tamaño casi igual: la ventosa oral y la ventral. Tienen un tamaño de 0,19-0,25 × 0,15-0,22 mm.
Ciclo vital
O. viverrini es un parásito hepático hermafrodita . Similar a C. sinensis y O. felineus , requiere tres huéspedes diferentes para completar su ciclo de vida. Los caracoles de agua dulce son los primeros huéspedes intermediarios en los que tiene lugar la reproducción asexual, y los peces de agua dulce que pertenecen a la familia de los ciprínidos son los segundos huéspedes intermediarios en los que se produce el desarrollo larvario. Los mamíferos que se alimentan de pescado (piscívoros), incluidos los seres humanos, los perros y los gatos, actúan como huéspedes definitivos, en los que se produce la reproducción sexual. Como resultado de las malas prácticas de saneamiento y la inadecuada infraestructura de alcantarillado , las personas infectadas con O. viverrini pasan los huevos del trematodo en sus heces a cuerpos de agua dulce desde donde los caracoles se infectan.
Primer hospedador intermedio
Los primeros huéspedes intermedios incluyen caracoles de agua dulce del género Bithynia . El único huésped conocido es Bithynia siamensis (que incluye sus tres subespecies). Los caracoles son infectados por las larvas que nadan libremente llamadas miracidios en los cuerpos de agua donde se depositan las materias fecales de los mamíferos infectados. Dentro del tejido del caracol, los miracidios se convierten en esposoquistes, que contienen células hijas parecidas a esporas. Las células hijas llamadas rediae se multiplican y se convierten en numerosas larvas llamadas cercariae . Cada cercaria tiene una cabeza grande y una cola larga. Las cercarias escapan del caracol y vuelven a entrar en el cuerpo de agua como larvas que nadan libremente. Sus colas actúan como una hélice para nadar y buscan activamente un huésped de peces.
Segundo anfitrión intermedio
La cercaria luego localiza un pez ciprinoide, se enquista en las aletas, la piel y la musculatura del pez y se convierte en una metacercaria . Los hábitats de los segundos huéspedes intermedios de O. viverrini incluyen hábitats de agua dulce con aguas estancadas o de movimiento lento (estanques, ríos, acuicultura, pantanos, arrozales).
En 1965, se conocían 9 huéspedes de peces de O. viverrini . Hasta 2002, se sabía que 15 especies de peces de siete géneros de la familia Cyprinidae actuaban como segundo hospedador intermedio. Investigaciones adicionales de Rim et al. (2008) mostró cinco especies hospedadoras adicionales. Los anfitriones conocidos incluyen Puntius brevis , P. gonionotus , P. orphoides , P. proctozysron , P. viehoeveri , hampala dispar , H. macrolepidota , Cyclocheilichthys armatus , C. repasson , labiobarbus lineatus , esomus metallicus , mystacoleucus marginatus , puntioplites falcifer , onychostoma elongatum , Osteochilus hasseltii , Hypsibarbus lagleri y Barbodes gonionotus .
Anfitrión definitivo
La etapa metacercarial es infecciosa para los seres humanos y otros mamíferos que se alimentan de pescado, incluidos perros, gatos, ratas y cerdos. Los peces contienen más metacercarias de septiembre a febrero, antes de la estación seca, y es aquí cuando los humanos suelen infectarse. La infección se adquiere cuando las personas ingieren pescado crudo o poco cocido. Los platos de pescado crudo son habituales en la cocina de Laos y en la cocina de Tailandia: koi pla , pescado crudo en ensalada picante larb pla , platos de pescado semi fermentado salado llamados pla ra , pla som y som fak . El huésped definitivo natural es el gato leopardo ( Prionailurus bengalensis ). El gusano adulto joven escapa del quiste metacercarial en la parte superior del intestino delgado y luego migra a través de la ampolla de Vater hacia el árbol biliar, donde se desarrolla hasta la madurez sexual durante 4-6 semanas, completando así el ciclo de vida.
Los gusanos adultos viven principalmente en el conducto biliar, la vesícula biliar y, a veces, en el conducto pancreático. Aunque son hermafroditas, la reproducción se realiza mediante fertilización cruzada (dos individuos intercambian sus gametos). Los huevos fertilizados se depositan en el conducto biliar y se descargan a lo largo del jugo biliar en el intestino y finalmente se liberan en el medio ambiente junto con las heces. Una platija individual puede arrojar hasta 200 huevos en un día. Se desconoce la vida útil exacta, pero se estima en más de 25 años.
O. viverrini secreta una proteína de crecimiento similar a la granulina , especialmente en su intestino y tegumento.
Predominio
O. viverrini sigue siendo un importante problema de salud pública en la cuenca del Mekong en el sudeste asiático. Es endémica en Tailandia, la República Democrática Popular Lao, Vietnam y Camboya; es más prevalente en Tailandia, y por esta razón Tailandia tiene la incidencia más alta de cáncer asociado a opistorquiasis, colangiocarcinoma (CCA) en el mundo. Se estima que alrededor del 9,6% de la población total de Tailandia está infectada. Es más abundante en el norte de Tailandia, mientras que ocurre moderadamente en el centro de Tailandia. Según la encuesta nacional de cinco años de 2010 a 2015, las incidencias más altas alcanzaron hasta el 45,7% de la población en el norte de Tailandia. Sin embargo, no hay registro de opistorquiasis por O. viverrini en el sur de Tailandia. Los niños en edad escolar son los más infectados, y la infección era muy alta antes de 1984, después de lo cual hubo un programa de tratamiento masivo, y la prevalencia disminuyó drásticamente después de 1994. Una encuesta nacional en la República Democrática Popular Lao (en el marco del proyecto de colaboración Corea-Laos para el control de Infecciones por trematodos transmitidas por alimentos en la República Democrática Popular Lao) entre 2007 y 2011 indica que es la infección por helmintos más prevalente, representando el 55,6% de la infección. No es muy prevalente en Vietnam, pero es difícil realizar un estudio preciso porque a menudo está coinfectado con otros trematodos como Haplorchis pumilio , H. taichui y C. sinensis . Es más abundante en las provincias del norte. Es menos frecuente en Camboya. Una encuesta nacional entre 2006 y 2011 mostró que es el segundo helminto más prevalente y representa el 5,7% de la infección total, después de la anquilostomiasis con el 9,6% de la infección.
Efecto sobre la salud humana
Generalmente, la opistorquiasis por O. viverrini es inofensiva y no presenta síntomas clínicos. Pueden aparecer síntomas leves como dispepsia , dolor abdominal, estreñimiento o diarrea. Sin embargo, en caso de infección grave, se observa agrandamiento del hígado ( hepatomegalia ) y desnutrición. En casos raros, también pueden desarrollarse colangitis , colecistitis y colangiocarcinoma. En los seres humanos, O. viverrini habita principalmente en los conductos biliares y, en raras ocasiones, en la vesícula biliar y el conducto pancreático. Las infecciones graves pueden producir problemas en el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares. Los conductos biliares de pacientes muy infectados suelen estar dilatados e indican fibrosis . Los efectos patológicos sobre los conductos biliares incluyen inflamación, descamación epitelial , metaplasia de células caliciformes , hiperplasia epitelial y adenomatosa y fibrosis periductal. Los efectos colectivos, además de la secreción de parásitos específicos y las reacciones inmunitarias del huésped, explican el desarrollo del colangiocarcinoma. La infección no pone en peligro la vida de inmediato; el cáncer se desarrolla después de 30 a 40 años, pero la muerte ocurre muy rápidamente, dentro de los 3 a 6 meses posteriores al diagnóstico.
La atención médica y la pérdida de salarios causada por O. viverrini en Laos y Tailandia cuesta alrededor de 120 millones de dólares al año, principalmente en el noreste de Tailandia.
Las infecciones por O. viverrini y otros trematodos hepáticos en Asia afectan a las personas pobres y más pobres . La opistorquiasis ha recibido menos atención en comparación con otras enfermedades y es una enfermedad desatendida en Asia. No existe un medicamento aprobado para la infección; sin embargo, los investigadores suizos han probado la tribendimidina y han logrado una tasa de curación del 70%. La cirugía y el tratamiento de apoyo son complicados y, por lo general, no están disponibles en las áreas endémicas. Se usa un trematocida prazicuantel general para la infección, pero técnicamente no se recomienda. Además del praziquantel, otros antihelmínticos de uso común, como albendazol , artesunato y miltefosina, son eficaces en las cercarias, pero no en las metacercarias. Su capacidad para causar cáncer se ve agravada por el descubrimiento de que su infección a menudo se asocia con las especies de Helicobacter (incluido H. pylori , que se asocia principalmente con úlceras, pero también puede causar cánceres de estómago).
Genética
O. viverrini tiene 12 (seis pares) de cromosomas , es decir, 2n = 12. El borrador del genoma y los transcriptomas se publicaron en 2014. Su genoma tiene un tamaño de 634,5 Mb. La especie tiene 16 379 genes que codifican proteínas.
Ver también
Referencias
Este artículo incorpora el texto CC-BY-2.5 de las referencias y el texto CC-BY-2.0 de la referencia.
Otras lecturas
- Upatham ES, Viyanant V (noviembre de 2003). "Opisthorchis viverrini y opistorquiasis: una revisión histórica y perspectiva de futuro". Acta Tropica . 88 (3): 171–6. doi : 10.1016 / j.actatropica.2003.01.001 . PMID 14611871 .
- Kaewkes S (noviembre de 2003). "Taxonomía y biología de los trematodos hepáticos". Acta Tropica . 88 (3): 177–86. doi : 10.1016 / j.actatropica.2003.05.001 . PMID 14611872 .
- Adam R, Arnold H, Hinz E, Storch V (mayo de 1995). "Morfología y ultraestructura de la redia y cercaria pre-emergente de Opisthorchis viverrini (Trematoda: Digenea) en el huésped intermedio Bithynia siamensis goniomphalus (Prosobranchia: Bithyniidae)". Parasitología aplicada . 36 (2): 136–54. PMID 7550441 .
- Inatomi S, Tongu Y, Sakumoto D, Suguri S, Itano K (1971). "La ultraestructura de los helmintos. VI. La pared del cuerpo de Opisthorchis viverrini (Poirier, 1886)". Acta Medicinae Okayama . 25 (2): 129–42. PMID 4333630 ..
enlaces externos
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Scholia tiene un perfil de tema para Opisthorchis viverrini . |
- Agencia de Salud Pública de Canadá Opisthorchis spp. - Ficha de datos de seguridad de patógenos
- Información del genoma en WormBase
- Información en Encyclopedia of Life
- Taxonomía en UniProt
- Identificación de laboratorio DPDx de parásitos de preocupación para la salud pública (CDC)
- El Programa de Biología Humana, Universidad de Stanford