Osteomiología - Osteomyology
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| Medicina alternativa |
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La osteomiología (a veces, la neuroteomiología ) es una forma de medicina alternativa que se encuentra casi exclusivamente en el Reino Unido y se basa libremente en ideas agregadas de otras terapias de manipulación , principalmente quiropráctica y osteopatía . Los osteomiólogos son a menudo terapeutas que por lo general han sido entrenados en osteopatía o quiropráctica, pero asumen el título de osteomiólogos después de que se han negado a ser regulados por el Consejo General de Osteopatía (GOsC) o el Consejo General de Quiropráctica (GCC) por razones políticas o filosóficas, o no pueden unirse, ya que no han presentado los documentos requeridos a los órganos de gobierno o alcanzado los estándares de capacitación necesarios para cumplir con los términos de las leyes del parlamento.
Origen y filosofia
El término osteomiología fue inventado por un doctor en osteopatía nacido en Inglaterra, el Dr. Sir Alan Clemens, en 1992. Este nombre fue creado a partir de la unión de osteon = hueso, myo = músculo e ología , un estudio. Este nombre se le dio a quienes se unieron a un grupo informal de osteópatas y estudiantes calificados. Este grupo se formó para satisfacer una necesidad de "Desarrollo profesional continuo" (CPD) con clases magistrales de técnica. Su objetivo era permitir que los estudiantes aprendieran y que los calificados mejoraran tanto las técnicas básicas como las avanzadas. Hasta ese momento, se consideró que las organizaciones oficiales existentes de Osteopatía y Quiropráctica no organizaban bien dicha capacitación.
En 1993 , se aprobó la Ley de Osteópatas seguida de la Ley de Quiropráctica de 1994 que exige que todos los quiroprácticos y osteópatas se registren en los nuevos órganos de gobierno. Las nuevas leyes no fueron bien recibidas universalmente por las bases de las profesiones. Los actos protegieron los títulos de osteópata y quiropráctico a los registrados en las nuevas organizaciones. Las técnicas utilizadas por osteópatas y quiroprácticos no están protegidas por los actos y pueden ser utilizadas por osteomiólogos siempre que no se describan a sí mismos como osteópatas o quiroprácticos.
Objeción por recalificación
Muchos osteomiólogos estaban calificados bajo esquemas previos no estatutarios. El nuevo Consejo Osteopático General estableció un campo de juego nivelado que permite la aplicación de cualquier persona que haya estado ejerciendo como osteópata. La calificación previa, la experiencia y el razonamiento clínico se evaluarían a través de una carpeta profesional de pruebas. Este proceso no fue universalmente popular y algunos osteópatas resintieron el requisito de volver a probar su elegibilidad para el registro. Sin embargo, se requirió el portafolio de todos los osteópatas, incluidos los graduados dentro del período de transición. Algunos optaron por no registrarse y otros no cumplieron con los requisitos y después de la entrevista y la evaluación clínica se les negó el registro. Algunos de los que se negaron o no se registraron se convirtieron en osteomiólogos.
Objeción por no representación
Algunos osteomiólogos se opusieron a la escala de tarifas cobrada por el Consejo General de Osteópatas y afirmaron que esto no les ofrecía una buena relación calidad-precio y lo dieron como una razón para no registrarse. El objetivo principal de un organismo de registro legal es proteger al público. Los osteópatas que no se registraron no vieron el valor de esta función. En su primera creación, el GOsC tenía la responsabilidad de representar y promover la profesión, por lo que este reclamo tiene cierto mérito, sin embargo, la función de promoción fue eliminada por la legislación después del Informe Foster.
Primer Consejo Osteopático General
El primer consejo osteopático general fue designado por el Departamento de Salud. Fue considerado por los osteomiólogos y por el Consejo Osteopático Democrático, no representativo ni democrático porque se había formado inicialmente por invitación de una sola escuela de formación de osteopatía existente. Ha habido serias diferencias entre esta escuela y las otras durante muchos años sobre la filosofía y la práctica que se enseña. Sólo más tarde se llevaron a cabo elecciones para el nuevo consejo.
Al asumir el título de osteomiólogo , los médicos pueden anunciar sus diversas manipulaciones espinales sin infringir la legislación porque no afirmaron ser osteópatas. Sin embargo, esto significa que su práctica y comportamiento no están sujetos a los Estándares de Práctica ni del GOsC ni del GCC. El GOsC y GCC no escucharán quejas sobre médicos que no estén registrados con ellos, por lo que la protección que se ofrece a los pacientes de los osteomiólogos es menor que la que se ofrece a los pacientes osteopáticos y quiroprácticos.
Diferencias alegadas de la osteopatía
La práctica de la osteomiología afirma ser diferente de la osteopatía porque
- Se centró la técnica en relajar los músculos en lugar de manipular los huesos.
- Creían que esto lograba el mismo objetivo que la osteopatía al aliviar las articulaciones rígidas, pero era más amable con el paciente.
- Significaba que era mejor traer al paciente para que participara en su propia curación.
- Reclutó más eficazmente el llamado efecto placebo de que todo tratamiento, ya sea ortodoxo o alternativo, depende en última instancia de gran parte de su efecto.
Tanto la osteopatía como la osteomiología carecen de una definición clara de alcance y aplicación, por lo que estas distinciones son bastante arbitrarias. La principal diferencia sigue siendo que la osteopatía es una profesión de la salud regulada por ley y la osteomiología es un grupo de profesionales con ideas afines que operan fuera de un marco regulatorio legal.
Alan Clemens dirige ahora la Asociación de Osteomiólogos y proporciona servicios profesionales de seguros y marketing para los miembros. Los miembros de la Asociación se designan con las letras MAO (Miembro de la Asociación de Osteomiólogos) después de su nombre. Se espera que los miembros participen en programas de formación continua y puedan presentar pruebas de formación continua en cualquier medicina alternativa. El código de conducta se hace público y existe un método mediante el cual los miembros del público pueden dar a conocer sus preocupaciones sobre los miembros. La organización no publica cifras de membresía, pero su sitio sugiere que hay varios cientos de miembros.
Eficacia
No hay evidencia confiable disponible con respecto a la efectividad o los riesgos del tratamiento administrado por los osteomiólogos como una práctica distinta. Sin embargo, existe una amplia gama de pruebas con respecto a la eficacia de las diversas terapias manuales constituyentes en las que se basa la osteomiología.
Eficacia
En 1996, Ernst y Canter publicaron una revisión sistemática de la base de evidencia para varias técnicas de manipulación espinal, incluidos "quiroprácticos, osteópatas, fisioterapeutas y otros proveedores de atención médica principalmente (pero no exclusivamente) para tratar problemas musculoesqueléticos". Concluyeron,
En conclusión, no hemos encontrado evidencia convincente de revisiones sistemáticas que sugiera que la SM sea una opción de tratamiento recomendable para cualquier condición médica. En varias áreas, donde hay escasez de datos primarios, los ensayos clínicos más rigurosos podrían hacer avanzar nuestro conocimiento.
Sin embargo, a partir de otras revisiones, existe cierta evidencia de que las prácticas quiroprácticas (en comparación con los tratamientos simulados) muestran mejoras clínicamente significativas en el alivio del dolor a corto plazo para el dolor lumbar agudo. Sin embargo, en comparación con los tratamientos convencionales, no hubo beneficios significativos. Existe alguna evidencia de que el tratamiento osteopático es útil para el dolor lumbar. Para otras condiciones, la evidencia no es convincente.
Riesgos asociados
La manipulación espinal se asocia con efectos adversos frecuentes, leves y temporales , que incluyen dolor o rigidez nuevos o que empeoran en la región afectada. En raras ocasiones, la manipulación de la columna, en particular en la parte superior de la columna, también puede provocar complicaciones que pueden provocar una discapacidad permanente o la muerte. Se desconoce la incidencia de estas complicaciones, debido a la rareza, los altos niveles de notificación insuficiente y la dificultad de vincular la manipulación con efectos adversos como el accidente cerebrovascular, y se ha señalado como una preocupación particular.
Controversias
Estatus legal
La osteomiología no es una forma de medicina alternativa regulada por ley, pero debido a la legislación gubernamental se ha optado por la autorregulación. Para convertirse en osteomiólogo, uno debe tener una calificación profesional en cualquiera de las disciplinas físicas / médicas y los solicitantes deben presentar sus diplomas profesionales para el escrutinio también respetando el código de práctica y ética y registrando una cobertura de seguro completa. Solo entonces podrán unirse al TAO y llamarse osteomiólogos. El organismo regulador voluntario recién formado en el Reino Unido, el Complementary and Natural Healthcare Council , no desempeñará ningún papel en la regulación de los osteomiólogos. La Asociación de Osteomiólogos está trabajando actualmente en un marco de autorregulación voluntaria para sus miembros.
La Autoridad de Normas de Publicidad concluyó que la Asociación de Osteomiólogos no era un organismo profesional médico o de la salud reconocido por la ley y que simplemente permitía a los osteomiólogos compartir conocimientos.
Estándares profesionales
La OMS afirma que la seguridad y la calidad de la práctica quiropráctica depende principalmente de la calidad de la formación del médico. Dado que los osteomiólogos son a menudo profesionales que se niegan a estar sujetos a las regulaciones legales con respecto a la capacitación y la práctica, es difícil garantizar que sus estándares cumplan con las pautas mínimas. La Asociación de Osteomiólogos afirma permitir la membresía a cualquier persona que tenga "títulos de grado en una de las disciplinas de la medicina física". Este es un requisito mucho más amplio y flexible que la profesión de quiropráctica regulada por ley.
Infracciones reglamentarias
Los osteomiólogos se han visto sujetos a varios tipos de investigación regulatoria. La Autoridad de Normas de Publicidad ha tomado medidas contra los profesionales, por delitos tales como hacer afirmaciones falsas y sin fundamento en la publicidad sobre el alcance del apoyo científico para la terapia, o hacer referencia a condiciones médicas graves en su publicidad. En noviembre de 2008, el Comité de Práctica Publicitaria emitió un consejo sobre la publicidad de los osteomiólogos advirtiendo que no debían inducir a error sobre su estado o formación y que si querían afirmar que ofrecían técnicas de manipulación o quiropráctica, debían poseer las cualificaciones adecuadas y relevantes para llevar a cabo tales prácticas. terapia y fundamentación sólida de la eficacia de las afirmaciones de la terapia.
El Consejo General de Osteópatas ha investigado a varios médicos por hacer publicidad de osteópatas. El Times realizó una investigación en 2004 sobre "quiroprácticos ilegales" y encontró que muchos osteomiólogos se describían a sí mismos como quiroprácticos para posibles clientes.
El consejo determinó que un quiropráctico que estaba siendo investigado por el Consejo General de Quiropráctica (GCC) por múltiples casos de conducta no profesional "se esforzó por evadir la jurisdicción de la GCC al negar que es un quiropráctico", llamándose a sí mismo osteomiólogo.
Ver también
- Medicina convencional , medicina alternativa y medicina basada en evidencias
- Publicidad falsa en el cuidado de la salud