Historia de la psicoterapia - History of psychotherapy

Muchos tratamientos del siglo XVIII para la angustia psicológica se basaron en ideas pseudocientíficas, como la frenología .

Aunque la psicología científica moderna a menudo se remonta a la apertura de la primera clínica psicológica en 1879 por Wilhelm Wundt , los intentos de crear métodos para evaluar y tratar la angustia mental existían mucho antes. Los primeros enfoques registrados fueron una combinación de perspectivas religiosas, mágicas y / o médicas. Los primeros ejemplos de tales pensadores psicológicos incluyen Patañjali , Padmasambhava , Rhazes , Avicenna y Rumi (ver psicología islámica y filosofía oriental y psicología clínica ).

En un sentido informal, se puede decir que la psicoterapia se ha practicado a lo largo de los siglos, a medida que los individuos reciben consejo psicológico y tranquilidad de los demás. La psicoterapia intencionada, basada en la teoría, probablemente fue desarrollada por primera vez en el Medio Oriente durante el siglo IX por el médico y pensador psicológico persa , Rhazes , quien fue en un momento el médico jefe del bimaristán de Bagdad . En Occidente, sin embargo, los trastornos mentales graves generalmente se trataban como afecciones demoníacas o médicas que requerían castigo y confinamiento hasta el advenimiento de los enfoques de tratamiento moral en el siglo XVIII. Esto provocó un enfoque en la posibilidad de una intervención psicosocial, incluido el razonamiento, el estímulo moral y las actividades grupales, para rehabilitar a los "locos".

En el siglo XIX, uno podía hacerse examinar la cabeza, literalmente, usando frenología , el estudio de la forma del cráneo desarrollado por el respetado anatomista Franz Joseph Gall . Otros tratamientos populares incluyeron la fisonomía —el estudio de la forma del rostro— y el mesmerismo , desarrollado por Franz Anton Mesmer, diseñado para aliviar la angustia psicológica mediante el uso de imanes . También fueron populares el espiritismo y la técnica de "curación mental" de Phineas Quimby , que se parecía mucho al concepto moderno de "visualización positiva". En 1832, la psicoterapia hizo su primera aparición en la ficción con un cuento de John Neal titulado "El hombre embrujado".

Si bien la comunidad científica finalmente llegó a rechazar todos estos métodos, los psicólogos académicos tampoco se preocuparon por las formas graves de enfermedad mental. Esa esfera ya estaba siendo abordada por los campos en desarrollo de la psiquiatría y la neurología dentro del movimiento del asilo y el uso de la terapia moral . No fue hasta finales del siglo XIX, cuando Sigmund Freud estaba desarrollando por primera vez su " cura hablada " en Viena , que comenzó la primera aplicación científicamente clínica de la psicología, en la Universidad de Pensilvania , para ayudar a los niños con el aprendizaje. discapacidades .

Aunque los psicólogos clínicos se centraron originalmente en la evaluación psicológica, la práctica de la psicoterapia, que alguna vez fue el dominio exclusivo de los psiquiatras, se integró en la profesión después de la Segunda Guerra Mundial. La psicoterapia comenzó con la práctica del psicoanálisis , la "cura hablada" desarrollada por Sigmund Freud . Poco después, teóricos como Alfred Adler y Carl Jung comenzaron a introducir nuevas concepciones sobre el funcionamiento y el cambio psicológicos. Estos y muchos otros teóricos ayudaron a desarrollar la orientación general que ahora se llama terapia psicodinámica , que incluye las diversas terapias basadas en el principio esencial de Freud de hacer consciente el inconsciente.

En la década de 1920, el conductismo se convirtió en el paradigma dominante y permaneció así hasta la década de 1950. El conductismo utilizó técnicas basadas en las teorías del condicionamiento operante , el condicionamiento clásico y la teoría del aprendizaje social . Los principales contribuyentes fueron Joseph Wolpe , Hans Eysenck y BF Skinner . Debido a que el conductismo negó o ignoró la actividad mental interna, este período representa una desaceleración general del avance dentro del campo de la psicoterapia.

Wilhelm Reich comenzó a desarrollar la psicoterapia corporal en la década de 1930.

A partir de la década de 1950, dos orientaciones principales evolucionaron independientemente en respuesta al conductismo: el cognitivismo y la terapia existencial-humanista . El movimiento humanista se desarrolló en gran medida a partir de las teorías existenciales de escritores como Rollo May y Viktor Frankl (una figura menos conocida, Eugene Heimler ) y la psicoterapia centrada en la persona de Carl Rogers . Todas estas orientaciones se centraron menos en el inconsciente y más en promover un cambio positivo y holístico a través del desarrollo de una relación terapéutica de apoyo, genuina y empática. Rollo May, Carl Rogers e Irvin Yalom reconocen la influencia de Otto Rank (1884-1939), acólito y entonces crítico de Freud.

Durante la década de 1950, Albert Ellis desarrolló la primera forma de terapia cognitivo-conductual, la Terapia Racional-Emocional del Comportamiento (REBT) y unos años más tarde Aaron T. Beck desarrolló la terapia cognitiva . Ambos incluían terapia dirigida a cambiar las creencias de una persona, en contraste con el enfoque basado en la percepción de las terapias psicodinámicas o el enfoque relacional más nuevo de las terapias humanísticas. Los enfoques cognitivos y conductuales se combinaron durante la década de 1970, lo que resultó en la terapia cognitivo conductual (TCC). Al estar orientado hacia el alivio de los síntomas, el empirismo colaborativo y la modificación de creencias fundamentales, este enfoque ha ganado una amplia aceptación como tratamiento primario para numerosos trastornos.

Desde la década de 1970, se han desarrollado y adoptado otras perspectivas importantes dentro del campo. Quizás los dos más importantes hayan sido la Terapia de Sistemas, que se enfoca en la dinámica familiar y de grupo, y la Psicología Transpersonal , que se enfoca en la faceta espiritual de la experiencia humana. Otras orientaciones importantes desarrolladas en las últimas tres décadas incluyen la terapia feminista , la psicología somática , la terapia expresiva y la psicología positiva aplicada . La psicología clínica en Japón se desarrolló hacia una metodología de asesoramiento socialmente más integradora. La práctica en la India se desarrolló a partir de sistemas metafísicos y ayurvédicos tradicionales y metodologías occidentales.

Desde 1993, el Grupo de Trabajo de la División 12 de la Asociación Estadounidense de Psicología ha creado y revisado una lista de tratamientos psicológicos respaldados empíricamente para trastornos específicos. Los estándares de la División 12 se basan en 7 criterios "esenciales" para la calidad de la investigación, como la aleatorización y el uso de evaluaciones psicológicas validadas. En general, los tratamientos cognitivo-conductuales para los trastornos psicológicos han recibido un mayor apoyo que otros enfoques psicoterapéuticos. El debate apasionado entre los científicos clínicos y los profesionales sobre la superioridad de las prácticas basadas en la evidencia está en curso, y algunos han presentado datos correlacionales que indican que la mayoría de las terapias principales tienen la misma eficacia y que el terapeuta, el cliente y la alianza terapéutica explican un problema. mayor parte de la mejora del cliente a partir de la psicoterapia. Mientras que muchos Ph.D. Los programas de formación en psicología clínica han adoptado un fuerte enfoque empírico de la psicoterapia que ha llevado a un mayor énfasis en las intervenciones cognitivo-conductuales, otros programas de formación y los psicólogos están adoptando ahora una orientación ecléctica . Este movimiento integrador intenta combinar los aspectos más efectivos de todas las escuelas de práctica.

Ver también

Referencias

Otras lecturas

  • Henri Ellenberger : El descubrimiento del inconsciente: la historia y evolución de la psiquiatría dinámica , libros básicos, 1981
  • Eva Illouz : Salvando el alma moderna: terapia, emociones y la cultura de la autoayuda , University of California Press 2008, ISBN   0-520-25373-6