Bradicardia sinusal - Sinus bradycardia
| Bradicardia sinusal | |
|---|---|
 | |
| ECG de bradicardia sinusal con frecuencia cardíaca de 43 lpm. | |
| Especialidad | Cardiología |
| Síntomas |
|
| Método de diagnóstico | electrocardiograma |
La bradicardia sinusal es una disfunción del nódulo sinusal con una frecuencia más baja de lo normal. En los seres humanos, la bradicardia se define generalmente como una frecuencia inferior a 60 latidos por minuto . Un latido cardíaco normal en un ser humano suele ser de 60 a 100 latidos por minuto.
Signos y síntomas
La disminución de la frecuencia cardíaca puede causar una disminución del gasto cardíaco que resulta en síntomas como aturdimiento , mareos , hipotensión , vértigo y síncope . La frecuencia cardíaca lenta también puede provocar ritmos ectópicos auriculares , de unión o ventriculares .
La bradicardia no es necesariamente problemática. Las personas que practican deportes pueden tener bradicardia sinusal, porque sus corazones entrenados pueden bombear suficiente sangre en cada contracción para permitir una frecuencia cardíaca en reposo baja . La bradicardia sinusal también puede ser una ventaja adaptativa; por ejemplo, las focas buceadoras pueden tener una frecuencia cardíaca tan baja como 12 latidos por minuto, lo que las ayuda a conservar oxígeno durante inmersiones largas.
La bradicardia sinusal es una condición común que se encuentra tanto en individuos sanos como en aquellos que se consideran atletas bien acondicionados.
Las frecuencias cardíacas consideradas bradicárdicas varían según la especie; por ejemplo, en el gato doméstico común, una frecuencia de menos de 120 latidos por minuto es anormal. Generalmente, las especies más pequeñas tienen frecuencias cardíacas más altas, mientras que las especies más grandes tienen frecuencias más bajas.
Fisiopatología y etiología
- La bradicardia sinusal se observa comúnmente en personas sanas y atletas normales en ausencia de enfermedades o afecciones fisiopatológicas.
- Diferentes factores o etiologías podrían conducir a la disfunción del nódulo sinusal, provocando una malformación o prolongación del impulso.
- En términos de enfermedades fisiopatológicas, el ritmo sinusal puede estar causado por:
- Enfermedades / Condiciones:
- Infarto agudo de miocardio , síndrome del seno carotídeo , trastornos de la alimentación (como anorexia nerviosa ), intoxicación por rodotoxina , hipotermia , hipotiroidismo , infecciones (como difteria , fiebre reumática aguda o miocarditis viral ), enfermedad intrínseca del nódulo SA (como enfermedad del seno. síndrome ), síndrome de Roemheld , apnea del sueño
- Causas fisiológicas:
- Aumento del tono vagal , aumento de la presión intracraneal
- Medicamentos, más comúnmente: glucósidos digitálicos , betabloqueantes , quinidina , adenosina , bloqueadores de los canales de calcio , agentes antiarrítmicos de clase I , ivabradina , clonidina, reserpina, cimetidina, litio, amitriptilina
- Enfermedades / Condiciones:
Diagnóstico
El diagnóstico de bradicardia sinusal se puede confirmar mediante un electrocardiograma que muestra las siguientes características:
- Velocidad: menos de 60 latidos por minuto.
- Ritmo: Regular.
- Ondas P : verticales, consistentes y normales en morfología y duración.
- Intervalo PR : Entre 0,12 y 0,20 segundos de duración.
- Complejo QRS : menos de 0,12 segundos de ancho y consistente en morfología.
La realización de un historial médico completo y un examen físico por parte de los proveedores de atención médica también puede ayudar a reducir el diagnóstico diferencial. Cualquier cambio reciente en el historial de medicación del paciente, nuevos síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar y palpitaciones, antecedentes familiares de bradicardia sinusal, examen físico que revele cianosis, edema periférico, estado mental alterado, disnea, estertores y crepitantes son información relevante para considerar para el diagnóstico diferencial.
Ver también
Referencias
enlaces externos
| Clasificación |
|---|