Efectos del cannabis - Effects of cannabis
Los efectos del cannabis son causados por compuestos químicos en la planta de cannabis , incluidos 400 cannabinoides diferentes como el tetrahidrocannabinol (THC), que permiten que su fármaco tenga diversos efectos psicológicos y fisiológicos en el cuerpo humano. Las diferentes plantas del género Cannabis contienen concentraciones diferentes y a menudo impredecibles de THC y otros cannabinoides y cientos de otras moléculas que tienen un efecto farmacológico, por lo que el efecto neto final no se puede prever de forma fiable.
Los efectos agudos bajo la influencia a veces pueden incluir euforia . Aunque algunos afirman que el cannabidiol (CBD), otro cannabinoide que se encuentra en el cannabis en cantidades variables, puede aliviar los efectos adversos del THC que experimentan algunos usuarios, se sabe poco sobre los efectos del CBD en los seres humanos. Los antagonistas de los receptores de cannabinoides se han probado previamente como antídotos para la intoxicación por cannabis con éxito, reduciendo o eliminando los efectos fisiológicos y psicológicos de la intoxicación. Algunos de estos productos se encuentran actualmente en desarrollo como antídotos del cannabis.
En los Estados Unidos , la investigación del cannabis medicinal está limitada por restricciones federales. Fumar cualquier sustancia podría conllevar riesgos similares a los de fumar tabaco debido a los carcinógenos en todo el humo, y las conclusiones finales sobre estos factores son discutidas.
El trastorno por consumo de cannabis se define como un diagnóstico médico en la quinta revisión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-5 ).
Química
Cannabinoides y receptores cannabinoides
Las sustancias psicoactivas más frecuentes en el cannabis son los cannabinoides , en particular el THC . Algunas variedades, que se han sometido a una cuidadosa selección y técnicas de cultivo, pueden producir hasta un 34% de THC. Otro cannabinoide psicoactivo presente en Cannabis sativa es la tetrahidrocannabivarina (THCV), pero solo se encuentra en pequeñas cantidades y es un antagonista de cannabinoides .
Hay compuestos similares en el cannabis que no muestran una respuesta psicoactiva pero son obligatorios para su funcionalidad: cannabidiol (CBD), un isómero del THC; cannabivarina (CBV), un análogo del cannabinol (CBN) con una cadena lateral diferente , cannabidivarina (CBDV), un análogo del CBD con una cadena lateral diferente y ácido cannabinólico . Se cree que el CBD regula el metabolismo del THC inactivando las enzimas del citocromo P450 que metabolizan los fármacos; uno de estos mecanismos es mediante la generación de monóxido de carbono (un neurotransmisor farmacológicamente activo ) mediante el metabolismo del CBD. El THC se convierte rápidamente en 11-hidroxi-THC , que también es farmacológicamente activo, por lo que la euforia supera los niveles mensurables de THC en sangre.
Mecanismos bioquímicos en el cerebro.
Los cannabinoides generalmente contienen un anillo 1,1'-di-metil-pirano, un anillo aromático variadamente derivatizado y un anillo ciclohexilo variadamente insaturado y sus precursores químicos inmediatos, que constituyen una familia de aproximadamente 60 compuestos bicíclicos y tricíclicos . Como la mayoría de los otros procesos neurológicos, los efectos del cannabis en el cerebro siguen el protocolo estándar de transducción de señales , el sistema electroquímico de enviar señales a través de las neuronas para obtener una respuesta biológica. Ahora se sabe que los receptores de cannabinoides aparecen en formas similares en la mayoría de los vertebrados e invertebrados y tienen una larga historia evolutiva de 500 millones de años. La unión de cannabinoides a los receptores de cannabinoides disminuyen la adenilil ciclasa actividad, inhibición de calcio N canales , y desinhibir K + A canales . Existen al menos dos tipos de receptores cannabinoides (CB1 y CB2).
Sostenibilidad en el cuerpo
La mayoría de los cannabinoides son compuestos lipofílicos (solubles en grasa) que se almacenan fácilmente en la grasa, lo que produce una vida media de eliminación prolongada en comparación con otras drogas recreativas . La molécula de THC y los compuestos relacionados son generalmente detectables en pruebas de drogas desde 3 días hasta 10 días según Redwood Laboratories; los usuarios a largo plazo pueden producir pruebas positivas durante dos o tres meses después de dejar de consumir cannabis (ver prueba de drogas ).
Toxicidades
Relacionados con los cannabinoides
No se han notificado casos de sobredosis mortales por consumo de cannabis en adultos. Una revisión publicada en el British Journal of Psychiatry en febrero de 2001 dijo que "nunca se han reportado muertes directamente debidas al consumo agudo de cannabis". Se han informado muertes por medios indirectos, como la deshidratación por síndrome de hiperemesis cannabinoide (CHS). Sin embargo, se han observado muertes en pediatría expuestos al cannabis. La sobredosis pediátrica es una afección mucho más grave que en los adultos (ver más abajo).
El THC , el principal componente psicoactivo de la planta de cannabis, tiene una toxicidad extremadamente baja y la cantidad que puede ingresar al cuerpo a través del consumo de plantas de cannabis no representa una amenaza de muerte. En perros, la dosis letal mínima de THC es superior a 3 g / kg.
Según el índice Merck , la DL 50 de THC (la dosis que provoca la muerte del 50% de los individuos) es de 1270 mg / kg para ratas macho y de 730 mg / kg para ratas hembra por consumo oral en aceite de sésamo, y 42 mg / kg para ratas por inhalación.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que los cannabinoides y otras moléculas presentes en el cannabis pueden alterar el metabolismo de otras drogas, especialmente debido a la competencia por despejar vías metabólicas como los citocromos CYP450 , lo que conduce a toxicidades por medicamentos que la persona que consume cannabis puede estar tomando. .
Relacionado con fumar
Un estudio de 2007 encontró que mientras que el tabaco y el cannabis humo son bastante similares, cannabis humo que contenía cantidades más elevadas de amoniaco , cianuro de hidrógeno , y óxidos de nitrógeno , pero niveles más bajos de cancerígenos hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP). Este estudio encontró que el humo de cannabis inhalado directamente contenía hasta 20 veces más amoníaco y 5 veces más cianuro de hidrógeno que el humo del tabaco y comparó las propiedades tanto de la corriente principal como de la corriente secundaria (humo emitido por un 'porro' o 'cono' humeante) fumar. Se descubrió que el humo de cannabis de la corriente principal contenía concentraciones más altas de hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) seleccionados que el humo de tabaco de la corriente secundaria. Sin embargo, otros estudios han encontrado disparidades mucho menores en el amoníaco y el cianuro de hidrógeno entre el cannabis y el tabaco, y que algunos otros componentes (como el polonio 210, el plomo, el arsénico, la nicotina y las nitrosaminas específicas del tabaco) son menores o inexistentes. en humo de cannabis. Un estudio longitudinal de 2021 realizado entre poblaciones de adultos VIH positivos y VIH negativos encontró que los tóxicos cancerígenos relacionados con el humo y los biomarcadores detectados en fumadores de tabaco también se detectaron en fumadores exclusivos de marihuana, incluido el monóxido de carbono (CO), los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) , aldehídos (como acroleína ), acrilonitrilo y metabolitos de acrilamida , pero las exposiciones son menores en comparación con el tabaco o los fumadores duales. Se detectaron niveles aumentados de exposición a la acroleína por fumar tabaco, pero no exclusivamente por fumar marihuana, tanto en adultos VIH positivos como negativos, y contribuyen a un mayor diagnóstico de enfermedades cardiovasculares y respiratorias entre los fumadores de tabaco.
El humo del cannabis contiene miles de compuestos químicos orgánicos e inorgánicos. Este alquitrán es químicamente similar al que se encuentra en el humo del tabaco o en los puros. Se han identificado más de cincuenta carcinógenos conocidos en el humo de cannabis. Estos incluyen nitrosaminas, aldehídos reactivos e hidrocarburos policíclicos, incluido el benz [a] pireno. El humo de la marihuana fue catalogado como un agente cancerígeno en California en 2009. Un estudio de la British Lung Foundation publicado en 2012 identifica el humo del cannabis como carcinógeno y también encuentra que la conciencia del peligro es baja en comparación con la alta conciencia de los peligros de fumar tabaco en particular. entre los usuarios más jóvenes. Otras observaciones incluyen un posible aumento del riesgo de cada cigarrillo; falta de investigación sobre el efecto del humo de cannabis solo; baja tasa de adicción en comparación con el tabaco; y la naturaleza episódica del consumo de cannabis en comparación con el consumo frecuente y constante de tabaco. El profesor David Nutt , un experto en drogas del Reino Unido, señala que el estudio citado por la British Lung Foundation ha sido acusado tanto de "razonamiento falso" como de "metodología incorrecta". Además, señala que otros estudios no han logrado conectar el cannabis con el cáncer de pulmón y acusa a la BLF de "alardear sobre el cannabis".
Efectos a corto plazo
Cuando se fuma, los efectos a corto plazo del cannabis se manifiestan en segundos y son completamente evidentes en unos pocos minutos, por lo general duran de 1 a 3 horas, dependiendo de la persona y la variedad de cannabis. Después de la ingestión oral de cannabis, el inicio del efecto se retrasa en relación con el tabaquismo, de 30 minutos a 2 horas, pero la duración se prolonga debido a la lenta absorción continua. Se ha observado que la duración de los efectos notables disminuye después del uso prolongado y repetido y el desarrollo de una mayor tolerancia a los cannabinoides.
Efectos psicologicos
Los efectos psicoactivos del cannabis, conocidos como " euforia ", son subjetivos y varían entre las personas y el método de consumo.
Cuando el THC ingresa al torrente sanguíneo y llega al cerebro, se une a los receptores cannabinoides . El ligando endógeno de estos receptores es la anandamida , cuyos efectos emula el THC. Este agonismo de los receptores cannabinoides da como resultado cambios en los niveles de varios neurotransmisores, especialmente dopamina y norepinefrina ; neurotransmisores que están estrechamente asociados con los efectos agudos de la ingestión de cannabis, como la euforia y la ansiedad . Algunos efectos pueden incluir una alteración general de la percepción consciente , euforia , sentimientos de bienestar, relajación o reducción del estrés, mayor apreciación de las artes, incluido el humor y la música (especialmente discerniendo sus diversos componentes / instrumentos), jovialidad, metacognición e introspección . recuerdo mejorado ( memoria episódica ), aumento de la sensualidad, aumento de la conciencia de las sensaciones, aumento de la libido y creatividad. También son típicos el pensamiento abstracto o filosófico, la alteración de la memoria lineal y la paranoia o la ansiedad . La ansiedad es el efecto secundario negativo más común de fumar marihuana. Entre el 20 y el 30 por ciento de los consumidores recreativos experimentan ansiedad intensa y / o ataques de pánico después de fumar cannabis; sin embargo, algunos informan ansiedad solo después de no fumar cannabis durante un período prolongado de tiempo. La inexperiencia y el uso en un entorno desconocido son los principales factores que contribuyen a esta ansiedad. Se ha demostrado que el cannabidiol (CBD), otro cannabinoide que se encuentra en el cannabis en cantidades variables, mejora los efectos adversos del THC, incluida la ansiedad, que experimentan algunos consumidores.
El cannabis produce muchos otros efectos subjetivos , incluido un mayor disfrute del sabor y aroma de la comida, y distorsiones marcadas en la percepción del tiempo (donde experimentar una "avalancha" de ideas puede crear la impresión subjetiva de que pasa mucho tiempo). En dosis más altas, los efectos pueden incluir imagen corporal alterada , ilusiones auditivas y / o visuales , pseudoalucinaciones y ataxia por deterioro selectivo de los reflejos polisinápticos. En algunos casos, el cannabis puede provocar psicosis aguda y estados disociativos como la despersonalización y la desrealización .
Además, incluso en aquellos sin antecedentes familiares de psicosis, se ha demostrado que la administración de THC puro en entornos clínicos provoca síntomas psicóticos transitorios. Cualquier episodio de psicosis aguda que acompaña al consumo de cannabis suele remitir después de seis horas, pero en raras ocasiones, los consumidores habituales pueden encontrar que los síntomas continúan durante muchos días. Si el episodio se acompaña de agresión o sedación, puede ser necesaria la sujeción física.
Si bien las drogas psicoactivas generalmente se clasifican como estimulantes , depresores o alucinógenos , el cannabis exhibe una mezcla de todos estos efectos, quizás inclinándose más hacia propiedades alucinógenas o psicodélicas , aunque con otros efectos bastante pronunciados. El THC se considera el principal componente activo de la planta de cannabis. Los estudios científicos han sugerido que otros cannabinoides como el CBD también pueden desempeñar un papel importante en sus efectos psicoactivos.
Efectos somáticos
Algunos de los efectos físicos a corto plazo del consumo de cannabis incluyen aumento de la frecuencia cardíaca , sequedad de boca , enrojecimiento de los ojos (congestión de los vasos sanguíneos conjuntivales ), reducción de la presión intraocular , relajación muscular y sensación de manos frías o calientes. y pies y / o cara enrojecida.
La electroencefalografía o EEG muestra ondas alfa algo más persistentes de frecuencia ligeramente más baja de lo habitual. Los cannabinoides producen una "marcada depresión de la actividad motora" mediante la activación de los receptores cannabinoides neuronales que pertenecen al subtipo CB1 .
Duración
Los niveles máximos de intoxicación asociada con el cannabis se producen aproximadamente 30 minutos después de fumarlo y duran varias horas.
Ahumado
La duración total a corto plazo del consumo de cannabis cuando se fuma depende de la potencia, el método de fumar, por ejemplo, si es puro o en combinación con tabaco, y la cantidad que se fuma. Los niveles máximos de intoxicación suelen durar un promedio de tres a cuatro horas.
Oral
Cuando se toma por vía oral (en forma de cápsulas, comida o bebida), los efectos psicoactivos tardan más en manifestarse y generalmente duran más, por lo general duran un promedio de cuatro a seis horas después del consumo. El uso por ingestión oral elimina la necesidad de inhalar productos de combustión tóxicos creados por fumar y, por lo tanto, anula el riesgo de daño respiratorio asociado con fumar cannabis.
Efectos sobre la conducción
Si bien varios estudios han demostrado un mayor riesgo asociado con el consumo de cannabis por parte de los conductores, otros estudios no han encontrado un mayor riesgo. En algunos estudios se ha demostrado que el consumo de cannabis tiene un efecto negativo sobre la capacidad de conducción. El British Medical Journal indicó que "los conductores que consumen cannabis dentro de las tres horas posteriores a la conducción tienen casi el doble de probabilidades de causar una colisión de vehículos que aquellos que no están bajo la influencia de drogas o alcohol".
En Cannabis and driving: una revisión de la literatura y los comentarios , el Departamento de Transporte del Reino Unido revisó los datos sobre el cannabis y la conducción, y encontró que, aunque estaban discapacitados, "los sujetos bajo tratamiento con cannabis parecen percibir que están realmente afectados. Cuando pueden compensar, hacer...". En una revisión de los estudios con simuladores de conducción, los investigadores señalan que "incluso en aquellos que aprenden a compensar los efectos perjudiciales de una droga, aún se puede observar un deterioro sustancial en el desempeño en condiciones de desempeño general de la tarea (es decir, cuando no hay contingencias presentes para mantener el desempeño compensado) ). "
Un metaanálisis de 2012 encontró que el consumo agudo de cannabis aumentaba el riesgo de un accidente automovilístico. Una extensa revisión de 2013 de 66 estudios sobre el riesgo de accidentes y el uso de drogas encontró que el cannabis se asoció con un aumento menor, pero no estadísticamente significativo, de probabilidades de lesiones o accidentes fatales.
En el estudio más grande y controlado con mayor precisión de este tipo realizado por la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras del Departamento de Transporte de EE. UU. , Se encontró que otros "estudios que miden la presencia de THC en la sangre o el líquido oral de los conductores, en lugar de depender de según el autoinforme tienden a tener estimaciones de riesgo de accidentes mucho más bajas (o nulas) elevadas. Asimismo, estudios mejor controlados han encontrado estimaciones de riesgo de accidentes más bajas (o nulas) ". El estudio encontró que "después de ajustar por edad, género, raza y consumo de alcohol, los conductores que dieron positivo en la prueba de marihuana no tenían más probabilidades de chocar que aquellos que no habían consumido drogas o alcohol antes de conducir".
Un estudio de 2018 indicó que el número de accidentes fatales relacionados con la marihuana después de la legalización o despenalización de la marihuana recreativa aumentó en Colorado, Washington y Massachusetts.
Efectos cardiovasculares
Los efectos a corto plazo (de una a dos horas) sobre el sistema cardiovascular pueden incluir aumento de la frecuencia cardíaca, dilatación de los vasos sanguíneos y fluctuaciones en la presión arterial. Hay informes médicos de ataques cardíacos ocasionales o infarto de miocardio , accidente cerebrovascular y otros efectos secundarios cardiovasculares. Los efectos cardiovasculares de la marihuana no están asociados con problemas de salud graves para la mayoría de los consumidores jóvenes y saludables. Los investigadores informaron en el International Journal of Cardiology , "El consumo de marihuana por parte de las personas mayores, en particular aquellas con algún grado de enfermedad de las arterias coronarias o cerebrovascular , presenta mayores riesgos debido al aumento resultante en las catecolaminas , la carga de trabajo cardíaco y los niveles de carboxihemoglobina , y los episodios concurrentes de hipotensión postural profunda . De hecho, la marihuana puede ser una causa mucho más común de infarto de miocardio de lo que generalmente se reconoce. En la práctica diaria, muchos médicos a menudo no buscan un historial de consumo de marihuana, e incluso cuando se busca, el paciente la respuesta no siempre es veraz ".
Un análisis de 2013 de 3.886 supervivientes de infarto de miocardio durante un período de 18 años no mostró "ninguna asociación estadísticamente significativa entre el consumo de marihuana y la mortalidad".
Un estudio de 2008 realizado por el Centro de Investigación Biomédica de los Institutos Nacionales de Salud en Baltimore encontró que el tabaquismo crónico de marihuana (138 porros por semana) cambiaba las proteínas sanguíneas asociadas con enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares .
Un estudio de 2000 realizado por investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess de Boston , el Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Salud Pública de Harvard encontró que el riesgo de ataque cardíaco de una persona de mediana edad aumenta casi cinco veces en la primera hora después de fumar marihuana, "aproximadamente el mismo riesgo observado en una hora de actividad sexual ".
La arteritis por cannabis es una enfermedad vascular periférica muy rara similar a la enfermedad de Buerger . Hubo alrededor de 50 casos confirmados entre 1960 y 2008, todos los cuales ocurrieron en Europa.
Combinación con otras drogas.
Un factor de confusión en la investigación del cannabis es el uso frecuente de otras drogas recreativas, especialmente alcohol y nicotina. Tales complicaciones demuestran la necesidad de estudios sobre el cannabis que tengan controles más estrictos e investigaciones sobre los supuestos síntomas del consumo de cannabis que también pueden ser causados por el tabaco. Algunos críticos cuestionan si las agencias que realizan la investigación hacen un esfuerzo honesto para presentar un resumen preciso e imparcial de la evidencia, o si "seleccionan" sus datos para complacer a las fuentes de financiamiento, que pueden incluir la industria tabacalera o los gobiernos que dependen de los ingresos por impuestos a los cigarrillos. ; otros advierten que los datos en bruto, y no las conclusiones finales, son los que deben examinarse.
La Encuesta Nacional de Hogares de Australia de 2001 mostró que el cannabis en Australia rara vez se consume sin otras drogas. El 95% de los consumidores de cannabis también bebían alcohol; El 26% tomó anfetaminas; El 19% tomó éxtasis y solo el 2,7% informó no haber consumido ninguna otra droga con cannabis. Si bien se han realizado investigaciones sobre los efectos combinados del alcohol y el cannabis en la realización de ciertas tareas, se han realizado pocas investigaciones sobre las razones por las que esta combinación es tan popular. La evidencia de un estudio experimental controlado realizado por Lukas y Orozco sugiere que el alcohol hace que el THC se absorba más rápidamente en el plasma sanguíneo del usuario. Los datos de la Encuesta Nacional Australiana de Salud Mental y Bienestar encontraron que las tres cuartas partes de los consumidores recientes de cannabis informaron haber consumido alcohol cuando el cannabis no estaba disponible, lo que sugiere que los dos son sustitutos.
Memoria y Aprendizaje
Los estudios sobre el cannabis y la memoria se ven obstaculizados por los pequeños tamaños de muestra, el uso de drogas de confusión y otros factores. La evidencia más sólida sobre el cannabis y la memoria se centra en sus efectos negativos temporales sobre la memoria de trabajo y a corto plazo.
En un estudio de 2001 que analizó el rendimiento neuropsicológico en consumidores de cannabis a largo plazo, los investigadores encontraron que "algunos déficits cognitivos parecen detectables al menos 7 días después del consumo intensivo de cannabis, pero parecen reversibles y relacionados con la exposición reciente al cannabis en lugar de irreversibles y relacionados con el uso acumulativo de por vida". . Sobre sus estudios sobre el consumo de cannabis, el investigador principal y profesor de Harvard, Harrison Pope, dijo que encontró que la marihuana no es peligrosa a largo plazo, pero tiene efectos a corto plazo. A partir de pruebas neuropsicológicas, Pope descubrió que los consumidores crónicos de cannabis mostraban dificultades, en particular con la memoria verbal, durante "al menos una semana o dos" después de dejar de fumar. En 28 días, los problemas de memoria desaparecieron y los sujetos "ya no se podían distinguir del grupo de comparación". Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego no lograron mostrar efectos neurológicos sistémicos sustanciales del uso recreativo a largo plazo del cannabis. Sus hallazgos fueron publicados en la edición de julio de 2003 de la revista Journal of the International Neuropsychological Society . El equipo de investigación, encabezado por el Dr. Igor Grant, descubrió que el consumo de cannabis sí afectaba la percepción, pero no causaba daño cerebral permanente . Los investigadores analizaron datos de 15 estudios controlados publicados anteriormente en los que participaron 704 consumidores de cannabis a largo plazo y 484 no consumidores. Los resultados mostraron que el consumo de cannabis a largo plazo era solo marginalmente dañino para la memoria y el aprendizaje. Otras funciones como el tiempo de reacción, la atención, el lenguaje, la capacidad de razonamiento, las habilidades motoras y perceptivas no se vieron afectadas. Los efectos observados en la memoria y el aprendizaje, dijeron, mostraron que el consumo de cannabis a largo plazo causaba "defectos de memoria selectivos", pero que el impacto era "de muy pequeña magnitud". Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins mostró que el uso intensivo de marihuana se asocia con disminuciones en el rendimiento neurocognitivo incluso después de 28 días de abstinencia.
Apetito
La sensación de aumento del apetito tras el consumo de cannabis se ha documentado durante cientos de años y se conoce coloquialmente como "los munchies" en el mundo de habla inglesa. Los estudios clínicos y los datos de encuestas han encontrado que el cannabis aumenta el placer y el interés por la comida. Un estudio de 2015 sugiere que el cannabis desencadena un comportamiento inusual en las neuronas POMC , que generalmente se asocian con la disminución del hambre.
Se descubrieron cannabinoides endógenos ("endocannabinoides") en la leche de vaca y los quesos blandos. Los endocannabinoides también se encuentran en la leche materna humana. Está ampliamente aceptado que la supervivencia neonatal de muchas especies "depende en gran medida de su comportamiento de amamantamiento o del apetito por la leche materna" y una investigación reciente ha identificado que el sistema cannabinoide endógeno es el primer sistema neural en mostrar un control completo sobre la ingestión de leche y el neonatal. supervivencia. Es posible que "los receptores de cannabinoides de nuestro cuerpo interactúen con los cannabinoides de la leche para estimular una respuesta de succión en los recién nacidos a fin de evitar un retraso en el crecimiento".
Patógenos y microtoxinas
La mayoría de los microorganismos que se encuentran en el cannabis solo afectan a las plantas y no a los humanos, pero algunos microorganismos, especialmente los que proliferan cuando la hierba no se seca y almacena correctamente, pueden ser perjudiciales para los humanos. Algunos usuarios pueden almacenar la marihuana en una bolsa o frasco hermético en el refrigerador para prevenir el crecimiento de hongos y bacterias.
Hongos
Los hongos Aspergillus flavus , Aspergillus fumigatus , Aspergillus niger , Aspergillus parasiticus , tamarii Aspergillus , Aspergillus sulphureus , Aspergillus repens , Mucor hiemalis (no es un patógeno humano), Penicillium chrysogenum , Penicillium italicum y Rhizopus nigricans se han encontrado en cannabis moho. Las especies de moho Aspergillus pueden infectar los pulmones al fumar o manipular cannabis infectado y causar aspergilosis oportunista y, en ocasiones, mortal . Algunos de los microorganismos encontrados crean aflatoxinas , que son tóxicas y cancerígenas . Los investigadores sugieren que el cannabis mohoso debería descartarse para evitar estos graves riesgos.
El moho también se encuentra en el humo del cannabis infectado con moho, y los pulmones y las fosas nasales son un medio importante para contraer infecciones fúngicas. Levitz y Diamond (1991) sugirieron hornear marihuana en hornos domésticos a 150 ° C [302 ° F], durante cinco minutos antes de fumarla. El tratamiento al horno mató los conidios de A. fumigatus , A. flavus y A. niger , y no degradó el componente activo de la marihuana, el tetrahidrocannabinol (THC) ".
Bacterias
El cannabis contaminado con Salmonella muenchen se correlacionó positivamente con docenas de casos de salmonelosis en 1981. También se encontraron " actinomicetos termofílicos " en el cannabis.
Efectos a largo plazo
La exposición a la marihuana puede tener consecuencias de salud física, mental, conductual y social de base biológica y está "asociada con enfermedades del hígado (particularmente con la hepatitis C coexistente), pulmones, corazón, vista y vasculatura" según un informe de 2013 revisión de la literatura por Gordon y sus colegas. La asociación con estas enfermedades solo se ha informado en casos en los que las personas han fumado cannabis. Los autores advirtieron que "se necesitan pruebas, y se deben considerar más investigaciones, para probar las asociaciones causales de la marihuana con muchas condiciones de salud física".
El trastorno por consumo de cannabis se define en la quinta revisión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-5 ) como una condición que requiere tratamiento. Se han investigado varias drogas en un intento por mejorar los síntomas de dejar de consumir cannabis. Dichos fármacos incluyen bupropión , divalproex , nefazodona , lofexidina y dronabinol . De estos, el dronabinol (un nombre comercial del THC) ha demostrado ser el más eficaz. Los fármacos buspirona y rimonabant han demostrado cierto éxito para ayudar a mantener la abstinencia de cannabis.
Existe evidencia de que el consumo prolongado de cannabis aumenta el riesgo de psicosis, independientemente de los factores de confusión , y en particular para las personas que tienen factores de riesgo genéticos. Un metanálisis de 2019 encontró que el 34% de las personas con psicosis inducida por cannabis pasaron a la esquizofrenia. Se encontró que esto era comparativamente más alto que los alucinógenos (26%) y las anfetaminas (22%).
Los consumidores de cannabis a largo plazo corren el riesgo de desarrollar el síndrome de hiperemesis cannabinoide (CHS), que se caracteriza por episodios recurrentes de vómitos intensos. El mecanismo detrás del CHS es poco conocido y es contrario a las propiedades antieméticas del cannabis y los cannabinoides. De los que acudieron al departamento de emergencias (SU) con vómitos recurrentes en una institución en los Estados Unidos de 2005 a 2010, alrededor del 6% tenía la afección.
Efectos en el embarazo
El consumo de cannabis durante el embarazo podría estar asociado con restricciones en el crecimiento del feto, aborto espontáneo y déficits cognitivos en la descendencia según estudios en animales, aunque hay evidencia limitada de esto en humanos en este momento. Una revisión sistemática de 2012 encontró que, aunque era difícil sacar conclusiones firmes, había alguna evidencia de que la exposición prenatal al cannabis se asoció con "déficits en el lenguaje, la atención, áreas de desempeño cognitivo y conducta delictiva en la adolescencia". Un informe preparado para el Consejo Nacional Australiano de Drogas concluyó que el cannabis y otros cannabinoides están contraindicados durante el embarazo, ya que pueden interactuar con el sistema endocannabinoide .
Efectos en pediatría
Los niños pueden exponerse al cannabis, normalmente a través de una exposición accidental que puede dar lugar a dosis muy altas, especialmente en el caso de los comestibles. A diferencia de los adultos, estos niveles de exposición pueden provocar complicaciones importantes en los niños. Estas complicaciones incluyen encefalopatía, hipotensión, depresión respiratoria lo suficientemente grave como para requerir ventilación, somnolencia, coma y ha habido informes de casos de muerte. La exposición pediátrica a comestibles es cada vez más preocupante porque estos productos suelen ser dulces (gomitas, galletas, etc.) y su prevalencia está aumentando a medida que el cannabis se legaliza o despenaliza en muchos territorios.
Ver también
Referencias
Otras lecturas
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Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (2017). Los efectos sobre la salud del cannabis y los cannabinoides: el estado actual de la evidencia y las recomendaciones para la investigación . Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina . Washington, DC: The National Academies Press. doi : 10.17226 / 24625 . ISBN 978-0-309-45304-2. PMID 28182367 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
