Mancha de hígado - Liver spot
| Mancha de hígado | |
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| Manchas hepáticas (lentigo solar) en la mano izquierda de un hombre caucásico de piel clara de 63 años | |
| Especialidad |
Dermatología 
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Las manchas del hígado (también conocidas como mancha de la edad , lentigo solar , " lentigo senilis ", " mancha de la vejez ", " peca senil ") son imperfecciones en la piel asociadas con el envejecimiento y la exposición a la radiación ultravioleta del sol . Varían en color de marrón claro a rojo o negro y se encuentran en las áreas más expuestas al sol, particularmente las manos, la cara, los hombros, los brazos y la frente, y el cuero cabelludo si es calvo.
Las manchas derivan su nombre del hecho de que alguna vez se creyó incorrectamente que eran causadas por problemas hepáticos , pero no están fisiológicamente relacionadas con el hígado, salvo por un color similar. A partir de los 40 años, la piel es menos capaz de regenerarse por la exposición al sol, y las manchas hepáticas son muy comunes en este grupo de edad, especialmente en aquellos que pasan tiempo bajo el sol.
En la inmensa mayoría de los casos, las manchas hepáticas no representan una amenaza y no requieren tratamiento, aunque en ocasiones se sabe que ocultan la detección del cáncer de piel . Sin embargo, a pesar de ser una afección benigna, las manchas hepáticas a veces se consideran antiestéticas y algunas personas optan por eliminarlas. Esto puede realizarse mediante electrocirugía, tratamiento con láser, crioterapia o el uso de agentes despigmentantes, como hidroquinona , tretinoína , cisteamina tópica, ácido azelaico o alfa hidroxiácidos .
Causas
A diferencia de los nevos melanóticos y los nevos verrugosos de la piel, las manchas de la edad cambian de color y forma con el tiempo. Michelitsch y Michelitsch proponen una hipótesis inspirada en su teoría del envejecimiento por acumulación y reparación incorrecta para el desarrollo de manchas de la edad. Proponen que las células basales envejecidas contienen cuerpos de lipofuscina que no se pueden eliminar y podrían promover el envejecimiento de las vecinas, generando un ciclo de retroalimentación por el cual cada vez más células vecinas envejecen y contienen lipofuscina. Estas células podrían luego agregarse en un lugar con una forma irregular. Proponen que la protuberancia de una mancha plana es el resultado de la muerte de células envejecidas en la mancha y la liberación de cuerpos de lipofuscina. Las células agregadas formarían una cápsula y los densos cuerpos de lipofuscina hacen que la mancha sobresaliente sea suave y de color oscuro. Sin embargo, esta propuesta apareció como una versión preliminar en 2015, tiene poco apoyo empírico directo y nunca se ha publicado en una revista revisada por pares.
Otro grupo ha informado que las "manchas de la edad" tomadas de biopsias de piel humana de pacientes con lentigo senil facial de tipo III o IV de piel Fitzpatrick de 55 a 62 años de edad están enriquecidas con fibroblastos senescentes en comparación con la piel circundante. La coloración oscura pareció deberse a niveles más altos de melanina y actividad de tirosinasa en los fibroblastos senescentes que en los controles, potencialmente relacionada con una menor expresión de SDF1 . A continuación, se administró a los pacientes seis tratamientos semanales de radiofrecuencia fraccionada de microagujas con el objetivo de eliminar los fibroblastos dérmicos senescentes; esto condujo a una marcada disminución de la pigmentación epidérmica en comparación con la línea de base, acompañada de una disminución en la síntesis de colágeno y la normalización de la expresión de SDF1 suprimida.
Tratamiento
El tratamiento de las manchas hepáticas casi nunca se realiza por motivos relacionados con la salud, aunque a veces se realiza por motivos estéticos. Se sabe que los productos para blanquear la piel que inhiben la pigmentación o las cremas cosméticas que contienen los ingredientes alfa hidroxiácidos o retinoides son eficaces. Las manchas del hígado también se pueden congelar con nitrógeno líquido ; es decir, mediante criocirugía .
Ver también
Referencias
enlaces externos
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Medios relacionados con el lentigo solar en Wikimedia Commons
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