Ley de Ryan - Ryan's Law
La Ley de Ryan es una ley de Carolina del Sur que requiere que las compañías de seguros cubran los tratamientos para el autismo . La ley establece que las compañías de seguros deben proporcionar hasta $ 50,000, anualmente, en terapia conductual, hasta la edad de 16 años. La ley proporciona cobertura para varios tratamientos, incluido el Análisis de Comportamiento Aplicado , que anteriormente se negó como "experimental". La ley de Ryan también prohíbe a las aseguradoras rechazar otro tipo de atención médica a los niños debido a su autismo. La ley no se aplica a las personas que (o empresas que) están autoaseguradas.
El proyecto de ley fue escrito por Lorri Unumb, quien en ese momento era profesora de derecho en la Facultad de Derecho de Charleston y madre de un niño autista de cuatro años, que da nombre a la ley. La aprobación de la legislación tomó casi dos años y fue el resultado de una intensa campaña de base que fue orquestada por Unumb y apoyada por cientos de familias en Carolina del Sur. Al carecer de fondos para contratar a un cabildero, Unumb y los partidarios, conocidos como la Banda de Base de la Ley Ryan, presionaron personalmente a los legisladores de Carolina del Sur a través de visitas y campañas de redacción de cartas . El proyecto de ley se aprobó en mayo de 2007 y la ley entró en vigor en julio de 2008.
El término "autismo" se utiliza de diferentes formas. Puede usarse para referirse al trastorno autista , o puede usarse para referirse a cualquiera o todas las tres condiciones en el espectro del autismo , autismo , síndrome de Asperger y PDD-NOS . Según la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV), las tres afecciones del espectro del autismo pertenecen a una clase más amplia conocida como trastornos generalizados del desarrollo (PDD), que también incluye el síndrome de Rett y el trastorno desintegrativo infantil .
Aprobación de la factura
Presentación inicial
El proyecto de ley fue redactado por Unumb y presentado previamente en la legislatura de Carolina del Sur a fines de 2005. El representante Nathan Ballentine (republicano por Irmo ) fue el patrocinador principal en la Cámara de Representantes de Carolina del Sur , y el representante Ray Cleary (republicano por Murrell's Inlet ) fue el patrocinador principal en el Senado de Carolina del Sur . Los proyectos de ley complementarios de la Cámara y el Senado fueron considerados por primera vez por la legislatura de Carolina del Sur durante la sesión de 2006. El proyecto de ley del Senado (S.958) fue asignado al Comité de Banca y Seguros del Senado , donde recibió un fuerte apoyo del presidente del comité, el Senador David Thomas (R- Greenville ). Thomas creó un subcomité, que celebró una audiencia pública sobre el proyecto de ley el 12 de enero de 2006; A esta audiencia asistieron cientos de simpatizantes. Los testigos que apoyaron el proyecto de ley incluyeron a Unumb, la Dra. Gina Green, la Dra. Jane Charles, la Dra. Shelley Holstrum, el Dr. Scott Edwards y Walt Jenner, entre otros.
Exención de Medicaid
En la Cámara de Representantes de Carolina del Sur, el proyecto de ley (H.4351) fue asignado al Comité de Trabajo, Comercio e Industria de la Cámara (LCI), presidido por el representante Harry Cato . Durante las audiencias públicas ante el Subcomité de Seguros de LCI, el proyecto de ley de la Cámara fue enmendado considerablemente como parte de un acuerdo alcanzado por la industria de seguros y algunos legisladores. El lenguaje del seguro se eliminó del proyecto de ley y fue reemplazado por el lenguaje que ordena al Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Sur y al Departamento de Discapacidades y Necesidades Especiales establecer un programa gubernamental para beneficiar a los niños con autismo. En su forma enmendada, el proyecto de ley se aprobó en 2006. Poco después, Carolina del Sur solicitó al gobierno federal una exención de Medicaid , con el fin de establecer el programa de exenciones para los trastornos generalizados del desarrollo. A través de este programa, los padres de niños autistas de 3 a 11 años pueden solicitar fondos para cubrir un programa de terapia de Análisis de Conducta Aplicado para su hijo. Cada niño podría recibir hasta $ 50,000 en fondos, anualmente, hasta por 3 años. En 2007, aproximadamente cien niños en Carolina del Sur comenzaron a recibir servicios de terapia bajo el nuevo programa, y para 2009, más de cuatrocientos niños estaban recibiendo servicios.
Regresar a la legislatura
En 2007, Ryan's Law Grassroots Gang, liderada por Unumb, Lisa Rollins y Marcella Ridley, regresó a la legislatura de Carolina del Sur para hacer otro intento de aprobar la legislación de seguros. Esta vez, el proyecto de ley de la Cámara (H.3468) fue patrocinado por el Representante Skipper Perry (R- Aiken ), con el apoyo continuo de Nathan Ballentine, patrocinador principal en 2006. El proyecto de ley del Senado (S.20) fue patrocinado por el Sen. Dick Elliott (D- Myrtle Beach ), con el apoyo continuo del patrocinador principal de 2006, el senador Ray Cleary.
Se llevaron a cabo audiencias adicionales sobre los proyectos de ley complementarios durante la sesión de 2007, y numerosos legisladores copatrocinaron los proyectos de ley. El senador Joel Lourie (D- Columbia ) jugó un papel fundamental en la organización de las negociaciones entre los partidarios del proyecto de ley y los representantes de las compañías de seguros, y en la promoción de las discusiones durante la intensa presión de la fecha límite. El 25 de mayo de 2007, la Asamblea General aprobó el proyecto de ley del Senado.
Veto y anulación
En un giro de los acontecimientos, el gobernador de Carolina del Sur, Mark Sanford, vetó el proyecto de ley el 6 de junio de 2007, la penúltima noche de la sesión legislativa de 2007. A la mañana siguiente, el último día de la sesión legislativa, la Banda de Base de la Ley Ryan se presentó con fuerza en la Cámara de Representantes de Carolina del Sur para suplicar a los legisladores que incluyan su proyecto de ley en la agenda del día y anulen el veto del gobernador. El 7 de junio de 2007, el Senado de Carolina del Sur anuló el veto del gobernador en una votación de voz, y la Cámara de Carolina del Sur anuló el veto en una votación nominal. Los votos de anulación de ambas cámaras fueron unánimes, creando un final dramático y emotivo. En abril de 2008, CNN describió la aprobación de la Ley de Ryan.
Resumen de la ley
La ley de Ryan se aplica a personas con una condición en el espectro del autismo : ya sea trastorno autista , síndrome de Asperger o PDD-NOS . Exige que las compañías de seguros proporcionen hasta $ 50,000 al año de cobertura para terapia conductual hasta los 16 años de edad. El niño debe ser diagnosticado a los ocho años o antes, y el máximo de $ 50,000 en terapia conductual se ajustará cada año el 1 de enero según en el Índice de Precios al Consumidor. Además, prohíbe a las compañías de seguros denegar a los niños autistas otro tratamiento o atención médica en base a su condición. El autismo no se puede utilizar como base para rechazar la atención de otros tratamientos o procedimientos médicamente razonables o necesarios. El proyecto de ley no cubre a las personas aseguradas a través de empleadores que tienen planes autofinanciados. Dichos planes no están sujetos a la regulación estatal y se rigen por la ley federal ERISA. En 2009, se introdujo una legislación federal en ambas cámaras del Congreso de los Estados Unidos para exigir planes autofinanciados para ofrecer beneficios para el autismo.
Referencias
enlaces externos
- Texto de la ley : del Código de Leyes de Carolina del Sur , Título 38 (Seguros), Capítulo 71 (Seguro médico y de accidentes); consulte la Sección 38-71-280 .
- Un diagrama de flujo para determinar si un niño con autismo en Carolina del Sur está cubierto por la Ley de Ryan