Síndrome de muerte súbita arrítmica - Sudden arrhythmic death syndrome

No confundir con muerte súbita cardíaca .

Síndrome de muerte súbita arrítmica
Otros nombres Síndrome de muerte súbita del adulto (SADS), muerte en cama, síndrome de muerte súbita inesperada / inexplicable (SUDS), síndrome de muerte nocturna repentina inesperada / inexplicable (SUNDS)
Especialidad Cardiología Edita esto en Wikidata

El síndrome de muerte súbita arrítmica ( SADS ) es una muerte súbita inesperada de adolescentes y adultos, principalmente durante el sueño . Un tipo relativamente común se conoce como síndrome de Brugada .

El síndrome es raro en la mayoría de las áreas del mundo, pero ocurre en poblaciones que son cultural y genéticamente distintas. Se observó por primera vez en 1977 entre los refugiados Hmong del sudeste asiático en los Estados Unidos y Canadá. El síndrome se observó nuevamente en Singapur cuando una encuesta retrospectiva de registros mostró que 230 trabajadores extranjeros tailandeses que por lo demás estaban sanos y que vivían en Singapur murieron repentinamente por causas inexplicables entre 1982 y 1990.

Causas

Una muerte súbita en una persona joven puede ser causada por una enfermedad cardíaca (que incluye cardiomiopatía , enfermedad cardíaca congénita , miocarditis, trastornos genéticos del tejido conectivo o enfermedad de la conducción), causas relacionadas con medicamentos u otras causas. Enfermedades raras llamadas canalopatías pueden desempeñar un papel como síndrome de QT largo (LQTS), síndrome de Brugada (BrS), CPVT ( taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica ), PCCD (defecto progresivo de la conducción cardíaca), síndrome de repolarización temprana, enfermedad mixta de los canales de sodio y Síndrome de QT. En el 20% de los casos, no se puede encontrar la causa de la muerte, incluso después de un examen exhaustivo.

Los médicos forenses han tenido en cuenta varios factores, como la nutrición, la toxicología, las enfermedades cardíacas, el metabolismo y la genética. Aunque no existe una causa definida real conocida, una investigación exhaustiva mostró que las personas de 18 años o más padecían una miocardiopatía hipertrófica , una afección en la que el músculo cardíaco se vuelve extrañamente engrosado sin ninguna causa obvia. Esta fue la anomalía más comúnmente identificada en la muerte súbita de adultos jóvenes. En los casos en que las personas experimentan muerte súbita, lo más común es que sufran CAD ( enfermedad de las arterias coronarias ) o ASCAD (enfermedad aterosclerótica de las arterias coronarias) o cualquier nivel de estrés. Sin embargo, los estudios revelan que las personas experimentaron síntomas tempranos dentro de la semana anterior al evento terminal, como dolor en el pecho en ~ 52% de las víctimas, disnea en ~ 22%, síncope en ~ 7% y ~ 19% que no experimentaron síntomas. Los científicos también han asociado este síndrome con el gen SCN5A que está mutado y afecta la función del corazón. Sin embargo, todas las autopsias realizadas a las víctimas que padecían este síndrome resultaron negativas.

En Tailandia, Laos y Filipinas, el bangungot (o en su término, síndrome de muerte súbita del adulto) es causado principalmente por el síndrome de Brugada.

Diagnóstico

El diagnóstico se produce post-mortem.

Tratamiento

La única forma probada de prevenir el SADS es con un desfibrilador automático implantable . Los antiarrítmicos orales como el propranolol son ineficaces.

Epidemiología

En 1980, se señaló a la atención de los Centros para el Control de Enfermedades un patrón informado de muertes súbitas . La primera muerte súbita reportada ocurrió en 1948 cuando hubo 81 muertes similares de hombres filipinos en el condado de Oahu, Hawai . Sin embargo, no cobró relevancia porque no hubo patrón asociado. Este síndrome continuó haciéndose más significativo a medida que pasaban los años. En 1981-1982, la tasa anual en los Estados Unidos era alta: 92 / 100.000 entre los laosianos-hmong, 82 / 100.000 entre otros grupos étnicos laosianos y 59 / 100.000 entre los camboyanos.

Asia

Los inmigrantes del sudeste asiático, que en su mayoría huían de la guerra de Vietnam , tenían este síndrome con mayor frecuencia, lo que marca al sudeste asiático como el área que contiene la mayor cantidad de personas con este síndrome fatal. Sin embargo, hay otras poblaciones asiáticas que se vieron afectadas, como los inmigrantes filipinos y chinos en Filipinas, japoneses en Japón y nativos de Guam en Estados Unidos y Guam. No obstante, estos inmigrantes en particular que tenían este síndrome tenían alrededor de 33 años y aparentemente estaban sanos y todos menos uno de los refugiados hmong de Laos eran hombres. La afección parece afectar principalmente a hombres jóvenes hmong de Laos (edad media 33) y del noreste de Tailandia (donde la población es principalmente de ascendencia laosiana).

Historia

Mapa de Tailandia destacando la provincia de Loei

Los hmongs de Laos fueron elegidos para el estudio porque tenían una de las tasas de muerte súbita más altas mientras dormían en los Estados Unidos. Eran originarios del sur de China y las tierras altas de Vietnam del Norte, Laos y Tailandia. La ubicación elegida para este estudio fue Ban Vinai en la provincia de Loei , que se encuentra aproximadamente a 15 kilómetros de la frontera con Laos. Este estudio se llevó a cabo entre octubre de 1982 y junio de 1983, ya que este síndrome se convirtió en un tema urgente más relevante. Ban Vinai fue el lugar elegido porque tenía 33.000 refugiados en 1982, que era la mayor población de víctimas. Debido a que este síndrome estaba ocurriendo con mayor frecuencia en esos hombres en particular, los investigadores encontraron que era más beneficioso y efectivo estudiar la población de donde emigraron en lugar de estudiar a las víctimas y las poblaciones en los EE. UU. Debido a limitaciones religiosas, los hombres Hmong en Ban Vinai no estaban autorizados para recibir autopsias. Por tanto, los únicos resultados e investigaciones que se obtuvieron fueron víctimas fuera de su religión o área geográfica. Se concertó una entrevista con los familiares que convivían con la víctima, presenciaron la muerte o encontraron el cuerpo. Las entrevistas fueron abiertas y permitieron a los familiares más cercanos describir lo que presenciaron y los eventos anteriores que creían que eran relevantes para la muerte de la víctima. Los entrevistadores también recopilaron información como el historial de enfermedades, las circunstancias de la muerte, los antecedentes demográficos y los antecedentes de cualquier alteración del sueño. Luego se creó una genealogía que incluía a todos los familiares y su estado vital y circunstancias de muerte.

sociedad y Cultura

Durante las décadas de 1970 y 1980, cuando comenzó un brote de este síndrome, muchos de los asiáticos del sudeste no pudieron adorar adecuadamente debido a la guerra de guerrillas contra el gobierno de Laos con los Estados Unidos. Los hmong creen que cuando no adoran adecuadamente, no realizan el ritual religioso correctamente o se olvidan de sacrificar, los espíritus de los antepasados ​​o los espíritus de la aldea no los protegen, lo que permite que el espíritu maligno los alcance. Estos ataques inducen una pesadilla que conduce a la parálisis del sueño cuando la víctima está consciente y experimenta presión en el pecho. También es común tener un estado REM que está fuera de secuencia donde hay una mezcla de estados cerebrales que normalmente se mantienen separados. Después de la guerra, el gobierno de los Estados Unidos dispersó a los hmong por todo el país en 53 ciudades diferentes. Una vez que comenzaron estas visitas de pesadilla, se recomendó a un chamán para protección psíquica de los espíritus de su sueño. Sin embargo, repartidas en 53 ciudades diferentes, estas víctimas no tenían acceso a ningún chamán adecuado para protegerlas de este síndrome.

La gente de Hmong creía que al rechazar el papel de convertirse en chamán , eran llevados al mundo de los espíritus.

En una revista médica, el autor sugirió que los hmong que murieron fueron asesinados por sus propias creencias en el mundo espiritual, también conocido como ataques espirituales apremiantes nocturnos . En Indonesia se llama digeuton , que se traduce como "presionado" en inglés. En China se llama bèi guǐ yā ( chino tradicional :被 鬼 壓; chino simplificado :被 鬼 压) que se traduce como "aplastado por un fantasma" en inglés. Los holandeses llaman a la presencia nachtmerrie , la pesadilla . El "merrie" proviene de la yegua holandesa media , un íncubo que "se acuesta en el pecho de las personas, asfixiándolas". Este fenómeno es conocido entre el pueblo hmong de Laos, que atribuye estas muertes a un espíritu maligno, dab tsuam (pronunciado "dah chua"), que se dice que toma la forma de una mujer celosa.

Bangungot se representa en Filipinas como una criatura mitológica llamada batibat o bangungot . Esta criatura parecida a una bruja se sienta en la cara o el pecho de la víctima para inmovilizarla y asfixiarla. Cuando esto ocurre, la víctima suele experimentar parálisis.

La repentina muerte de los niños Hmong fue la inspiración para la película de terror de Wes Craven Pesadilla en Elm Street .

Nombres ingleses

Nombre Acrónimo Notas
síndrome de muerte súbita inesperada JABONADURAS
síndrome de muerte súbita inexplicable JABONADURAS
síndrome de muerte nocturna repentina e inesperada SOL
síndrome de muerte nocturna súbita inexplicable SOL
síndrome de muerte súbita del adulto Tristes (en forma paralela con SIDS )
síndrome de muerte por arritmia súbita Tristes
síndrome de muerte súbita arrítmica Tristes
síndrome de muerte cardíaca arrítmica súbita -
muerte en la cama -

Nombres en otros idiomas

Término Idioma Notas
lai tai tailandés Tailandés : ใหลตาย ; que significa "dormir y morir"
bangungot o urom Filipino El término se originó en la palabra tagalo que significa "levantarse y gemir en el sueño". También es la palabra tagalo para pesadilla .
dab tsog Hmong dab tsog significa " fantasma "
dolyeonsa coreano Coreano : 돌연사 ; que significa literalmente "muerte súbita"
enfermedad de Pokkuri japonés
ya thoom Arábica
albarsty ( kirguís : албарсты ) Kirguís

Ver también

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos

Clasificación
Recursos externos