SENSOR-Plaguicidas - SENSOR-Pesticides
Sistema centinela de notificación de eventos para riesgos ocupacionales (SENSOR): los plaguicidas es un programa de vigilancia estatal de EE. UU. Que monitorea las enfermedades y lesiones relacionadas con los plaguicidas . Es administrado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), participan doce agencias estatales de salud . NIOSH brinda apoyo técnico a todos los estados participantes. También proporciona fondos a algunos estados, en conjunto con la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA de los Estados Unidos).
Las enfermedades relacionadas con los plaguicidas son un problema importante de salud ocupacional, pero se cree que no se notifican correctamente. Debido a esto, NIOSH propuso el programa SENSOR para rastrear las intoxicaciones por pesticidas. Debido a que los trabajadores de muchas industrias están en riesgo de exposición a plaguicidas, y existe preocupación pública con respecto al uso y exposición a plaguicidas, las autoridades gubernamentales y reguladoras experimentan presión para monitorear los efectos en la salud asociados con ellos. Los socios estatales de SENSOR-Pesticides recopilan datos de casos de varias fuentes diferentes utilizando una definición de caso estándar y un conjunto de variables. Luego, esta información se envía a la sede del programa en NIOSH, donde se recopila y se coloca en una base de datos nacional.
Investigadores y funcionarios gubernamentales del programa SENSOR-Pesticidas han publicado artículos de investigación que destacan los hallazgos de los datos y sus implicaciones para los problemas ambientales y ocupacionales de los pesticidas. Estos problemas incluyen la erradicación de especies invasoras, el envenenamiento por pesticidas en las escuelas, los defectos de nacimiento y el uso residencial de nebulizadores de liberación total o "bombas de insectos", que son dispositivos que liberan una neblina de insecticida.
Fondo
Aunque es un problema importante de salud ocupacional, se cree que la intoxicación por pesticidas relacionada con el trabajo no se informa . Antes de que comenzara el programa SENSOR, los programas estatales que recopilaban informes de enfermedades ocupacionales generalmente no realizaban intervenciones. Si bien más de 25 estados exigieron la notificación de enfermedades relacionadas con plaguicidas, la mayoría de ellos no pudo recopilar información útil sobre la incidencia o la prevalencia. En respuesta a estos desafíos, NIOSH propuso el programa SENSOR como modelo para rastrear ciertas condiciones ocupacionales, incluidos los pesticidas.
La intoxicación por plaguicidas es un problema de salud ocupacional importante porque los plaguicidas se utilizan en un gran número de industrias, lo que pone en riesgo a muchas categorías diferentes de trabajadores. De 1995 a 2001, el uso en agricultura representó al menos el 70% del uso de pesticidas convencionales en los EE. UU., Y la EPA de EE. UU. Estima que el sector agrícola ha tenido una participación de mercado similar de pesticidas desde 1979. Los pesticidas son particularmente útiles en la agricultura porque aumentar el rendimiento de los cultivos y reducir la necesidad de mano de obra. Sin embargo, este uso extensivo aumenta el riesgo de que los trabajadores agrícolas contraigan enfermedades causadas por pesticidas. Los trabajadores de otras industrias también corren riesgo de exposición. Por ejemplo, la disponibilidad comercial de plaguicidas en las tiendas pone a los trabajadores minoristas en riesgo de exposición y enfermedad cuando manipulan productos plaguicidas. La ubicuidad de los plaguicidas pone en riesgo al personal de emergencia, como los bomberos y los agentes de policía, porque a menudo son los primeros en responder a los eventos de emergencia y pueden desconocer la presencia de un peligro de intoxicación. El proceso de desinsectación de aeronaves , en el que se utilizan pesticidas en los vuelos internacionales entrantes para el control de insectos y enfermedades, también puede enfermar a los asistentes de vuelo.
El uso generalizado de plaguicidas, su liberación al medio ambiente y el potencial de efectos adversos para la salud pública debido a la exposición pueden generar preocupación pública. Algunos sienten que las autoridades reguladoras tienen la obligación ética de rastrear los efectos en la salud de tales químicos. En el Handbook of Pesticide Toxicology , Calvert et al. escribe "[b] eado que la sociedad permite que los plaguicidas se diseminen en el medio ambiente, la sociedad también incurre en la obligación de realizar un seguimiento de los efectos de los plaguicidas en la salud". Jay Vroom, presidente de CropLife America , dijo en un comunicado de prensa que "... nuestra industria tiene la obligación moral y ética ... de saber cómo estos productos impactan a los humanos". La Asociación Médica Estadounidense , el Consejo de Epidemiólogos Estatales y Territoriales (CSTE), la Comisión de Salud Ambiental Pew y la Oficina de Responsabilidad Gubernamental recomiendan la vigilancia de las lesiones y enfermedades relacionadas con los pesticidas .
Historia
A partir de 1987, NIOSH apoyó la implementación del programa Sentinel Event Notification System for Occupational Risks (SENSOR) en diez departamentos de salud estatales. Los objetivos del programa eran ayudar a los departamentos de salud estatales a desarrollar y perfeccionar los sistemas de notificación de ciertos trastornos ocupacionales para que pudieran realizar y evaluar intervenciones y esfuerzos de prevención. Los trastornos cubiertos por SENSOR incluyeron silicosis , asma ocupacional , síndrome del túnel carpiano , intoxicación por plomo e intoxicación por pesticidas . Si bien cada departamento de salud estatal participante había realizado previamente vigilancia o intervenciones para algunas de estas enfermedades ocupacionales, SENSOR ayudó a los estados a desarrollar y perfeccionar sus sistemas y programas de informes.
El modelo original de SENSOR-Pesticidas se basó en informes médicos. Cada estado se puso en contacto con un grupo selecto de profesionales de la salud centinela de forma regular para recopilar información. Sin embargo, este sistema requería mucha mano de obra y no produjo muchos casos. Debido a que diferentes estados utilizaron diferentes métodos para recopilar información, sus datos no se pudieron compilar ni comparar para analizar tendencias. En respuesta, NIOSH, junto con otras agencias federales (US EPA, National Center for Environmental Health), agencias no federales (CSTE, Association of Occupational and Environmental Clinics) y departamentos de salud estatales, desarrollaron una definición de caso estándar y un conjunto de variables estandarizadas. A partir de 2013, SENSOR-Pesticides tenía 12 estados participantes que contribuían con datos sobre lesiones y enfermedades ocupacionales relacionadas con pesticidas: California , Florida , Iowa , Louisiana , Michigan , Nueva York , Carolina del Norte y Washington recibieron fondos federales para apoyar las actividades de vigilancia, mientras que Nebraska , Nuevo México , Oregón y Texas eran socios del programa SENSOR-Pesticidas sin fondos.
Definición de caso
Un caso de enfermedad o lesión relacionada con plaguicidas se caracteriza por un inicio agudo de síntomas que están relacionados temporalmente con la exposición a plaguicidas. Los casos se clasifican como ocupacionales si la exposición ocurre en el trabajo, a menos que el caso haya sido un suicidio o un intento de suicidio.
Los casos son notificables cuando:
- existe documentación de nuevos efectos adversos para la salud relacionados temporalmente con una exposición documentada a plaguicidas Y
- existe evidencia consistente de una relación causal entre el pesticida y los efectos en la salud basada en la toxicología conocida del pesticida O
- no hay suficiente información para determinar si existe una relación causal entre la exposición y los efectos sobre la salud.
Los funcionarios estatales de salud pública califican cada caso como definitivo, probable, posible o sospechoso. La gravedad de la enfermedad se asigna como baja, moderada, grave o mortal.
Recopilación de datos
Todos los estados del programa requieren que los médicos informen sobre las lesiones y enfermedades relacionadas con los pesticidas; sin embargo, la mayoría de los estados recopilan la mayoría de sus datos de reclamos de compensación para trabajadores , centros de control de intoxicaciones y agencias estatales con jurisdicción sobre el uso de pesticidas, como los departamentos estatales de agricultura . Cuando reciben un informe, los funcionarios del departamento de salud revisan la información para determinar si estaba relacionada con los pesticidas. Si fue así, solicitan registros médicos e intentan entrevistar al paciente (o un apoderado) y cualquier otra persona involucrada en el incidente (por ejemplo, supervisores, aplicadores y testigos). Los datos se compilan cada año y se colocan en una base de datos nacional .
Además de identificar, clasificar y tabular los casos de intoxicación por plaguicidas, los estados investigan periódicamente eventos relacionados con plaguicidas y desarrollan intervenciones dirigidas a industrias particulares o peligros de plaguicidas.
Impacto
Los científicos e investigadores a nivel federal y estatal de SENSOR-Pesticides han publicado artículos sobre eventos y tendencias de exposición a pesticidas utilizando datos del programa. Estos artículos incluyen publicaciones de MMWR y artículos en revistas revisadas por pares sobre exposiciones como enfermedades agudas relacionadas con pesticidas en jóvenes, trabajadores agrícolas, trabajadores minoristas, trabajadores agrícolas migrantes y asistentes de vuelo. Varios artículos han atraído la atención de los medios de comunicación y han motivado acciones legislativas o gubernamentales.
Programa de erradicación de la moscamed de Florida
En respuesta a un brote de mosca mediterránea de la fruta (también conocida como "moscamed"), los funcionarios del Departamento de Agricultura de Florida rociaron pesticidas (principalmente malatión ) y cebos en cinco condados durante la primavera y el verano de 1998. Científicos de la Universidad de Florida ' El Instituto de Ciencias de la Alimentación y la Agricultura declaró que el malatión se estaba rociando de una manera que no representaba un riesgo significativo para la salud pública. Durante el esfuerzo de erradicación, el Departamento de Salud de Florida investigó 230 casos de enfermedades que se atribuyeron al pesticida. Funcionarios del Departamento de Salud de Florida y el programa SENSOR-Pesticides publicaron un artículo en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC ) que describía estos informes de casos y recomendaban métodos alternativos para el control de la moscamed, incluidas las actividades de exclusión. en los puertos de entrada para evitar la importación, una detección más rápida a través del aumento de la densidad de captura centinela y la liberación de moscas macho estériles para interrumpir el ciclo reproductivo. El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) incorporó estas sugerencias en su Declaración de Impacto Ambiental de 2001 sobre el Programa de Control Cooperativo de la Mosca de la Fruta. Estas declaraciones de impacto guían el desarrollo de estrategias y decisiones de control de insectos por parte del USDA.
Plaguicidas en las escuelas
Investigadores del programa SENSOR-Pesticides publicaron un artículo en 2005 en el Journal of the American Medical Association (JAMA) sobre el envenenamiento por pesticidas en las escuelas. El artículo, que incluía datos recopilados por SENSOR, describía enfermedades en estudiantes y empleados escolares asociadas con la exposición a pesticidas. El estudio encontró que las tasas de enfermedades relacionadas con pesticidas en los niños aumentaron significativamente de 1998 a 2002 y pidió una reducción en el uso de pesticidas para prevenir enfermedades relacionadas con pesticidas en o cerca de la escuela. El artículo generó cobertura mediática y llamó la atención sobre la seguridad de los pesticidas en las escuelas y sobre alternativas más seguras a los pesticidas a través del manejo integrado de plagas (MIP). "[E] l estudio proporciona evidencia de que el uso de pesticidas en las escuelas no es inocuo y que hay mejores formas de usarlos", dijo el coautor del estudio, el Dr. Geoffrey Calvert. Los funcionarios de organizaciones que apoyan a la industria de plaguicidas, como CropLife America y RISE (Industria responsable por un medio ambiente sano, una asociación comercial que representa a los fabricantes y proveedores de plaguicidas), reaccionaron enérgicamente al informe, llamándolo "alarmista" e "incompleto" en su salud. informes. El presidente de CropLife America, Jay Vroom, afirmó que el informe fue "escrito sin contexto sobre el uso adecuado de pesticidas en las escuelas y [no] mencionó las protecciones positivas para la salud pública que brindan" y afirmó que el uso de pesticidas en las escuelas está "bien regulado" y puede El presidente de RISE, Allen James, culpó al artículo por basarse en informes no verificados y dijo que la evidencia sugería que tales incidentes eran extremadamente raros. La mayor conciencia sobre el uso de pesticidas en las escuelas influyó en los padres y otras partes interesadas en numerosos estados para piden la adopción de programas integrados de manejo de plagas. Según la Asociación Nacional de Manejo de Plagas , tres estados más aprobaron reglas o leyes de MIP entre octubre de 2005 y octubre de 2008.
Defectos de nacimiento en Florida y Carolina del Norte
En febrero de 2005, tres bebés nacieron con defectos de nacimiento de trabajadores agrícolas migrantes con ocho semanas de diferencia en el condado de Collier, Florida . Debido a que una de las madres había trabajado en Carolina del Norte y las otras dos trabajaban en Florida, el departamento de salud de ninguno de los estados atribuyó el grupo a la exposición a pesticidas al principio. Sin embargo, cuando presentaron sus hallazgos en el taller anual SENSOR-Pesticidas en 2006, se dieron cuenta de que las tres madres trabajaban para el mismo productor de tomates durante el período de organogénesis durante el embarazo y que pueden haber estado expuestas a pesticidas. Los departamentos de salud estatales informaron sobre el grupo a sus respectivos departamentos agrícolas estatales. El Departamento de Agricultura y Servicios al Consumidor de Florida inspeccionó las granjas de los productores en Florida y multó a la compañía con $ 111,200 por violaciones que descubrieron; el Departamento de Agricultura y Servicios al Consumidor de Carolina del Norte llevó a cabo una inspección similar de las granjas en Carolina del Norte y multó a la empresa con $ 184,500. Después de la investigación, el gobernador de Carolina del Norte, Mike Easley, reunió el “Grupo de trabajo del gobernador para prevenir la exposición a pesticidas agrícolas”. Presentó sus hallazgos en abril de 2008, lo que provocó que la legislatura estatal aprobara leyes contra las represalias y mantenimiento de registros, mandatos de capacitación para proteger la salud de los trabajadores agrícolas y financiamiento para mejorar la vigilancia. En Florida, la legislatura estatal agregó diez nuevos inspectores de pesticidas al Departamento de Agricultura y Servicios al Consumidor de Florida .
Nebulizadores de liberación total
Los nebulizadores de liberación total (TRF, por sus siglas en inglés), o "bombas de insectos", liberan una niebla de insecticida para matar insectos en una habitación y cubrir las superficies con un químico para que los insectos no regresen. Se estima que en los EE. UU. Se utilizan 50 millones de TRF anualmente. El personal federal y estatal de SENSOR-Pesticides, junto con funcionarios del Departamento de Regulación de Pesticidas de California (CDPR), publicaron un artículo en el CDC MMWR que llamaba la atención sobre las lesiones y enfermedades que resultan del uso de nebulizadores de liberación total. El Departamento de Conservación Ambiental del Estado de Nueva York (DEC) publicó un comunicado de prensa en respuesta, indicando que el estado restringiría su uso. El comisionado de DEC, Pete Granis, anunció que el departamento pasaría a clasificar los nebulizadores como un producto de uso restringido en el estado de Nueva York, lo que significa que solo los aplicadores de pesticidas certificados podrían obtenerlos. En marzo de 2010, la EPA de los EE. UU. Anunció los cambios requeridos en las etiquetas de los productos TRF para interiores que reflejan las recomendaciones de cambio de etiquetas hechas en el artículo de MMWR.
Referencias
enlaces externos
- Programa SENSOR-Pesticidas
- Definición de caso de enfermedades y lesiones agudas relacionadas con plaguicidas
- Variables estandarizadas