Nervio radial - Radial nerve
| Nervio radial | |
|---|---|
 Los nervios supraescapular , axilar y radial.
| |
| Detalles | |
| De | cordón posterior |
| A | nervio interóseo posterior |
| Inerva | compartimento posterior del brazo , compartimento posterior del antebrazo |
| Identificadores | |
| latín | nervus radial |
| Malla | D011826 |
| TA98 | A14.2.03.049 |
| TA2 | 6431 |
| FMA | 37069 |
| Términos anatómicos de la neuroanatomía | |
El nervio radial es un nervio del cuerpo humano que inerva la porción posterior del miembro superior. Inerva las cabezas medial y lateral del músculo tríceps braquial del brazo, así como los 12 músculos del compartimento osteofascial posterior del antebrazo y las articulaciones asociadas y la piel suprayacente.
Se origina en el plexo braquial y lleva fibras de las raíces ventrales de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1.
El nervio radial y sus ramas proporcionan inervación motora a los músculos dorsales del brazo ( tríceps braquial y ancóneo ) y los extensores extrínsecos de las muñecas y las manos; también proporciona inervación sensorial cutánea a la mayor parte del dorso de la mano, a excepción del dorso del dedo meñique y la mitad adyacente del dedo anular (que están inervados por el nervio cubital ).
El nervio radial se divide en una rama profunda, que se convierte en el nervio interóseo posterior , y una rama superficial, que pasa a inervar el dorso (dorso) de la mano.
Estructura
Se origina el nervio radial como una rama terminal de la cuerda posterior del plexo braquial . Atraviesa el brazo, primero en el compartimento posterior del brazo y luego en el compartimento anterior del brazo , y continúa en el compartimento posterior del antebrazo .
Brazo
El nervio radial se origina en el cordón posterior del plexo braquial con valores de raíz de C5 a C8 y T1. Desde el plexo braquial, viaja detrás de la tercera parte de la arteria axilar (parte de la arteria axilar distal al pectoral menor ). En el brazo, corre detrás de la arteria braquial y luego ingresa al espacio triangular inferior para alcanzar el surco radial de la parte posterior del húmero. Viaja hacia abajo junto con la arteria braquial profunda , entre las cabezas lateral y medial del tríceps braquial hasta llegar al lado lateral del brazo a 5 cm por debajo de la tuberosidad deltoidea donde perfora el tabique intermuscular lateral para alcanzar el compartimento anterior del brazo . Luego, desciende para cruzar el epicóndilo lateral del húmero donde el nervio termina ramificándose en rama superficial y profunda que continúa hacia la fosa cubital y luego hacia el antebrazo.
El nervio radial emite ramas musculares para inervar la cabeza larga, la cabeza medial y la cabeza lateral de los músculos tríceps braquial antes y durante su curso en el surco radial. Después de que emerge del surco radial, inerva el braquial , el braquiorradial y el extensor radial largo del carpo .
Por encima del surco radial, el nervio radial emite el nervio cutáneo posterior del brazo que inerva la piel en la parte posterior del brazo. En el surco radial, emite el nervio cutáneo lateral inferior del brazo y el nervio cutáneo posterior del antebrazo . El nervio radial también da ramas articulares para inervar la articulación del codo.
Antebrazo y mano
En el antebrazo, se divide en una rama superficial (principalmente sensorial) y una rama profunda (principalmente motora).
- La rama superficial del nervio radial está muy separada de la arteria radial en el tercio superior del antebrazo, estrechamente relacionada con la arteria radial en el tercio medio del antebrazo, y en el tercio inferior desciende en el antebrazo debajo del tendón. del braquiorradial . Cruza el braquiorradial para entrar en la parte posterior del antebrazo cerca de la parte posterior de la muñeca e inerva el dorso de la mano. Proporciona suministro sensorial a la cara dorsal de la mano, la cara dorsal del pulgar, el dedo índice, el dedo medio y la cara lateral del dedo anular, excepto los lechos ungueales, que están inervados por las ramas digitales adecuadas del nervio mediano.
- La rama profunda del nervio radial (también conocida como nervio interóseo posterior por algunos autores) perfora el músculo supinador , se enrolla alrededor del radio debajo de la cubierta del supinador para llegar a la parte posterior del antebrazo donde nuevamente perfora el supinador y después de lo cual se conoce como el nervio interóseo posterior . Perfora los músculos extensores posteriores y llega a situarse entre los músculos superficiales y profundos de la parte posterior del antebrazo. En el borde inferior del extensor corto del pulgar , pasa profundamente al extensor largo del pulgar y luego corre sobre la membrana interósea posterior. Continúa moviéndose junto con la arteria interósea posterior (una rama profunda de la arteria interósea común que es una rama de la arteria cubital ) y termina como un pseudoganglio debajo del retináculo extensor al inervar la muñeca y las articulaciones intercarpianas .
Variación
Se cree comúnmente que el nervio radial también proporcionó inervación motora a la cabeza larga del tríceps. Sin embargo, un estudio realizado en 2004 descubrió que el nervio axilar inerva la cabeza larga del tríceps en 20 cadáveres sin ningún suministro del nervio radial.
Función
Las siguientes son ramas del nervio radial (incluida la rama superficial del nervio radial y la rama profunda del nervio radial / nervio interóseo posterior).
Cutáneo
Las siguientes ramas nerviosas proporcionan inervación cutánea por el nervio radial:
- Nervio cutáneo posterior del brazo (se origina en la axila)
- Nervio cutáneo lateral inferior del brazo (se origina en el brazo)
- Nervio cutáneo posterior del antebrazo (se origina en el brazo)
La rama superficial del nervio radial proporciona inervación sensorial a gran parte del dorso de la mano, incluida la red de piel entre el pulgar y el índice.
Motor
Ramas musculares del nervio radial :
Rama profunda del nervio radial :
Nervio interóseo posterior (una continuación de la rama profunda después del supinador):
- Extensor de los dedos
- Extensor digiti minimi
- Extensor cubital del carpo
- Abductor largo del pulgar
- Extensor corto del pulgar
- Extensor largo del pulgar
- Extensor indicis
El nervio radial (y su rama profunda) proporciona inervación motora a los músculos del compartimento posterior del brazo y el antebrazo , que en su mayoría son extensores .
Significación clínica
Lesión
La lesión del nervio radial a diferentes niveles causa diferentes síndromes con diferentes deficiencias motoras y sensoriales.
En la axila
- Mecanismos comunes de lesión: parálisis del sábado por la noche , parálisis de muletas , lesiones
- Déficit motor:
- Pérdida de la extensión del antebrazo, debilidad de la supinación y pérdida de la extensión de la mano y los dedos.
- Presencia de muñeca caída , debido a la imposibilidad de extender la mano y los dedos.
- Déficit sensorial: pérdida de sensibilidad en la parte lateral del brazo, antebrazo posterior, la mitad radial del dorso de la mano y la cara dorsal del radial 3+1 ⁄ 2 dígitos, excluyendo el lecho ungueal.
En la mitad del brazo
- Mecanismo común de lesión: fractura humeral de la diáfisis media
- Déficit motor:
- Debilidad de la supinación y pérdida de la extensión de la mano y los dedos.
- Presencia de muñeca caída , debido a la imposibilidad de extender la mano y los dedos.
- Déficit sensorial: pérdida de sensibilidad en la parte posterior del antebrazo, la mitad radial del dorso de la mano y la cara dorsal del radial 3+1 ⁄ 2 dígitos, excluyendo el lecho ungueal.
Justo debajo del codo
- Mecanismo común de lesión: fractura del cuello del radio, dislocación o fractura del codo, yeso apretado, nódulos reumatoides, inyecciones debidas al codo de tenista , lesionando la rama profunda del nervio radial que perfora la cabeza radial, causando el síndrome del nervio interóseo posterior
- Déficit motor:
- Debilidad en la extensión de la mano y pérdida de la extensión de los dedos.
- Presencia de caída de los dedos y caída parcial de la muñeca, ya que los músculos extensor radial largo del carpo y braquiorradial están trabajando.
- Déficit sensorial: Ninguno, ya que la sensación es suministrada por el nervio radial superficial
Dentro del antebrazo distal:
- Mecanismo común de lesión: síndrome de Wartenberg (que no debe confundirse con el signo de Wartenberg ), debido al atrapamiento del nervio debajo de la inserción tendinosa del braquiorradial , joyería ajustada y correas de reloj.
- Déficit motor: Ninguno
- Déficit sensorial: entumecimiento y hormigueo en la mitad radial del dorso de la mano y cara dorsal del radial 3+1 ⁄ 2 dígitos, excluyendo el lecho ungueal.
- En el síndrome de Wartenberg , hay un dolor radial significativo en la muñeca y una gran semejanza con los síntomas de la tenosinovitis de De Quervain . La prueba de Finkelstein puede ser positiva.
Historia
Imágenes Adicionales
Sección transversal a través de la mitad de la parte superior del brazo.
Corte transversal por la mitad del antebrazo.
La arteria braquial.
Nervios cutáneos de la extremidad superior derecha.
Nervios palmar superficiales.
Nervios de la extremidad superior izquierda.
Nervios palmar profundos.
Parte delantera de la extremidad superior derecha, que muestra marcas superficiales de huesos, arterias y nervios.
Parte posterior de la extremidad superior derecha, mostrando marcas superficiales de huesos y nervios.
Nervio radial al recién nacido
Nervio radial
Nervio radial
Nervio radial
Nervio radial
Músculos del miembro superior. Sección transversal.
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Ver también
- Ramas musculares del nervio radial
- Nervio cutáneo braquial posterior
- Nervio cutáneo antibraquial dorsal
- Rama superficial del nervio radial
- Rama profunda del nervio radial
- Neuropatía radial
- Síndrome del túnel radial
Referencias
enlaces externos
- Radial_nerve en el programa de ortopedia del Duke University Health System
- Imagen de Atlas: hand_plexus en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan - "Axila, disección, vista anterior"