Suministro de nervios a la piel - Nerve supply to the skin
La inervación cutánea se refiere al área de la piel que es inervada por un nervio cutáneo específico .
Los dermatomas son similares; sin embargo, un dermatoma solo especifica el área servida por un nervio espinal . En algunos casos, el dermatoma es menos específico (cuando un nervio espinal es la fuente de más de un nervio cutáneo), y en otros casos es más específico (cuando un nervio cutáneo se deriva de múltiples nervios espinales).
Los textos modernos están de acuerdo sobre qué áreas de la piel son atendidas por qué nervios, pero hay variaciones menores en algunos de los detalles. Los bordes designados por los diagramas de la edición de 1918 de Gray's Anatomy son similares, pero no idénticos, a los que se aceptan generalmente en la actualidad.
Importancia del sistema nervioso periférico
El sistema nervioso periférico (SNP) se divide en sistema nervioso somático , sistema nervioso autónomo y sistema nervioso entérico . Sin embargo, es el sistema nervioso somático, responsable del movimiento corporal y de la recepción de estímulos externos, el que permite comprender cómo la inervación cutánea es posible gracias a la acción de fibras sensoriales específicas ubicadas en la piel , así como las distintas vías por las que se encuentran. llevar al sistema nervioso central. La piel, que es parte del sistema tegumentario , juega un papel importante en el sistema nervioso somático porque contiene una variedad de terminaciones nerviosas que reaccionan al calor y al frío, al tacto, a la presión, a la vibración y a la lesión tisular.
Importancia del sistema nervioso central
El sistema nervioso central (SNC) trabaja con el sistema nervioso periférico en la inervación cutánea. El SNC es responsable de procesar la información que recibe de los nervios cutáneos que detectan un estímulo dado y luego identificar el tipo de entradas sensoriales que se proyectan a una región específica de la corteza somatosensorial primaria .
El papel de las terminaciones nerviosas en la superficie de la piel.
Los grupos de terminales nerviosos ubicados en las diferentes capas de la piel se clasifican en función de si la piel es vellosa, no vellosa o una membrana mucosa expuesta.
Piel peluda
Las partes vellosas del cuerpo como el antebrazo o la pierna tienen dos grupos de terminaciones nerviosas: las que terminan junto con los folículos pilosos , y también con las arborizaciones de axones amielínicos que se denominan terminaciones nerviosas “libres” porque son servido por axones mielinizados y amielínicos.
Piel no peluda
La piel no peluda (glabra), como las palmas de las manos y las plantas de los pies, tiene tres tipos de terminaciones nerviosas.
El primero, los corpúsculos de Meissner son terminaciones nerviosas encapsuladas adheridas a la epidermis en los papilos dérmicos que detectan cambios de textura y vibraciones.
Los discos de Merkel son arborizaciones de axones no mielinizados que terminan en terminales en células táctiles especializadas y que detectan el tacto y la presión sostenidos.
Por último, también existen terminaciones nerviosas "libres" que son similares en estructura a las de la piel vellosa, aunque son más numerosas.
Membranas mucosas expuestas
Las membranas mucosas expuestas de los labios, la membrana mucosa anal y los órganos genitales externos forman las partes del cuerpo más densamente inervadas. Aunque no existe una categorización específica, tanto las terminaciones nerviosas "libres" como las terminaciones nerviosas no encapsuladas de los axones mielinizados se encuentran dentro de la dermis de esas áreas.
La córnea , una de las otras membranas mucosas expuestas, contiene terminaciones nerviosas "libres" servidas por axones no mielinizados.
La conjuntiva contiene una distribución menos densa de terminaciones nerviosas "libres" que son servidas por axones mielinizados y amielínicos.
Distribución de neuronas sensoriales
La distribución de las neuronas sensoriales dentro de la piel explica los campos receptivos grandes y superpuestos de la piel. El tamaño de los campos receptivos explica a su vez por qué casi cualquier estímulo dado a la piel humana puede potencialmente activar una gran cantidad de terminales nerviosas. Por tanto, es más probable que un estímulo provocado por el pinchazo de una aguja sea detectado por más de cien terminaciones nerviosas que comparten el mismo campo receptivo, que que ese mismo pinchazo sea detectado por una sola terminación nerviosa.
Tipos de neuronas sensoriales
Los diferentes tipos de estímulos sensoriales que son captados por las neuronas sensoriales se agrupan en dos categorías: epicríticos y protopáticos.
Las neuronas epicríticas detectan toques suaves como las caricias; vibraciones ligeras; la capacidad de reconocer la forma de un objeto que se sostiene; y discriminación de dos puntos, o el espaciado de dos puntos que se tocan simultáneamente.
Las neuronas protopáticas son responsables de detectar dolor, picazón, cosquilleo y temperatura. Los diferentes tipos de estímulos que son detectados por un receptor dado permiten una especificidad relativa entre estímulo y receptor.
Vías al SNC
La modalidad sensorial que es detectada por las fibras aferentes es un factor importante a considerar porque determina la ruta que tomarán las neuronas del ganglio de la raíz dorsal dentro del sistema nervioso central. Las neuronas sensoriales que provienen del cuerpo hacen sinapsis en el asta dorsal de la médula espinal , trayendo información sobre sensaciones táctiles (epicríticas) o modalidades de dolor (protopáticas). Si bien ambos tipos de neuronas sensoriales primero deben hacer sinapsis en el asta dorsal de la médula espinal, el área del asta dorsal donde hacen sinapsis es diferente. Su camino hacia el tálamo también es diferente.
Las neuronas que transportan información sobre el tacto, la vibración y las sensaciones de propiocepción de la parte inferior del cuerpo ingresan a la médula espinal por debajo del nivel espinal T6, donde hacen sinapsis en el asta dorsal para formar circuitos reflejos, pero también envían ramas de axón a través del fascículo grácil hacia el tallo cerebral. De manera similar, la información de la parte superior del cuerpo ingresa a la médula espinal en el nivel T6 y superior, y asciende hacia el tallo cerebral en el fascículo de Cuneate . Juntos, el grácil y el cuneado forman la columna dorsal de la columna.
Las neuronas que transportan información sobre el dolor y la temperatura hacen sinapsis en el asta dorsal en los fascículos anterolaterales.
Mientras que las neuronas para las sensaciones táctiles ascienden ipsilateralmente a través de la vía del lemnisco medial de la columna posterior hasta el tálamo; las neuronas para el dolor y la temperatura ascienden contralateralmente al tálamo a través del sistema anterolateral .
Cuando ambas vías sensoriales alcanzan el centro integrador que es el tálamo, hacen su ascenso final a las áreas somatosensoriales en la circunvolución poscentral de la corteza cerebral .
Ver también
- Inervación cutánea de las extremidades superiores
- Inervación cutánea de miembros inferiores
- Inervación cutánea de la cabeza