Asesoramiento previo a la concepción - Pre-conception counseling

Artículo principal: salud materna

El asesoramiento previo a la concepción (también llamado asesoramiento preconceptual ) es una reunión con un profesional de la salud (generalmente un médico o partera ) por parte de una mujer antes de intentar quedar embarazada . Por lo general, incluye una evaluación del riesgo antes de la concepción para detectar posibles complicaciones del embarazo , así como modificaciones de los factores de riesgo, como aumentar la ingesta de ácido fólico para reducir el riesgo de defectos del tubo neural y asesoramiento sobre cómo dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y los medicamentos que pueden comprometer el desarrollo fetal. Los médicos, las parteras y los expertos en bebés recomiendan que una mujer los visite tan pronto como la mujer esté contemplando tener un hijo y, de manera óptima, alrededor de 3 a 6 meses antes de que se intente realmente concebir. Este período de tiempo le permite a la mujer preparar mejor su cuerpo para una concepción ( fertilización ) y un embarazo exitosos , y le permite reducir cualquier riesgo para la salud que esté bajo su control. Agencias como March of Dimes han desarrollado herramientas de detección que los proveedores de atención médica pueden usar con sus pacientes. Además, los obstetras o parteras (ver Obstetricia , obstetricia , médico generalista ) han desarrollado listas de verificación y evaluaciones integrales para la mujer que planea quedar embarazada.

En cierto sentido, el asesoramiento y la evaluación previos a la concepción se pueden comparar con una visita de control del bebé en la que se evalúa a un bebé para determinar su salud y desarrollo normales, con el beneficio de identificar problemas emergentes que pueden haber pasado desapercibidos en un bebé. En el caso de una mujer, la evaluación y el cribado de asesoramiento previo a la concepción tienen como objetivo evaluar la salud normal de una mujer en edad fértil y, al mismo tiempo, identificar:

  • Enfermedad existente o emergente o enfermedad que puede no haber sido detectada antes, y
  • Riesgos existentes para la mujer que puede quedar embarazada y
  • Riesgos existentes que pueden afectar al feto si la mujer queda embarazada.

Obstáculos para el asesoramiento previo a la concepción

Un obstáculo común para el asesoramiento y la evaluación previos a la concepción es que muchos embarazos aún no son planificados. A nivel mundial, el 38% de los embarazos no son planeados. Por esta razón, muchos expertos recomiendan que a todas las mujeres en edad fértil se les ofrezca asesoramiento sobre cuidados antes de la concepción, independientemente de su intención de quedar embarazadas.

Otro obstáculo común para el asesoramiento y la evaluación previa a la concepción es que las mujeres no sepan, se den cuenta o comprendan los beneficios de visitar a su médico o partera antes de intentar quedar embarazadas. La mayoría de las mujeres todavía dan por sentado los aspectos biológicos de quedar embarazadas y no consideran el valor de la evaluación previa antes de quedar embarazadas. La mayoría de las mujeres que desean y anticipan tener un bebé son naturalmente propensas a pensar en términos de tener un bebé sano. En la mayoría de los casos, las mujeres no piensan en tener un bebé que tenga algún tipo de problema. La mayoría de las mujeres no saben cómo su propio historial médico podría representar riesgos para un feto en desarrollo . Del mismo modo, es posible que no comprendan que el embarazo también conlleva una cierta cantidad de riesgos. Cuando los riesgos de antecedentes familiares y los riesgos del embarazo se consideran juntos, puede indicar problemas potenciales para esa mujer en particular o para su bebé por nacer una vez que quede embarazada.

¿Qué implica el asesoramiento previo a la concepción?

Cuestionario

La preselección cubre muchas áreas del sistema corporal (no solo los órganos reproductivos), así como aspectos del estilo de vida de la mujer y la información de antecedentes familiares. Comienza con información básica y se profundiza, especialmente si la mujer ha tenido enfermedades previas, enfermedades, etc. Las evaluaciones previas al cribado comienzan con un cuestionario que la mujer llena, generalmente antes de ver al médico o partera . En algunos consultorios, la mujer debe repasar partes del cuestionario con una enfermera especializada , si está disponible.

Análisis de sangre

Se pueden ordenar ciertos análisis de sangre. El asesoramiento y las pruebas previas a la concepción identifican a las parejas en riesgo de hemoglobinopatías que podrían afectar a su descendencia. Esto a menudo incluye un CBC ( hemograma completo) que puede mostrar anemia . Un CBC incluye WBC (recuento de glóbulos blancos) que puede mostrar la presencia de una infección. La anemia y la infección, que indican problemas con la salud general de la mujer en ese momento, pueden afectar la capacidad de la mujer para quedar embarazada en ese momento y afectar la estabilidad del embarazo y la salud del feto. En la mayoría de los casos, tanto la infección como la anemia pueden tratarse una vez que se identifica la causa. La anemia puede requerir una evaluación continua y un suplemento de hierro. Con base en estos resultados, se puede ofrecer a los pacientes asesoramiento genético, consultas de hematología y pruebas de diagnóstico fetal.

Análisis de orina

La muestra de orina o el análisis de orina pueden revelar la presencia de proteinuria (proteína en la orina), un posible indicador de infección o enfermedad renal, o la presencia de sangre que puede indicar una infección del tracto urinario . El análisis de orina también puede mostrar la presencia de glucosa ( glucosuria ), pero es poco probable que las mujeres en edad fértil tengan diabetes no diagnosticada (esto es diferente de la diabetes gestacional que ocasionalmente puede desarrollarse durante el curso de un embarazo posterior).

Usando la evaluación

Médicos

Cuando las mujeres tienen enfermedades / afecciones / enfermedades preexistentes, estas pueden aumentar los riesgos prenatales y necesitarán una evaluación continua. Además, cualquier medicamento que se use para tratar estas afecciones deberá monitorearse y posiblemente reducirse o aumentarse.

La presencia de diabetes sigue siendo un gran riesgo para el feto, y una mujer será examinada específicamente para detectar esta afección. Los diabéticos conocidos necesitarán ser monitoreados de cerca. Para obtener más información, consulte este artículo en línea La diabetes y los riesgos de la diabetes.

El papel de la mujer

Una mujer puede necesitar ajustar ciertos aspectos de su salud y bienestar que están bajo su control. Estos suelen incluir aspectos del estilo de vida, el uso de drogas y alcohol, el ejercicio, el descanso y la reducción del estrés. Además, es posible que deba suspender ciertas hierbas o medicamentos de venta libre según lo recomendado por su proveedor de atención médica. Muchos médicos también recomendarán vitaminas prenatales antes de que una mujer conciba realmente para mejorar su salud en general.

En los Estados Unidos

Artículo principal: asesoramiento previo a la concepción en los Estados Unidos

Se recomienda que el asesoramiento previo a la concepción en los Estados Unidos incluya:

Ver también

Referencias