Tratamiento de respuesta fundamental - Pivotal response treatment
El tratamiento de respuesta fundamental ( PRT , por sus siglas en inglés ), también conocido como entrenamiento de respuesta fundamental , es una forma naturalista de análisis de comportamiento aplicado que se utiliza como una intervención temprana para niños con autismo y que fue iniciada por Robert y Lynn Koegel. Los defensores de PRT sostienen que el comportamiento depende de las habilidades conductuales "fundamentales", la motivación y la capacidad de responder a múltiples señales, y que el desarrollo de estas habilidades dará como resultado mejoras de comportamiento colaterales. En 2005, Richard Simpson de la Universidad de Kansas identificó el tratamiento de respuesta fundamental como uno de los cuatro tratamientos con base científica para el autismo .
Historia
Los intentos iniciales para tratar el autismo fueron en su mayoría infructuosos y en la década de 1960 los investigadores comenzaron a centrarse en las terapias de intervención conductual . Aunque estas intervenciones tuvieron cierto grado de éxito, las limitaciones incluyeron las largas horas necesarias para miles de ensayos y una generalización limitada a nuevos entornos. Drs. Lynn y Robert Koegel incorporaron ideas de los procedimientos del lenguaje natural para desarrollar la comunicación verbal en niños con autismo. Teorizaron que, si el esfuerzo se enfocaba en ciertas respuestas fundamentales, la intervención sería más exitosa y eficiente. Como lo vieron, desarrollar estos comportamientos fundamentales resultaría en una mejora generalizada en otras áreas. El tratamiento de respuesta fundamental (PRT) se basa en la creencia de que el autismo es un trastorno mucho menos grave de lo que se pensaba originalmente.
Teoría
El tratamiento de respuesta fundamental es un modelo de intervención naturalista derivado de los principios del análisis de comportamiento aplicado . En lugar de enfocarse en los comportamientos individuales uno a la vez, PRT se enfoca en áreas fundamentales del desarrollo de un niño, como la motivación, la capacidad de respuesta a múltiples señales, la autogestión y las iniciaciones sociales. Al enfocarse en estas áreas críticas, PRT da como resultado mejoras colaterales generalizadas en otras áreas sociales, comunicativas y de comportamiento que no están específicamente dirigidas.
Las estrategias de motivación subyacentes de PRT se incorporan a lo largo de la intervención con la mayor frecuencia posible e incluyen la elección del niño, la variación de tareas, la intercalación de tareas de mantenimiento, los intentos de recompensa, el entrenamiento de mandos y el uso de reforzadores directos y naturales. El niño juega un papel crucial en la determinación de las actividades y objetos que se utilizarán en el intercambio PRT. Los intentos intencionados de lograr la conducta objetivo son recompensados con un reforzador natural (por ejemplo, si un niño intenta pedir un animal de peluche, el niño recibe el animal, no un caramelo u otro reforzador no relacionado). El tratamiento de respuesta fundamental se utiliza para enseñar el lenguaje, disminuir las conductas disruptivas / autoestimuladoras y aumentar las habilidades sociales, de comunicación y académicas.
Las dos áreas fundamentales principales de la terapia de respuesta fundamental son la motivación y las actividades autoiniciadas. Otros tres son la autogestión, la empatía y la capacidad de responder a múltiples señales o pistas. Los entornos de juego se utilizan para enseñar habilidades fundamentales, como la toma de turnos , la comunicación y el lenguaje. Esta capacitación está dirigida al niño: el niño toma decisiones que dirigen la terapia. También se hace hincapié en el papel de los padres como agentes de intervención primarios.
Simpson (2005) señaló que la PRT era una práctica con base científica para tratar el autismo. Se ha demostrado la eficacia de las terapias de respuesta fundamental, pero se están realizando investigaciones en curso sobre sus efectos en los niños con autismo.
Apoyo
Un artículo publicado en 2015 por Mohammadzaheri et al. encontró que PRT puede ser hasta ocho veces más eficaz que las prácticas estándar de ABA para reducir ciertos comportamientos.
Referencias
Otras lecturas
- Bryson SE, Koegel LK, Koegel RL, Openden D, Smith IM, Nefdt N (2007). "Difusión a gran escala e implementación comunitaria del tratamiento de respuesta fundamental: descripción del programa y datos preliminares" (PDF) . Investigación y práctica para personas con discapacidades graves . 32 (2): 142-153. doi : 10.2511 / rpsd.32.2.142 . Archivado desde el original (PDF) el 12 de mayo de 2013.
- Harper CB, Symon JB, Frea WD (2007). "El recreo es tiempo de espera: utilizar compañeros para mejorar las habilidades sociales de los niños con autismo". J Autism Dev Disord . 38 (5): 815–26. doi : 10.1007 / s10803-007-0449-2 . PMID 17874290 .
- Koegel LK, Koegel R, Nefdt N, Fredeen R, Klein E, Bruinsma YE (2005). "Primer paso: un modelo para la identificación temprana de niños con trastornos del espectro autista". Revista de intervenciones de comportamiento positivo . 7 (4): 247–252. doi : 10.1177 / 10983007050070040601 .
- Koegel LK (octubre de 2000). "Intervenciones para facilitar la comunicación en el autismo" (PDF) . Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 30 (5): 383–91. doi : 10.1023 / A: 1005539220932 . PMID 11098873 .
- Koegel LK, Koegel RL, Harrower JK, Carter CM (1999). "Intervención de respuesta fundamental I: Resumen del enfoque". Revista de la Asociación para Personas con Discapacidades Severas . 24 (3): 174-185. doi : 10.2511 / rpsd.24.3.174 .
- Koegel LK, Koegel RL, Shoshan Y, McNerney E (1999). "Intervención de respuesta fundamental II: datos preliminares de resultados a largo plazo". Revista de la Asociación para Personas con Discapacidades Severas . 24 (3): 186–198. doi : 10.2511 / rpsd.24.3.186 .
- Koegel, Lynn Kern y Claire LaZebnik (2005). Superar el autismo . Pingüino (no clásicos). ISBN 978-0-14-303468-1 .
- Koegel, Lynn Kern; Robert L. Koegel y Glen Dunlap (1996). Apoyo conductual positivo: Incluyendo personas con comportamiento difícil en la comunidad . Brookes Publishing Company. ISBN 978-1-55766-228-6 .
- Koegel RL, Koegel LK, McNerney E (2001). "Comportamientos fundamentales en el tratamiento del autismo". Revista de Psicología Clínica Infantil .
- Koegel RL, Brookman L, Koegel LK (2003). "Autismo: intervención de respuesta fundamental y empoderamiento de los padres". Tendencias en neuropsiquiatría basada en evidencia .
- Koegel RL, Carter CM, Koegel LK (2003). "Enseñar a los niños con autismo a iniciarse como una respuesta fundamental". Temas de trastornos del lenguaje . 23 (2): 134-145. doi : 10.1097 / 00011363-200304000-00006 .
- Koegel, Robert L. y Lynn Kern Koegel (c. 2006). Tratamientos de respuesta fundamental para el autismo: comunicación, desarrollo social y académico . Baltimore, Maryland: Paul H. Brookes. ISBN 978-1-55766-819-6 .
- Koegel RL, Koegel LK, Carter CM (1999). "Interacciones de enseñanza fundamentales para niños con autismo". Revisión de psicología escolar . 28 (4): 576–594.
- Koegel, Robert L. y Lynn Kern Koegel (1996). Enseñar a los niños con autismo: estrategias para iniciar interacciones positivas y mejorar las oportunidades de aprendizaje . Brookes Publishing Company. ISBN 978-1-55766-180-7 .