Oligohidramnios - Oligohydramnios
| Oligohidramnios | |
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| Especialidad |
Obstetricia 
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El oligohidramnios es una condición del embarazo caracterizada por una deficiencia de líquido amniótico . Es lo opuesto al polihidramnios .
Signos y síntomas
Las características clínicas comunes son una menor altura sinfisio-fúndica, mal presentación fetal, prominencia indebida de las partes fetales y cantidad reducida de líquido amniótico.
Complicaciones
Las complicaciones pueden incluir compresión del cordón, anomalías musculoesqueléticas como distorsión facial y pie zambo , hipoplasia pulmonar y restricción del crecimiento intrauterino . El amnios nodoso también está presente con frecuencia (nódulos en la superficie fetal del amnios ).
El uso de oligohidramnios como predictor de complicaciones gestacionales es controvertido.
El síndrome de Potter es una afección causada por oligohidramnios. Los fetos afectados desarrollan hipoplasia pulmonar, deformidades en las extremidades y facies característica. La agenesia bilateral de los riñones fetales es la causa más común debido a la falta de orina fetal.
Causas
Se desconoce la causa, pero a menudo se asocia con algunos:
- anomalías cromosómicas fetales como triploidía
- infecciones intrauterinas
- ruptura prematura de la membrana
- drogas; Inhibidores de COX como indometacina, inhibidores de la ECA
- agenesia renal u obstrucción del tracto urinario del feto que previene la micción, como las válvulas uretrales posteriores en los hombres
- restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) asociada con insuficiencia placentaria
- amnios nodoso ; falla de la secreción por las células del amnios que cubren la placenta
- postmadurez (dismadurez)
Síntomas
- el tamaño del útero es mucho más pequeño que el período de amenorrea
- menos movimientos fetales,
- el útero "lleno de feto" debido a la escasez de líquido,
- mala presentación ( nalgas )
- evidencias de RCIU del feto,
- El diagnóstico ecográfico se realiza cuando la piscina de líquido más grande mide menos de 2 cm,
- visualización del llenado y vaciado normal de la vejiga fetal básicamente descarta anomalías del tracto urinario,
- El oligohidramnios con retraso del crecimiento simétrico fetal se asocia con un aumento de la anomalía cromosómica.
Tratamiento
Una revisión Cochrane concluyó que "la hidratación materna simple parece aumentar el volumen de líquido amniótico y puede ser beneficiosa en el manejo del oligohidramnios y la prevención del oligohidramnios durante el trabajo de parto o antes de la versión cefálica externa".
En casos graves, el oligohidramnios se puede tratar con amnioinfusión durante el trabajo de parto para prevenir la compresión del cordón umbilical . Existe incertidumbre acerca de la seguridad y la eficacia del procedimiento, y se recomienda que sólo debe realizarse en centros especializados en invasivo medicina fetal y en el contexto de un equipo multidisciplinario .
En caso de obstrucción congénita del tracto urinario inferior , la cirugía fetal parece mejorar la supervivencia, según un pequeño estudio aleatorizado .
Ver también
Referencias
enlaces externos
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