Síndrome de Mallory-Weiss - Mallory–Weiss syndrome
| Síndrome de Mallory-Weiss | |
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| Otros nombres | Síndrome de laceración gastroesofágica |
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| Desgarro de Mallory-Weiss que afecta el lado esofágico de la unión gastroesofágica | |
| Especialidad |
Gastroenterología 
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El síndrome de Mallory-Weiss o síndrome de laceración gastroesofágica se refiere al sangrado por una laceración en la mucosa en la unión del estómago y el esófago . Esto generalmente es causado por vómitos severos debido al alcoholismo o bulimia , pero puede ser causado por cualquier condición que cause vómitos violentos y arcadas, como una intoxicación alimentaria. El síndrome se presenta con hematemesis . La laceración a veces se denomina desgarro de Mallory-Weiss .
Signos y síntomas
El síndrome de Mallory-Weiss a menudo se presenta como un episodio de vómitos con sangre ( hematemesis ) después de arcadas o vómitos violentos, pero también puede notarse como sangre vieja en las heces ( melena ) y puede no haber antecedentes de arcadas.
En la mayoría de los casos, el sangrado se detiene espontáneamente después de 24 a 48 horas, pero a veces se requiere tratamiento endoscópico o quirúrgico . La condición rara vez es fatal.
Causas
A menudo se asocia con el alcoholismo y los trastornos alimentarios y existe alguna evidencia de que la presencia de una hernia de hiato es una condición predisponente. Los vómitos fuertes provocan el desgarro de la mucosa en la unión. El abuso de AINE también es una asociación poco común. En raras ocasiones, algunos trastornos crónicos como la enfermedad de Ménière que causan náuseas y vómitos a largo plazo podrían ser un factor.
El desgarro afecta a la mucosa y submucosa pero no a la capa muscular (a diferencia del síndrome de Boerhaave que afecta a todas las capas). La mayoría de los pacientes tienen entre 30 y 50 años de edad, aunque se ha notificado en lactantes de tan solo 3 semanas, así como en personas mayores.La hiperemesis gravídica , que son náuseas matutinas graves asociadas con vómitos y arcadas durante el embarazo, también se presenta. una causa conocida de desgarro de Mallory-Weiss.
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo se realiza mediante endoscopia . La anamnesis adecuada por parte del médico para distinguir otras afecciones que causan hematemesis pero el diagnóstico definitivo es mediante la realización de una esofagogastroduodenoscopia .
Tratamiento
El tratamiento suele ser de apoyo ya que el sangrado persistente es poco común. Sin embargo, la cauterización o inyección de epinefrina para detener el sangrado se puede realizar durante el procedimiento de endoscopia índice. En muy raras ocasiones , puede ser necesaria la embolización de las arterias que irrigan la región para detener el sangrado. Si todos los demás métodos fallan, se puede utilizar una gastrostomía alta para ligar el vaso sangrante. Un tubo de Blakemore no podrá detener el sangrado ya que aquí el sangrado es arterial y la presión en el balón no es suficiente para superar la presión arterial.
Historia
La afección fue descrita por primera vez en 1929 por G. Kenneth Mallory y Soma Weiss en 15 pacientes alcohólicos.
Ver también
- Síndrome de Boerhaave : las roturas esofágicas de espesor total también suelen ser secundarias a vómitos / arcadas.
- Hematemesis
Referencias
enlaces externos
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