Lupus vulgaris - Lupus vulgaris
Lupus vulgaris | |
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Otros nombres | Tuberculosis luposa |
Lupus vulgaris | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
El lupus vulgaris (también conocido como tuberculosis luposa ) son lesiones cutáneas dolorosas de tuberculosis cutánea con apariencia nodular , con mayor frecuencia en la cara alrededor de la nariz, párpados , labios, mejillas, orejas y cuello. Es la infección cutánea por Mycobacterium tuberculosis más común . En última instancia, las lesiones pueden convertirse en úlceras cutáneas desfigurantes si no se tratan.
Signos y síntomas
Comienza como nódulos indoloros de color marrón rojizo que se agrandan lentamente para formar una placa roja de forma irregular .
Porque
El lupus vulgaris a menudo se desarrolla debido a una tuberculosis preexistente tratada de manera inadecuada . También puede desarrollarse en el lugar de la vacunación con BCG . En raras ocasiones, se ha demostrado que está asociado con la marca del tatuaje y también con el uso prolongado de bindi , la llamada "tuberculosis de bindi".
Histopatología
Histológicamente , muestra presencia de granulomas de células epitelioides con células gigantes de Langhans con o sin necrosis de caseificación central en la dermis .
Diagnóstico
En la diascopia , muestra el color característico de "gelatina de manzana". La biopsia revelará un granuloma tuberculoide con pocos bacilos. La prueba de Mantoux es positiva.
Diagnóstico diferencial
La condición debe distinguirse de:
- Carcinoma de células basales
- Sarcoidosis
- Lupus eritomatoso discoide
- Lepra
- Infección por hongos profunda
Gestión
Un dermatólogo o médico general generalmente administra una terapia combinada de medicamentos utilizados para la tuberculosis, como rifampicina , isoniazida y pirazinamida (posiblemente con estreptomicina o etambutol ).
Pronóstico
En las lesiones con cicatrices de larga duración, puede desarrollarse un carcinoma de células escamosas.
Historia
En el siglo XIX, la naturaleza crónica y progresiva de esta enfermedad fue particularmente marcada: permaneció activa durante diez años, veinte años o incluso más y demostró ser resistente a todo tratamiento hasta el avance de Niels Ryberg Finsen utilizando una forma de "concentrado radiación de luz "ahora conocida como fotobiomodulación, que le valió un premio Nobel. La reina Alexandra de Gran Bretaña (1844-1925), consorte de Eduardo VII , como señala la inscripción en la estatua de bronce de ella en el Hospital de Londres, "Introdujo en Inglaterra la fotopolimerización de Finsen para el lupus y presentó la primera lámpara a este hospital ".
Etimología
El término "lupus" (que significa "lobo" en latín) para describir una enfermedad ulcerosa de la piel se remonta a finales del siglo XIII, aunque no fue hasta mediados del XIX que dos enfermedades cutáneas específicas se clasificaron como lupus eritematoso y lupus vulgaris. El término puede derivar de la rapacidad y virulencia de la enfermedad; un trabajo de 1590 lo describió como "una úlcera maligna que consume rápidamente las partes más limpias; ... muy hambriento como una lana".
Ver también
Referencias
enlaces externos
- Imagen de la Universidad de Iowa (gráfico)
- Imagen de lupus vulgaris, 1914 de Our Friend, the Sun: Images of Light Therapeutics de la colección de la biblioteca Osler, c. 1901-1944 . Exposición digital de la Biblioteca Osler de Historia de la Medicina , Universidad McGill .
Clasificación | |
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Recursos externos |