Electronistagmografía - Electronystagmography
| Electronistagmografía | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 95,24 |
| Malla | D004584 |
| MedlinePlus | 003448 |
La electronistagmografía ( ENG ) es una prueba de diagnóstico para registrar los movimientos involuntarios del ojo causados por una afección conocida como nistagmo . También se puede utilizar para diagnosticar la causa de vértigo , mareos o disfunción del equilibrio mediante la prueba del sistema vestibular . La electronistagmografía se utiliza para evaluar los movimientos oculares voluntarios e involuntarios . Evalúa el nervio coclear y el nervio motor ocular común (III par craneal ). El ENG se puede utilizar para determinar el origen de diversos trastornos oculares y auditivos.
Técnica y resultados
Los electrodos aplicados alrededor de los ojos registran los movimientos oculares utilizando el potencial corneo-retiniano. Algunas partes del ENG miden la capacidad de un paciente para rastrear un estímulo en movimiento, mientras que otras observan la presencia de nistagmo. El sistema vestibular monitorea la posición y los movimientos de la cabeza para estabilizar las imágenes retinianas. Esta información se integra con el sistema visual y las aferencias espinales en el tronco del encéfalo para producir el reflejo vestibuloocular (VOR). ENG proporciona una evaluación objetiva de los sistemas oculomotor y vestibular. Un estándar más nuevo para la grabación es el uso de sistemas de video infrarrojos que permiten una observación y análisis más detallados de estos movimientos oculares, llamado video nistagmografía (VNG). Se realiza una prueba similar para evaluar el vértigo mediante la prueba del reflejo calórico , que puede ser inducida por aire o agua a temperaturas específicas, típicamente ± 7 grados Celsius de la temperatura corporal.
La batería de prueba estándar ENG consta de tres partes:
- evaluación oculomotora
- posicionamiento y pruebas posicionales
- estimulación calórica del sistema vestibular
La comparación de los resultados obtenidos de varias subpruebas de ENG ayuda a determinar si un trastorno es central o periférico. En los trastornos vestibulares periféricos, el lado de la lesión se puede inferir de los resultados de la estimulación calórica y, hasta cierto punto, de los hallazgos posicionales.
ENG o VNG se pueden utilizar para registrar nistagmo durante pruebas oculomotoras como sacadas , pruebas de seguimiento y mirada, optocinéticas y también calóricas (ditermales o monotérmicas). Los resultados anormales de las pruebas oculomotoras pueden indicar una patología sistémica o central en contraposición a una patología periférica (vestibular).
La optocinética generalmente se usa como una verificación cruzada de las respuestas anormales a las pruebas oculomotoras. Ambas pruebas usan una "barra de luz" que involucra una luz en movimiento (generalmente roja) que el paciente seguirá con los ojos.
La irrigación calórica es la única prueba vestibular que permite al médico evaluar los órganos vestibulares individualmente; sin embargo, solo prueba uno de los tres canales semicirculares: el canal horizontal.
Si bien ENG es la prueba de laboratorio clínico más utilizada para evaluar la función vestibular, los resultados normales de la prueba ENG no necesariamente significan que un paciente tiene una función vestibular típica. Las anomalías ENG pueden ser útiles en el diagnóstico y localización del sitio de la lesión; sin embargo, muchas anomalías no se localizan; por lo tanto, la historia clínica y el examen otológico del paciente son vitales para formular un diagnóstico y un plan de tratamiento para un paciente que presenta mareos o vértigo.