Virus Coxsackie B - Coxsackie B virus

Virus Coxsackie B
Virus Coxsackie B4
Clasificación de virus
(no clasificado):	Virus
Reino :	Riboviria
Reino:	Orthornavirae
Filo:	Pisuviricota
Clase:	Pisoniviricetes
Pedido:	Picornavirales
Familia:	Picornaviridae
Género:	Enterovirus
Especies:	Enterovirus B
Presion:	Virus Coxsackie B

Coxsackie B es un grupo de seis serotipos de Coxsackievirus (CVB1-CVB6), un enterovirus patógeno , que desencadena enfermedades que van desde malestar gastrointestinal hasta pericarditis y miocarditis en toda regla ( miocardiopatía inducida por Coxsackievirus ).

El genoma del virus Coxsackie B consta de aproximadamente 7400 pares de bases.

Distribución geográfica

Los diversos miembros del grupo Coxsackie B fueron descubiertos casi en su totalidad en los Estados Unidos, apareciendo originalmente en Connecticut , Ohio , Nueva York y Kentucky , aunque un sexto miembro del grupo se ha encontrado en Filipinas . Sin embargo, los seis serotipos tienen una distribución global y son una causa relativamente común de malestar gastrointestinal. El nombre refleja el primer aislamiento de Coxsackie, Nueva York .

Transmisión

Las infecciones se transmiten con mayor frecuencia por vía oral-fecal, lo que enfatiza la importancia de una buena higiene, especialmente el lavado de manos. Las gotitas oral-oral y respiratoria también pueden ser medios de transmisión.

Epidemiología

Se ha informado que las infecciones por Coxsackie B representan casi una cuarta parte de todas las infecciones por enterovirus . Casi la mitad de todos los casos notificados de infecciones por Coxsackie B ocurren antes de los cinco años. Para el serotipo CBV1, dos tercios de las infecciones informadas por los CDC en los Estados Unidos fueron en niños menores de un año.

Síntomas

Los síntomas de infección por virus en el grupo Coxsackie B incluyen fiebre , dolor de cabeza , dolor de garganta , malestar gastrointestinal, fatiga extrema, así como dolor en el pecho y los músculos . También puede provocar espasmos en brazos y piernas. Esta presentación se conoce como pleurodinia o enfermedad de Bornholm en muchas áreas. Las personas que padecen dolor en el pecho deben consultar a un médico de inmediato; en algunos casos, los virus de la familia Coxsackie B progresan a miocarditis o pericarditis, lo que puede provocar daño cardíaco permanente o la muerte. La infección por el virus Coxsackie B también puede inducir meningitis aséptica . Como grupo, son la causa más común de muerte súbita inesperada y pueden representar hasta el 50% de estos casos. El período de incubación de los virus Coxsackie B varía de 2 a 6 días, y la enfermedad puede durar hasta 6 meses en casos extremos, pero puede resolverse tan rápido como dos días. La infección generalmente ocurre entre los meses de mayo y junio, pero no muestra síntomas hasta octubre en las regiones templadas del hemisferio norte. Lo ideal es que las personas pasen 1 mes descansando durante el apogeo de la infección. Otra causa de este virus es una herida sucia de un accidente.

Diagnóstico

La infección por enterovirus se diagnostica principalmente mediante pruebas serológicas como ELISA y de cultivo celular. Debido a que se brinda el mismo nivel y tipo de atención independientemente del tipo de infección por Coxsackie B, en la mayoría de los casos es innecesario para fines de tratamiento diagnosticar qué virus está causando los síntomas en cuestión, aunque puede ser útil desde el punto de vista epidemiológico.

Patología

Las infecciones por Coxsackie B generalmente no causan enfermedades graves, aunque para los recién nacidos en las primeras 1 a 2 semanas de vida, las infecciones por Coxsackie B pueden fácilmente ser fatales. El páncreas es un objetivo frecuente que puede causar pancreatitis .

Las infecciones por Coxsackie B3 (CB3) son la causa más común de miocarditis y muerte cardíaca súbita por enterovirus . La infección por CB3 causa una patología de los canales iónicos en el corazón que conduce a una arritmia ventricular . Los estudios en ratones sugieren que CB3 ingresa a las células por medio del receptor 4 de tipo toll . Tanto CB3 como CB4 aprovechan la autofagia celular para promover la replicación .

Diabetes

Se sugirió que el serotipo del virus B4 Coxsackie (CB4) es una posible causa de diabetes mellitus tipo 1 (DT1). Una respuesta autoinmune a la infección por el virus Coxsackie B en los islotes de Langerhans puede ser una causa de diabetes Tipo 1.

Otras investigaciones implican a las cepas B1, A4, A2 y A16 en la destrucción de células beta, con alguna sugerencia de que las cepas B3 y B6 pueden tener efectos protectores a través de la protección cruzada inmunológica.

Tratamiento y Prevención

A partir de 2008, no existe un tratamiento bien aceptado para el grupo de virus Coxsackie B. Sin embargo, se dispone de cuidados paliativos y los pacientes que sufren dolor torácico o rigidez del cuello deben ser examinados para detectar signos de afectación cardíaca o del sistema nervioso central , respectivamente. Por lo general, se puede lograr alguna medida de prevención mediante el saneamiento básico por parte de los trabajadores del servicio de alimentos, aunque los virus son altamente contagiosos. Se debe tener cuidado al lavarse las manos y al limpiar el cuerpo después de nadar. En caso de miocarditis o pericarditis inducida por Coxsackie, se pueden administrar antiinflamatorios para reducir el daño al músculo cardíaco.

Virus Coxsackie B persistente (infección no citolítica)

Por lo general, los enterovirus solo pueden causar infecciones agudas que se eliminan rápidamente mediante la respuesta inmune adaptativa. Sin embargo, las mutaciones que adquieren en el huésped los serotipos del enterovirus B, como el coxsackievirus B y el echovirus, durante la fase aguda, pueden transformar estos virus en la forma no citolítica (también conocida como enterovirus no citopático o defectuoso). Esta forma es una cuasiespecie mutada de enterovirus que es capaz de causar una infección persistente en los tejidos humanos, y tales infecciones se han encontrado en miocarditis crónica o miocardiopatía dilatada. En estas infecciones persistentes, el ARN viral está presente en niveles muy bajos y algunos investigadores creen que es solo un remanente que se desvanece de la infección aguda, aunque otros piensan que puede tener efectos patológicos.

Referencias