Neumonitis química - Chemical pneumonitis

Neumonitis química
Especialidad	Neumología

La neumonitis química es la inflamación del pulmón causada por la aspiración o la inhalación de irritantes. A veces se le llama " neumonía química ", aunque no es infecciosa. Hay dos tipos generales de neumonitis química: aguda y crónica.

Los irritantes capaces de causar neumonitis química incluyen vómito , bario usado en imágenes gastrointestinales, cloro gaseoso (entre otros agentes pulmonares ), gasolina ingerida u otros destilados de petróleo , pesticidas ingeridos o absorbidos por la piel , gases de galvanoplastia , humo y otros. También puede deberse al uso de inhalantes . El síndrome de Mendelson es un tipo de neumonitis química.

El aceite mineral no debe administrarse internamente a niños pequeños, mascotas o cualquier persona con tos, hernia de hiato o reflujo nocturno, ya que puede causar complicaciones como neumonía lipoidea . Debido a su baja densidad, se aspira fácilmente a los pulmones, donde el cuerpo no puede eliminarlo. En los niños, si se aspira, el aceite puede actuar para prevenir la respiración normal, lo que resulta en la muerte de las células cerebrales y parálisis permanente y / o daño cerebral .

Signos y síntomas

Agudo:

• Tos
• Respiración dificultosa
• Sonidos pulmonares anormales (sonidos húmedos o de gorgoteo al respirar)
• Dolor, opresión o ardor en el pecho

Crónico:

• Tos persistente
• Dificultad para respirar
• Mayor susceptibilidad a enfermedades respiratorias.

Los síntomas de la neumonitis química crónica pueden estar presentes o no, y pueden tardar meses o años en desarrollarse hasta el punto de notarse.

Diagnóstico

El desafío pragmático es distinguir de la neumonía por aspiración con un componente infeccioso porque la primera no requiere antibióticos mientras que la segunda sí. Si bien algunos problemas, como un historial reciente de exposición a toxinas importantes, pueden predecir el diagnóstico, para un paciente con disfagia el diagnóstico puede ser menos obvio, ya que el paciente difágico puede tener un contenido gástrico cáustico que daña los pulmones que puede o no tener progresó a una infección bacteriana.

Las siguientes pruebas ayudan a determinar qué tan gravemente se ven afectados los pulmones:

• Gases en sangre (medición de la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono que hay en la sangre)
• Tomografía computarizada de tórax
• Estudios de función pulmonar (pruebas para medir la respiración y qué tan bien están funcionando los pulmones)
• Radiografía de tórax
• Estudios de deglución para comprobar si el ácido del estómago es la causa de la neumonitis.

Tratamiento

El tratamiento se centra en revertir la causa de la inflamación y reducir los síntomas. Se pueden administrar corticosteroides para reducir la inflamación, a menudo antes de que se produzcan cicatrices a largo plazo. Por lo general, los antibióticos no son útiles ni necesarios, a menos que haya una infección secundaria. La terapia con oxígeno puede resultar útil.

Referencias

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