Mezcla ACE - ACE mixture
La mezcla de ACE es un agente anestésico histórico para la anestesia general . Fue sugerido por primera vez por George Harley y se utilizó por primera vez en Inglaterra alrededor de 1860. En 1864 fue recomendado para su uso por el Comité de Cloroformo de la Royal Medical and Surgical Society . Rara vez se usó después del siglo XIX, excepto en Alemania, donde se usó durante un poco más de tiempo.
Fue una mezcla de alcohol , cloroformo y éter lo que le da a la mezcla su nombre. Se decía que sus efectos estaban entre los del cloroformo y el éter y se utilizaba cuando el éter solo estaba contraindicado. Su punto de ebullición fue de 48 ° C. Su margen de seguridad real sobre sus componentes solos era marginal.
Uso
La mezcla de ACE se preparó más comúnmente en la proporción: 1 parte de alcohol, 2 partes de cloroformo y 3 partes de éter, aunque existían otras proporciones. Consulte ' otros preparativos ' a continuación.
El cloroformo (que se usó por primera vez en 1847) usado solo produce depresión miocárdica, sin embargo, se creía que las propiedades excitadoras del alcohol y el éter contenidos con el cloroformo en la mezcla de ACE lo reducían. Sin embargo, algunos cuestionaron esto experimentalmente en ese momento.
Muchos anestesistas favorecieron la mezcla de ACE y un autor en 1887 en el British Medical Journal considera que la mezcla de ACE, en ese momento, era la mejor anestesia para uso general y uso en el parto . Afirma una desventaja; el estado de " excitación " de los pacientes al recuperar el conocimiento después de la anestesia, debido al alcohol en la mezcla. Otro inconveniente de la mezcla, como con la mayoría de los anestésicos en ese momento, era su alta inflamabilidad .
Se sabe que se producen muertes a causa de la mezcla. Sin embargo, se informaron menos muertes por mezcla de ACE que muertes por cloroformo o éter.
Otras preparaciones
Después del uso generalizado de la mezcla de ACE, los anestesistas probarían diferentes mezclas para diferentes pacientes y diferentes procedimientos. La mezcla CE omitió el alcohol y la mezcla AC omitió el éter. Un médico describió el uso de partes iguales de alcohol y cloroformo en operaciones menores, pero cloroformo con Eau de Cologne (que tiene un alto contenido de alcohol) en procedimientos dentales para una experiencia más placentera.
Otras mezclas fueron:
Nombre de la preparación | como está escrito en la fuente | Proporción reducida de alcohol | Proporción reducida de cloroformo | Proporción reducida de éter |
---|---|---|---|---|
Mezcla común | 1 parte de alcohol, 2 partes de cloroformo y 3 partes de éter | 1 | 2 | 3 |
Mezcla de Richardson | 20 partes de alcohol, 12 de cloroformo y 8 de éter | 5 | 3 | 2 |
Mezcla de Viena | 0 partes de alcohol, 31 partes de cloroformo y 23 partes de éter | 0 | 31 | 23 |
Mezcla de Billroth | 1 parte de alcohol, 3 partes de cloroformo y 1 parte de éter | 1 | 3 | 1 |
Mezcla de Linhart | 20% de alcohol con cloroformo | 1 | 4 | 0 |
Metileno ("Bicloruro de metileno") | 30% de alcohol metílico y 70% de cloroformo | 3 | 7 | 0 |
No se incluyen en la tabla ya que incluyen éter de petróleo además del éter dietílico (sulfúrico):
-
Soluciones de Schleich para anestesia general (número uno para anestesia ligera y número tres para anestesia profunda):
- No 1:45 partes de cloroformo, 180 partes de éter sulfúrico, 15 partes de éter de petróleo.
- No 2:45 partes de cloroformo, 150 partes de éter sulfúrico, 15 partes de éter de petróleo.
- No 3:30 partes de cloroformo, 80 partes de éter sulfúrico, 15 partes de éter de petróleo.
- Solución de Wertheim: 1 parte de cloroformo, 1 parte de éter de petróleo y 2 partes de éter sulfúrico
Uso en experimentación con animales
La mezcla de ACE también se utilizó para anestesiar animales, incluso en preparación para la vivisección .
Método de administración
La mezcla de ACE se puede administrar a través de gotas (de un frasco de gotas) en un trozo de pelusa (una toalla ), en una máscara de Rendle, un cono o mediante un inhalador.
Los inhaladores incluían: inhalador de Allis, inhalador de Junker (con una máscara de embudo) para niños, inhalador de Clover sin bolsa (este inhalador tiene que ser levantado constantemente de la cara para permitir la entrada de "aire libre"). Ellis propuso un inhalador para mezclar vapores en proporciones exactas, sin embargo, no fue práctico, pero Gwathmey modificó su idea y creó un aparato práctico. Tyrrell creó una idea similar llamada el "método de doble botella de Tyrrell".
Referencias
enlaces externos
- Colección en línea del Museo Garret: Anestésicos que tiene muchas imágenes útiles y más información sobre cada uno de los inhaladores.
- Antigüedades de anestesia: inhaladores y goteros que contienen una imagen del inhalador de éter de Allis
- Equipo anestésico histórico: inhalador de cloroformo de Junker
- Inhalador de éter regulador portátil de Clover (1877). Un centenario notable Un artículo que muestra el inhalador de Clover Atkinson, RS (1977). "Inhalador de éter regulador portátil de Clover (1877)" . Anestesia . 32 (10): 1033–1036. doi : 10.1111 / j.1365-2044.1977.tb09971.x . PMID 339771 . S2CID 19795611 .
- Inhalador obstétrico de Ellis una foto del inhalador de Ellis, que se utilizó para mujeres en trabajo de parto. De las fotos de Flickr del Manchester Medical School Museum .
- Richard von Foregger, Ph.D (1872-1960) un artículo de Richard von Foregger que contiene una imagen del aparato de Gwathmey.
- El Brian Welsh Memorial Museum of Anesthesia, que tiene muchos recursos de imágenes.