Entrenamiento de integración auditiva - Auditory integration training
El entrenamiento de integración auditiva (AIT), es un procedimiento pionero en Francia por Guy Bérard, quien lo promovió como cura para la depresión clínica y las tendencias suicidas , junto con lo que dijo fueron resultados muy positivos para la dislexia y el autismo , aunque ha habido muy pocos resultados. evidencia empírica con respecto a esta afirmación. Por lo general, implica 20 sesiones de media hora durante 10 días escuchando música especialmente filtrada y modulada. Se utilizó a principios de la década de 1990 como tratamiento para el autismo; Se ha promovido como tratamiento para el TDAH , la depresión y una amplia variedad de otros trastornos. AIT no ha cumplido con los estándares científicos de eficacia que justifiquen su uso como tratamiento para cualquier condición.
La Academia Estadounidense de Pediatría y otras tres organizaciones profesionales lo consideran un procedimiento experimental. El Departamento de Salud del Estado de Nueva York recomienda que no se use para tratar a niños pequeños con autismo. La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha prohibido el Audiokinetron, el dispositivo original utilizado para realizar AIT, de la importación a los EE. UU. Debido a la falta de evidencia de beneficio médico. La Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición ha llegado a la conclusión de que AIT no ha cumplido con los estándares científicos de seguridad.
Régimen de entrenamiento
El entrenamiento de integración auditiva (AIT) tiene como objetivo abordar los problemas sensoriales como las distorsiones auditivas y la hiperacusia (audición hipersensible), que se dice que causan incomodidad y confusión en las personas con discapacidades de aprendizaje, incluidos los trastornos del espectro autista . Se cree que estas hipersensibilidades interfieren con la atención, la comprensión y la capacidad de aprendizaje del niño.
La capacitación generalmente implica que el niño asista a dos sesiones de 30 minutos por día, separadas por un mínimo de tres horas, durante diez días hábiles consecutivos. El niño escucha a través de auriculares un programa de música especialmente filtrada y modulada con un amplio rango de frecuencias. El programa se modifica para cada niño con ciertas frecuencias de sonido filtradas mediante un dispositivo electrónico, que cambia aleatoriamente entre el filtrado de paso alto y bajo para duraciones aleatorias de entre 1/4 y 2 segundos. El dispositivo de filtrado también varía la intensidad del sonido, creando un efecto modulado . El volumen se establece lo más alto posible sin causar molestias. Si el oyente ha mostrado sensibilidades inusuales a ciertas frecuencias, estas pueden filtrarse adicionalmente.
El dispositivo original para impartir esta capacitación, el Audiokinetron o Ears Education and Retraining System (EERS), fue prohibido por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. De la importación a los EE. UU. Debido a la falta de evidencia de beneficio médico. Aunque la FDA no ha aprobado ningún dispositivo AIT para su comercialización como dispositivo médico, los dispositivos que se utilizan solo para ayudar a la educación no están sujetos a la regulación de la FDA. Ahora se utilizan varios otros dispositivos no aprobados para administrar AIT; un ejemplo es el sistema Digital Auditory Aerobics (DAA), que reemplazó al Audiokinetron en los EE. UU., y que contiene 20 CD de media hora que contienen la salida del Audiokinetron prohibido, evitando así el uso prohibido del dispositivo original.
La mayoría de los profesionales de AIT son patólogos del habla y el lenguaje o audiólogos y terapeutas ocupacionales; otros profesionales incluyen psicólogos, médicos, trabajadores sociales y maestros. No se requiere capacitación de operadores para el DAA. Sin embargo, la falta de un beneficio comprobado para los clientes ha llevado a la Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición a advertir a sus miembros que pueden ser encontrados violando el Código de Ética de ASHA si brindan servicios de AIT.
Base de evidencia y eficacia insuficiente
Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios de AIT no encontró pruebas suficientes para respaldar su uso; no se informaron efectos adversos significativos.
Varias organizaciones profesionales afirman que la AIT debe considerarse experimental: entre ellas se incluyen la Academia Estadounidense de Audiología, la Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición , la Academia Estadounidense de Pediatría y la Asociación de Audiología Educativa. Después de revisar la investigación disponible, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York concluyó que no se había demostrado la eficacia de AIT y recomendó que no se usara para tratar a niños pequeños con autismo.
Historia
Audition Égale Comportement de Guy Bérard (traducción al inglés Hearing Equals Behavior ) fue el primer libro sobre AIT. Annabel Stehli 's El sonido de un milagro contó la historia de la hija del autor, una niña autista que recibieron tratamiento AIT de Bérard. Este último libro anecdótico proporcionó una amplia publicidad a AIT en el mundo de habla inglesa. Para 1994, más de 10,000 niños y adultos estadounidenses habían recibido capacitación, a un costo de alrededor de US $ 1000 a US $ 1300 cada uno, y AIT se convirtió en una industria multimillonaria.
La AIT ganó popularidad a principios de la década de 1990, respaldada por pruebas anecdóticas y ensayos prometedores pero pequeños. La investigación preliminar incluyó fallas metodológicas como la falta de poder estadístico, la falta de cegamiento o la falta de un grupo de control. Estudios posteriores más grandes y mejor controlados no pudieron confirmar la promesa de la AIT. El uso de AIT no se admite fuera de los protocolos de investigación.