Contractura de Volkmann - Volkmann's contracture
| Contractura de Volkmann | |
|---|---|
| Otros nombres | Contractura isquémica de Volkmann |
_(14756898256).jpg) | |
| Especialidad | Ortopedía |
La contractura de Volkmann es una contractura en flexión permanente de la mano en la muñeca , que produce una deformidad similar a una garra de la mano y los dedos. La extensión pasiva de los dedos está restringida y es dolorosa.
Causas
Cualquier fractura en la región del codo o en la parte superior del brazo puede provocar una contractura isquémica de Volkmann, pero se asocia especialmente con una fractura supracondílea del húmero . También es causada por fracturas de los huesos del antebrazo si causan sangrado de los principales vasos sanguíneos del antebrazo.
La afección puede ser causada por una obstrucción en la arteria braquial cerca del codo, posiblemente por el uso inadecuado de un torniquete , uso inadecuado de un yeso o síndrome compartimental .
Fisiopatología
La contractura de Volkmann es el resultado de isquemia aguda y necrosis de las fibras musculares del grupo de músculos flexores del antebrazo , especialmente el flexor profundo de los dedos y el flexor largo del pulgar . Los músculos se vuelven fibróticos y se acortan.
Prevención
La prevención de la afección requiere la restauración del flujo sanguíneo después de una lesión y la reducción de la presión compartimental sobre los músculos. Se deben retirar todas las tablillas, vendajes u otros dispositivos que puedan estar obstruyendo la circulación.
Puede ser necesaria una fasciotomía para reducir la presión en el compartimento muscular.
Tratamiento
Si se produce una contractura, la cirugía para liberar los tejidos fijados puede ayudar con la deformidad y función de la mano.
Historia
Lleva el nombre de Richard von Volkmann (1830-1889), el médico alemán del siglo XIX que lo describió por primera vez, en un artículo sobre "Condiciones isquémicas no infecciosas de varios compartimentos fasciales en las extremidades" . Debido a que la contractura ocurrió al mismo tiempo que la parálisis, consideró improbable una causa nerviosa.
Referencias
enlaces externos
| Clasificación | |
|---|---|
| Recursos externos |
- Volkmanns_contracture en el programa de ortopedia del sistema de salud de la Universidad de Duke