Fractura por compresión vertebral - Vertebral compression fracture
Fractura de compresión | |
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Ejemplo de fractura por compresión vertebral. | |
Especialidad | Ortopédico |
Una fractura por compresión es el colapso de una vértebra . Puede deberse a un traumatismo o al debilitamiento de la vértebra (compárese con una fractura por estallido ). Este debilitamiento se observa en pacientes con osteoporosis u osteogénesis imperfecta , lesiones líticas de tumores metastásicos o primarios o infección. En pacientes sanos, se observa con mayor frecuencia en personas que sufren choques verticales extremos, como la expulsión de un asiento eyectable . Visto en proyecciones laterales en radiografías simples , las fracturas por compresión de la columna aparecen característicamente como deformidades en cuña , con mayor pérdida de altura en la parte anterior que en la posterior y pedículos intactos en la proyección anteroposterior.
Signos y síntomas
Las fracturas agudas causarán dolor de espalda severo . Las fracturas por compresión que se desarrollan gradualmente, como en la osteoporosis, pueden inicialmente no causar ningún síntoma, pero más tarde a menudo darán lugar a dolor de espalda y pérdida de altura.
Diagnóstico
Las fracturas por compresión generalmente se diagnostican en radiografías de la columna , donde una vértebra en forma de cuña puede ser visible o puede haber pérdida de altura de la vértebra. Además, se puede realizar una medición de la densidad ósea para evaluar la osteoporosis. Cuando se sospecha que la causa subyacente es un tumor, o la fractura fue causada por un traumatismo severo, se pueden realizar tomografías computarizadas o resonancias magnéticas.
Tratamiento
Tratamiento conservador
- Soporte para la espalda para soporte mientras el hueso cicatriza, ya sea un soporte de Jewett para lesiones relativamente estables y leves, o una ortesis sacra lumbar torácica (TLSO) para lesiones más graves.
- Opioides o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el dolor. Para los pacientes osteoporóticos , la calcitonina puede resultar útil.
Quirúrgico
- La cifoplastia y la vertebroplastia son procedimientos mínimamente invasivos que inyectan cemento en el hueso de la espalda fracturado. Sin embargo, los datos que examinan la eficacia de estos procedimientos son mixtos.
Referencias
Otras lecturas
- Zeller, JL; Burke, AE; Vidrio, RM (2008). "Osteomielitis". JAMA . 299 (7): 858. doi : 10.1001 / jama.299.7.858 . PMID 18285597 .
- Artículo de Medscape sobre lesiones líticas
- Artículo de emedicine sobre metástasis espinal
enlaces externos
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