Tripanosomiasis - Trypanosomiasis

Tripanosomiasis
Trypanosoma cruzi crithidia.jpeg
Especialidad Enfermedad infecciosa , medicina veterinaria Edita esto en Wikidata

Tripanosomiasis o tripanosomosis es el nombre de varias enfermedades en vertebrados causadas por tripanosomas protozoarios parásitos del género Trypanosoma . En los seres humanos, esto incluye la tripanosomiasis africana y la enfermedad de Chagas . Otras enfermedades ocurren en otros animales.

La tripanosomiasis africana, causada por Trypanosoma brucei gambiense o Trypanosoma brucei rhodesiense , amenaza a unos 65 millones de personas en el África subsahariana , especialmente en las zonas rurales y las poblaciones afectadas por la guerra o la pobreza. El número de casos ha ido disminuyendo debido a los esfuerzos sistemáticos de erradicación: en 1998 se notificaron casi 40.000 casos, pero se sospechaba que habían ocurrido casi 300.000; en 2009, el número cayó por debajo de 10,000; y en 2018 cayó por debajo de 1000. La enfermedad de Chagas causa 21.000 muertes por año principalmente en América Latina .

Signos y síntomas

La picadura de la mosca tsetsé se convierte en una llaga de chancro rojo y, en unas pocas semanas, la persona puede experimentar fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, sangre en la orina, dolores musculares y articulares, dolores de cabeza e irritabilidad. En la primera fase, el paciente solo presenta episodios de fiebre intermitentes con adenopatías junto con otros signos y síntomas inespecíficos. La segunda etapa de la enfermedad está marcada por la participación del sistema nervioso central con efectos neurológicos extensos como cambios en la personalidad, alteración del reloj biológico (el ritmo circadiano), confusión, dificultad para hablar, convulsiones y dificultad para caminar y hablar. Estos problemas pueden desarrollarse durante muchos años y, si no se tratan, la persona muere. Es común en el África subsahariana.

Diagnóstico

El ganado puede mostrar agrandamiento de los ganglios linfáticos y los órganos internos. La anemia hemolítica es un signo característico. Las enfermedades sistémicas y el deterioro reproductivo son comunes, y el ganado parece consumirse.

Los caballos con durina muestran signos de edema y urticaria ventral y genital.

Los perros y gatos infectados pueden mostrar signos sistémicos graves.

El diagnóstico se basa en el reconocimiento del flagelado en un frotis de sangre . Los organismos móviles pueden ser visibles en la capa leucocitaria cuando se centrifuga una muestra de sangre. Las pruebas serológicas también son comunes.

Prevención

Se debe considerar el uso de razas tripanotolerantes para la ganadería si la enfermedad está muy extendida. El control de moscas es otra opción, pero es difícil de implementar. Los principales métodos para controlar la tripanosomiasis africana son reducir los reservorios de infección y la presencia de la mosca tsetsé. La detección de personas en riesgo ayuda a identificar a los pacientes en una etapa temprana. El diagnóstico debe realizarse lo antes posible y antes de la etapa avanzada para evitar procedimientos de tratamiento complicados, difíciles y riesgosos.

Tratamiento

La etapa I de la afección generalmente se trata con pentamidina o suramina mediante inyección intramuscular o infusión intravenosa si es posible una observación suficiente. La etapa II de la enfermedad se trata típicamente con melarsoprol o eflornitina, preferiblemente introducidos en el cuerpo por vía intravenosa. Tanto la pentamidina como la suramina tienen efectos secundarios limitados. El melarsoprol es extremadamente eficaz pero tiene muchos efectos secundarios graves que pueden causar daño neurológico a un paciente; sin embargo, el fármaco es a menudo la última esperanza de un paciente en muchos casos en etapa tardía. La eflornitina es extremadamente cara pero tiene efectos secundarios que pueden tratarse con facilidad. En las regiones del mundo donde la enfermedad es común, la Organización Mundial de la Salud proporciona eflornitina de forma gratuita.

Investigar

La tripanosomiasis podría prevenirse en el futuro mediante la alteración genética de la mosca tsetsé. Dado que la mosca tsetsé es el principal vector de transmisión, hacer que la mosca sea inmune a la enfermedad alterando su genoma podría ser el componente principal en un esfuerzo por erradicar la enfermedad. Nuevas tecnologías como CRISPR, que permiten una ingeniería genética más barata y sencilla, podrían permitir tales medidas. Un programa piloto en Senegal , financiado por el Organismo Internacional de Energía Atómica , ha reducido considerablemente la población de moscas tsetsé al introducir moscas macho que han sido esterilizadas por exposición a rayos gamma .

Otros animales

Zonas endémicas de Chagas (en rojo)

Algunas especies de ganado como el búfalo africano , N'dama y Keteku parecen tripanotolerantes y no desarrollan síntomas. Los terneros son más resistentes que los adultos.

Las especies de tripanosomas transmitidas por la mosca tsetsé han entrado en zoológicos fuera de la zona tradicional de la mosca tsetsé en animales infectados importados para el zoológico.

Referencias

Bibliografía

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