Cuidado canguro - Kangaroo care
El cuidado canguro, también llamado contacto piel a piel , es una técnica de cuidado del recién nacido en la que los bebés se mantienen de pecho a pecho y piel a piel con uno de los padres, generalmente su madre (ocasionalmente su padre).
El cuidado canguro, llamado así por la similitud con la forma en que ciertos marsupiales llevan a sus crías , se desarrolló inicialmente en la década de 1970 para cuidar a los bebés prematuros en países donde las incubadoras no estaban disponibles o no eran confiables. Más recientemente, el término cuidado piel con piel también se usa para describir la técnica de colocar a los recién nacidos a término inmediatamente después del nacimiento sobre el pecho desnudo de su madre o su padre. Existe evidencia de que es eficaz para reducir la mortalidad infantil , el riesgo de infecciones adquiridas en el hospital , aumentar el aumento de peso, aumentar las tasas de lactancia materna y otras ventajas tanto para la madre como para el bebé.
Usos médicos
Originalmente, los bebés que eran elegibles para el cuidado canguro incluían bebés prematuros que pesaban menos de 1,500 gramos (3,3 libras) y respiraban de forma independiente. La monitorización cardiopulmonar, la oximetría , el oxígeno suplementario o la ventilación nasal ( presión positiva continua en las vías respiratorias ), las infusiones intravenosas y los cables del monitor no evitan el cuidado canguro. De hecho, los bebés que están bajo el cuidado canguro tienden a ser menos propensos a la apnea y la bradicardia y tienen una estabilización de las necesidades de oxígeno.
A principios de la década de 1990, el concepto se defendió en América del Norte para los bebés prematuros en la UCIN y más tarde para los bebés a término. Se han realizado investigaciones en países desarrollados, pero hay un retraso en la implementación del cuidado canguro debido al fácil acceso a las incubadoras y la tecnología.
Las restricciones para la elegibilidad para recibir contacto piel a piel son cada vez menores, la principal limitación probablemente ha sido la confianza y la experiencia del cuidador.
Evidencia
En 2016 , se publicó una revisión Cochrane , "Cuidado materno canguro para reducir la morbilidad y la mortalidad en bebés con bajo peso al nacer", que reunía datos de 21 estudios que incluían 3042 bebés con bajo peso al nacer (menos de 1500 gramos (53 oz) al nacer). Esta revisión mostró que los bebés que recibieron atención canguro tenían un riesgo reducido de muerte, infecciones adquiridas en el hospital y baja temperatura corporal (hipotermia); también se asoció con un aumento de peso, crecimiento en longitud y tasas de lactancia materna.
Un ensayo controlado aleatorio publicado en 2004 informó que los bebés nacidos entre 1200 y 2200 g se volvieron fisiológicamente estables en el contacto piel con piel desde el nacimiento, en comparación con bebés similares en incubadoras. En otro ensayo controlado aleatorio realizado en Etiopía, la supervivencia mejoró cuando se inició el contacto piel con piel antes de las 6 horas de edad.
Una revisión adicional de Cochrane sobre "El contacto piel a piel temprano para las madres y sus bebés sanos", actualizada en 2015, brinda apoyo clínico para la justificación científica, pero analizó la evidencia del contacto piel a piel temprano para los bebés sanos. La evidencia disponible mostró que el contacto piel a piel temprano se asoció con mayores tasas de lactancia materna y alguna evidencia de mejores resultados fisiológicos (estabilidad temprana de la frecuencia cardíaca y la respiración) para los bebés.
Si bien el cuidado de madre canguro generalmente implica el cuidado de bebés prematuros y de bajo peso al nacer, el contacto piel con piel debe considerarse normal y básico para todos los seres humanos recién nacidos. La investigación original de Thomson mostró un aumento en las tasas de lactancia materna cuando el contacto piel con piel comenzó al nacer y cuando se fomentó la lactancia materna temprana cada dos horas. Actualmente, el impacto del contacto piel a piel en la lactancia es el fundamento científico del Paso 4 de la Iniciativa de Hospitales Amigos del Niño (BFHI), que requiere ayuda para "iniciar la lactancia materna dentro de una hora después del nacimiento".
Beneficios
Lactantes prematuros y de bajo peso al nacer
El cuidado canguro "es una alternativa eficaz y segura a la atención neonatal convencional para los lactantes de bajo peso al nacer, principalmente en países con recursos limitados". El cuidado madre canguro reduce la mortalidad y también la morbilidad en entornos con recursos limitados, aunque se necesitan más estudios.
Podría decirse que el cuidado canguro ofrece la mayor cantidad de beneficios para los bebés prematuros y de bajo peso al nacer, que experimentan una temperatura, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria más normalizadas, aumento de peso y menos infecciones adquiridas en el hospital. Además, los estudios sugieren que los bebés prematuros que experimentan el cuidado canguro tienen un desarrollo cognitivo mejorado, niveles de estrés reducidos, respuestas al dolor reducidas, crecimiento normalizado y efectos positivos en el desarrollo motor. El cuidado canguro también ayuda a mejorar los patrones de sueño de los bebés y puede ser una buena intervención para los cólicos. El alta más temprana del hospital también es un resultado posible. Finalmente, el cuidado canguro ayuda a promover la lactancia materna frecuente y puede mejorar el vínculo madre-hijo. La evidencia de una revisión sistemática reciente respalda el uso de la atención madre canguro como sustituto de la atención neonatal convencional en entornos donde los recursos son limitados ".
Para padres
El cuidado canguro es beneficioso para los padres porque promueve el apego y la unión, mejora la confianza de los padres y ayuda a promover una mayor producción de leche y el éxito de la lactancia.
Un estudio de 2017 encontró que los beneficios psicológicos del cuidado canguro para los padres de bebés prematuros son bastante amplios. Las investigaciones muestran que el uso del cuidado canguro está relacionado con niveles más bajos de ansiedad de los padres. Se demostró que disminuye las puntuaciones de ansiedad tanto en las madres como en los padres, sin relación con el estado civil de los padres. También se ha demostrado que el cuidado canguro conduce a una mayor confianza en las habilidades de los padres. Los padres que usaban el cuidado canguro mostraron una mayor confianza en su capacidad para cuidar a sus hijos. También se ha demostrado que tiene un impacto positivo en la lactancia materna, ya que las madres producen mayores cantidades de leche durante períodos de tiempo más prolongados.
Para los padres
Tanto los bebés prematuros como los nacidos a término también se benefician del contacto piel a piel (SSC) durante las primeras semanas de vida con el padre del bebé. El nuevo bebé está familiarizado con la voz del padre y se cree que el contacto con el padre ayuda al bebé a estabilizarse y promueve el vínculo entre el padre y el bebé. Si la madre del bebé tuvo un parto por cesárea, el padre puede sostener al bebé en contacto piel con piel mientras la madre se recupera de la anestesia.
Un estudio de 2016 analizó revisiones de la literatura internacional sobre los beneficios tempranos (SSC) para bebés y padres. Sus hallazgos para bebés incluyeron:
- Las revisiones suecas y alemanas encontraron que el contacto piel a piel del padre es tan eficaz como el contacto piel a piel de la madre para elevar la temperatura del bebé y no hay diferencia entre el padre y la madre piel con piel en las medidas biofísicas del gasto de energía del bebé.
- Una revisión sueca encontró que los bebés que experimentaban el contacto piel a piel del padre tenían niveles de glucosa en sangre significativamente más altos que los bebés que fueron colocados en una incubadora. Un nivel de glucosa más alto protege al bebé de las bajas temperaturas.
- Una revisión sueca encontró que los bebés que experimentaron el contacto piel a piel del padre mostraron niveles más bajos de cortisol salival cuando se manipularon, lo que indica una menor respuesta al estrés.
- Una revisión sueca encontró que los bebés que recibieron el contacto piel a piel del padre se consolaban más fácilmente y dejaban de llorar más rápidamente que los bebés que habían sido separados de sus padres.
- Una revisión sueca encontró que los comportamientos previos a la alimentación, como el enraizamiento y la succión, fueron menos frecuentes entre los bebés que recibieron el contacto piel a piel del padre. Los bebés que recibieron SSC del padre comenzaron a amamantar un poco más tarde que los que recibieron SSC solo de sus madres.
Al observar la revisión, los investigadores encontraron que el contacto piel a piel también era beneficioso para los padres. Sus hallazgos incluyeron:
- Un estudio de la India encontró que los padres que proporcionaron contacto piel a piel a bebés prematuros exhibieron comportamientos más cariñosos y desarrollaron un enfoque más sensible hacia sus bebés.
- Una revisión de Colombia encontró que después de un parto prematuro, el contacto piel a piel del padre estaba relacionado con un mejor desarrollo cognitivo del bebé y una mayor participación del padre cuando la pareja regresaba a su hogar.
- Las revisiones realizadas en los EE. UU. Y Suecia mostraron que los padres que proporcionaron SSC sentían menos estrés, estaban menos ansiosos y tenían una mejor relación con la madre.
- Las revisiones realizadas en Dinamarca y Suecia encontraron que el contacto piel a piel del padre, al igual que la madre, promueve la interacción verbal entre el bebé y los padres a los pocos minutos del nacimiento. La revisión también encontró que los padres que han experimentado el contacto piel a piel participaron más en el cuidado infantil y se sintieron más en control al manejar situaciones inesperadas.
Después del parto por cesárea
Aunque la OMS y UNICEF recomiendan que los bebés nacidos por cesárea también deben tener contacto piel a piel (CSS) tan pronto como la madre esté alerta y receptiva, una revisión de la literatura médica de 2014 encontró que muchos hospitales no estaban proporcionando contacto piel a piel después de una C -sección. El contacto piel a piel inmediatamente después de una anestesia espinal o epidural es posible porque la madre permanece alerta; sin embargo, después de una anestesia general, el padre u otro miembro de la familia puede proporcionar SSC hasta que la madre pueda hacerlo.
Se sabe que durante las horas del trabajo de parto antes de un parto vaginal, el cuerpo de la mujer comienza a producir oxitocina que ayuda en el proceso de vinculación, y los autores creen que el contacto piel a piel puede ser de especial importancia después de un parto por cesárea. De hecho, las mujeres informaron que sentían que el contacto piel a piel les había ayudado a sentirse cercanas y vinculadas con su bebé. La revisión informó comentarios hechos por madres como "Mi bebé se calma de inmediato cuando lo pongo contra mi pecho. No sé si está relacionado con sostenerlo piel con piel durante la cesárea, pero creo que sí. " También se descubrió que los recién nacidos lloraban menos y se relajaban más rápido cuando también tenían contacto piel a piel con su padre. Existe evidencia de que las mujeres que dan a luz por cesárea tienen menos probabilidades de amamantar y las que lo hacen tienen mayores dificultades para establecer la lactancia materna. Sin embargo, la revisión encontró que el contacto piel a piel inmediato o temprano aumentaba la probabilidad de una lactancia materna exitosa.
Promueve la lactancia materna
Según algunas autoridades, existe un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que el contacto temprano piel con piel de la madre y el bebé estimula el comportamiento de amamantamiento en el bebé. Los bebés recién nacidos que se colocan inmediatamente sobre la piel de su madre tienen un instinto natural de agarrarse al pecho y comenzar a amamantar, por lo general, dentro de una hora después de nacer. Se cree que el contacto inmediato piel con piel proporciona una forma de impresión que facilita significativamente la alimentación posterior. La Organización Mundial de la Salud informa que, además de una lactancia más exitosa, el contacto piel a piel entre la madre y su bebé recién nacido inmediatamente después del parto también reduce el llanto, mejora la interacción entre la madre y el bebé y mantiene al bebé caliente. Según estudios citados por UNICEF , se ha observado que los bebés siguen de forma natural un proceso único que conduce a una primera lactancia. Después del nacimiento, los bebés que se colocan piel con piel en el pecho de su madre:
- Inicialmente, los bebés lloran brevemente, un llanto de nacimiento muy característico
- Luego entrarán en una etapa de relajación, recuperándose del nacimiento.
- Entonces el bebé empezará a despertar
- Luego comience a moverse, inicialmente pequeños movimientos, tal vez de los brazos, hombros y cabeza.
- A medida que estos movimientos aumentan, el bebé comenzará a gatear hacia el pecho.
- Una vez que el bebé ha encontrado el pecho y por lo tanto la fuente de alimento, hay un período de descanso. A menudo, esto se puede confundir, ya que el bebé no tiene hambre o no quiere alimentarse.
- Después de descansar, el bebé explorará y se familiarizará con el pecho, tal vez acariciando, oliendo y lamiendo antes de pegarlo.
Siempre que no haya interrupciones, se dice que todos los bebés siguen este proceso y se sugiere que intentar acelerar el proceso o interrupciones como sacar al bebé para pesarlo o medirlo es contraproducente y puede generar problemas en las siguientes tomas.
Para las madres con bajo suministro de leche , se recomienda aumentar el contacto piel con piel, ya que promueve una alimentación más frecuente y estimula el reflejo de eyección de la leche , lo que hace que el cuerpo produzca más leche.
Control de dolor
El contacto piel a piel es eficaz para reducir el dolor en los bebés durante los procedimientos dolorosos. No parece haber diferencia entre las madres y otras personas que brindan contacto piel a piel durante los tratamientos médicos.
Para instituciones
El cuidado canguro a menudo da como resultado una reducción de las estadías en el hospital, una menor necesidad de tecnología de atención médica costosa, una mayor participación de los padres y oportunidades de enseñanza, y un mejor uso del dinero de la atención médica.
Técnica
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El cuidado canguro busca restablecer la cercanía del recién nacido con los miembros de la familia al colocar al bebé en contacto directo piel con piel con uno de ellos. Esto asegura la calidez fisiológica y psicológica y la vinculación. La temperatura corporal estable de los padres ayuda a regular la temperatura del recién nacido con más suavidad que una incubadora y permite una lactancia fácilmente accesible cuando la madre sostiene al bebé de esta manera.
Si bien este modelo de cuidado infantil es sustancialmente diferente de los procedimientos típicos de las unidades de cuidados intensivos neonatales occidentales , los dos no son mutuamente excluyentes, y se estima que más de 200 unidades de cuidados intensivos neonatales practican el cuidado canguro. Una encuesta encontró que el 82 por ciento de las unidades de cuidados intensivos neonatales usan el cuidado canguro en los Estados Unidos.
En el cuidado canguro, el bebé usa solo un pañal pequeño y un sombrero y se coloca en una posición flexionada (posición fetal) con el máximo contacto piel con piel en el pecho de los padres. El bebé está asegurado con una envoltura que rodea el torso desnudo del adulto, proporcionando al bebé el apoyo y la posición adecuados (mantener la flexión ), contención constante sin puntos de presión ni pliegues y protegiéndolo de las corrientes de aire (termorregulación). Si hace frío, los padres pueden usar una camisa o bata de hospital con una abertura en la parte delantera y una manta sobre la envoltura para el bebé.
El paquete apretado es suficiente para estimular al bebé: estimulación vestibular de la respiración y el movimiento del pecho de los padres, estimulación auditiva de la voz de los padres y sonidos naturales de la respiración y los latidos del corazón, el tacto de la piel de los padres, la envoltura y la tendencia natural. para sostener al bebé. Toda esta estimulación es importante para el desarrollo del bebé.
"Birth Kangaroo Care" coloca al bebé en cuidado canguro con la madre dentro de un minuto después del nacimiento y hasta la primera toma. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda esta práctica, con una interrupción mínima para los bebés que no requieren soporte vital. La cabeza del bebé debe secarse inmediatamente después del nacimiento y luego se coloca al bebé con un gorro en el pecho de la madre. Las mediciones, etc. se realizan después de la primera alimentación. Según el Instituto de Cuidado Canguro de EE. UU., Los bebés sanos deben mantener el método de contacto piel con piel durante aproximadamente 3 meses para que tanto el bebé como la madre se establezcan en la lactancia materna y se hayan recuperado fisiológicamente del proceso de nacimiento.
En el caso de los bebés prematuros, este método se puede utilizar de forma continua durante todo el día o en sesiones de no menos de una hora de duración (la duración de un ciclo completo de sueño). Puede iniciarse tan pronto como el bebé se estabilice, por lo que puede ser necesario. al nacer o pocas horas, días o semanas después del nacimiento.
El cuidado canguro es diferente de la práctica de llevar a un bebé . En el cuidado canguro, el adulto y el bebé están piel con piel y pecho con pecho, asegurando la posición del bebé con una envoltura elástica, y se practica para brindar cuidado del desarrollo a bebés prematuros durante 6 meses y por completo. recién nacidos a término durante 3 meses. Al llevar al bebé, el adulto y el niño están completamente vestidos, el niño puede estar en la parte delantera o trasera del adulto, se puede hacer con muchos tipos diferentes de portabebés y cabestrillos, y se practica comúnmente con bebés y niños pequeños.
Razón fundamental
En los primates, el contacto temprano piel con piel es parte de un comportamiento reproductivo universal, y la separación temprana se utiliza como una modalidad de investigación para probar los efectos nocivos sobre el desarrollo temprano. La investigación sugiere que para todos los mamíferos, el entorno materno (o lugar de atención) es el requisito principal para la regulación de todas las necesidades fisiológicas (homeostasis), la ausencia materna conduce a la desregulación y la adaptación a la adversidad.
En la medicina clínica convencional, Kangaroo Mother Care se utiliza como complemento de la tecnología avanzada que requiere la separación maternoinfantil. Sin embargo, el contacto piel a piel puede tener una mejor justificación científica que la incubadora. El resto de la tecnología de apoyo se puede proporcionar como parte de la atención a los bebés de peso extremadamente bajo al nacer durante el contacto piel con piel, y parece producir un mejor efecto.
Con base en el fundamento científico, se ha sugerido que el contacto piel a piel debe iniciarse de inmediato para evitar los efectos nocivos de la separación (Bergman Curationis). En términos de clasificación y definición adecuada para fines de investigación, se han propuesto los siguientes aspectos que categorizan y definen el contacto piel a piel:
- Tiempo de iniciación (minutos, horas desde el nacimiento), lo ideal es separación cero.
- Dosis de contacto piel a piel, (horas por día, o como porcentaje del día), ideal> 90%.
- Duración, (medida en días o semanas desde el nacimiento), idealmente hasta que el bebé se niegue.
Una técnica segura debe garantizar que no se produzca apnea obstructiva. Dado que la madre debe poder dormir para proporcionar la dosis adecuada, esto requiere mantener las vías respiratorias abiertas de manera segura y cerrar la contención del pecho desnudo de la madre con una prenda, varios de estos se describen en las pautas de la OMS.
La madre debe ser la principal proveedora del contacto piel a piel, ya que solo ella puede amamantar. Sin embargo, casi siempre es necesario que el padre también proporcione contacto piel a piel para lograr la dosis adecuada; también se pueden utilizar otros miembros de la familia. Dado que el contacto piel con piel es básico para la vinculación y el apego tempranos, probablemente no debería ser realizado por el personal del hospital y otros sustitutos.
Terminología
El cuidado canguro es probablemente el término más utilizado en los Estados Unidos para el contacto piel con piel. Gene Cranston Anderson pudo haber sido el primero en acuñar el término Kangaroo Care en los EE. UU. Sin embargo, la característica definitoria de esto es el contacto piel a piel, comúnmente abreviado como SSC, también STS. Esto se usa como sinónimo de "cuidado piel a piel". El Dr. Nils Bergman , uno de los fundadores del Movimiento de Cuidado Madre Canguro, sostiene que dado que el contacto piel a piel es un lugar de cuidado, no un tipo de cuidado en sí mismo, el contacto piel a piel debería ser el término preferido.
La atención madre canguro es un paquete de atención más amplio definido por la Organización Mundial de la Salud . La atención madre canguro se refería originalmente solo a la atención de recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer, y se define como una estrategia de atención que incluye tres componentes principales: posición canguro, nutrición canguro y descarga canguro. La posición de canguro significa el contacto directo piel con piel entre la madre y el bebé, pero puede incluir al padre, otro miembro de la familia o un sustituto. El bebé debe estar erguido sobre el pecho y las vías respiratorias aseguradas con una técnica segura. (El término Cuidado Madre Canguro se usa comúnmente para referirse al contacto piel a piel, a pesar de su definición de la OMS que incluye una estrategia más amplia). La nutrición canguro implica la lactancia materna exclusiva , con apoyo adicional según se requiera pero con el objetivo de lograr en última instancia una lactancia materna exclusiva. El alta de canguro requiere que el bebé sea enviado a casa temprano, es decir, tan pronto como la madre esté amamantando y pueda brindar todos los cuidados básicos por sí misma. En Colombia en 1985 esto se llevó a cabo con pesos alrededor de 1000g, con cilindros de oxígeno para uso doméstico; la razón era que el hacinamiento en su hospital significaba que tres bebés en una incubadora resultarían en infecciones cruzadas potencialmente letales. Una parte esencial de esto es un seguimiento cercano y el acceso a visitas diarias.
Historia
Un ejemplo temprano de cuidado infantil piel con piel es la prenda tradicional de la mujer inuit , el amauti , que tenía una bolsa grande en la parte posterior donde el bebé se sentaba contra la espalda desnuda de la madre.
Peter de Chateau en Suecia describió por primera vez los estudios de "contacto temprano" con la madre y el bebé al nacer en 1976, los artículos no describen específicamente que se trataba de contacto piel a piel. Klaus y Kennell hicieron un trabajo muy similar en los EE. UU., Más conocido en el contexto del vínculo materno-infantil temprano. El primer uso informado del término "contacto piel a piel" es por Thomson en 1979 y cita el trabajo de De Chateau en su justificación. Esto es contemporáneo o incluso precede a los orígenes del Cuidado Madre Canguro en Bogotá, Colombia. Sin embargo, este último hizo que el concepto fuera más conocido.
En 1978, debido al aumento de las tasas de morbilidad y mortalidad en la UCIN Instituto Materno Infantil en Bogotá, Colombia , el Dr. Edgar Rey Sanabria, Profesor de Neonatología en el Departamento de Pediatría - Universidad Nacional de Colombia, introdujo un método para aliviar la escasez de cuidadores y falta de recursos. Sugirió que las madres tengan un contacto continuo piel con piel con sus bebés de bajo peso al nacer para mantenerlos calientes y darles lactancia materna exclusiva según sea necesario. Esto liberó espacio de incubadora superpoblado y cuidadores.
Otra característica del cuidado canguro fue el alta temprana en la posición canguro a pesar de la prematuridad. Ha demostrado su eficacia en la mejora de las tasas de supervivencia de los recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer y en la reducción de los riesgos de infecciones nosocomiales , enfermedades graves y enfermedades del tracto respiratorio inferior. También aumentó la lactancia materna exclusiva y durante más tiempo y mejoró la satisfacción y la confianza de las madres.
El Dr. Rey y el Dr. Martínez publicaron sus resultados en 1981 en español y utilizaron el término Método Madre Canguro. Esto fue señalado a la atención de los profesionales de la salud de habla inglesa en un artículo de Whitelaw y Sleath en 1985. Gene Cranston Anderson y Susan Ludington fueron fundamentales en la introducción de esto en América del Norte.
El término "Cuidado Madre Canguro" se definió por primera vez en una reunión de unos 30 investigadores interesados, que asistieron a una reunión convocada por el Dr. Adriano Cattaneo y sus colegas en noviembre de 1996 en Trieste, Italia, junto con la OMS representada por el Dr. Jelka Zupan.
En la reunión de Trieste se convocó una Red Internacional de Cuidado Materno Canguro (INK) que ha supervisado talleres y conferencias cada dos años. Después de Trieste, las reuniones se llevaron a cabo en Bogotá Colombia 1998, Yogyakarta Indonesia 2000, Ciudad del Cabo Sudáfrica 2002, Río de Janeiro Brasil 2004, Cleveland USA 2006, Uppsala Suecia 2008, Quebec Canadá 2010, Ahmedabad India 2012 y Kigali Rwanda 2014; la reunión en 2016 prevista para Trieste Italia.
Un comité directivo informal coordina estas reuniones: (alfabéticamente, actual) Nils Bergman , Adriano Cattaneo, Nathalie Charpak, Kerstin Hedberg-Nyqvist, Ochi Ibe, Susan Ludington, Socorro Mendoza, Mantoa Mokrachane, Juan Gabriel Ruiz, Réjean Tessier, Rekha Udani.
Susan Ludington mantiene un "KC BIB" (bibliografía) en nombre de INK, esforzándose por ser un inventario completo de todas y cada una de las publicaciones relevantes para Kangaroo Mother Care. Esto también se desglosa en un análisis de 120 gráficos, en los que se recopilan resultados específicos.
El Día Internacional de Concientización sobre el Cuidado Canguro se ha celebrado en todo el mundo el 15 de mayo desde 2011. Es un día para aumentar la conciencia para mejorar la práctica del Cuidado Canguro en NICUS, Postparto, Trabajo de parto y parto, y cualquier unidad hospitalaria que tenga bebés de hasta 3 años. meses de edad.
sociedad y Cultura
El Día Internacional de Concientización sobre el Cuidado Canguro se celebra el 15 de mayo desde 2011. Es un día para aumentar la conciencia, la educación y la celebración para mejorar la práctica del cuidado canguro / contacto piel a piel a nivel mundial. Profesionales de la salud, padres y voluntarios de todo el mundo muestran su apoyo, a su manera, para mejorar la práctica del cuidado canguro en beneficio de los bebés, los padres y la sociedad en general.
Controversia
La principal controversia entre los defensores del cuidado madre canguro se relaciona con la elegibilidad para iniciar la posición canguro: en el modelo original de Rey & Martinez y como se describe en las pautas de la OMS, el bebé debe estar estable para "tolerar el contacto piel con piel". Desde una perspectiva biológica y neurocientífica, otros argumentan que es la separación de la madre lo que causa la inestabilidad.
Con respecto a la 'nutrición canguro', existe poca controversia, con evidencia acumulada de los beneficios de la lactancia materna como tal, y evidencia de que incluso los bebés prematuros pueden amamantar exclusivamente.
La controversia adicional se refiere al "alta temprana", que es defendida por la Fundación Canguro, en Bogotá, Colombia, y reportada como evidencia de una revisión Cochrane.