Quiste sebáceo - Sebaceous cyst

Quiste sebáceo
Cyst.jpg de inclusión epidérmica inflamada
Pronunciación
Especialidad Dermatología , cirugía general

Un quiste sebáceo es un término que se usa comúnmente para referirse a:

  • Quistes epidermoides (también denominados quistes epidérmicos , quiste infundibular ) o
  • Quistes de pilar (también denominados quistes triquelemáticos , quistes istmo-catágenos ).

Los dos tipos de quistes anteriores contienen queratina , no sebo , y ninguno se origina en las glándulas sebáceas . Los quistes epidermoides se originan en la epidermis y los quistes pilares se originan en los folículos pilosos . Por tanto, técnicamente hablando no son quistes sebáceos. Los quistes sebáceos "verdaderos", quistes que se originan en las glándulas sebáceas y que contienen sebo, son relativamente raros y se conocen como esteatocistoma simple o, si son múltiples, esteatocistoma múltiple .

Los profesionales médicos han sugerido que se evite el término quiste sebáceo, ya que puede ser engañoso. En la práctica, sin embargo, el término todavía se usa a menudo para los quistes epidermoides y pilares.

Signos y síntomas

Primer plano de un quiste sebáceo infectado ubicado detrás del lóbulo de la oreja.

El cuero cabelludo , las orejas , la espalda , la cara y la parte superior del brazo son sitios comunes de quistes sebáceos, aunque pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Son más comunes en las zonas más vellosas, donde en casos de larga duración pueden provocar la caída del cabello en la superficie de la piel inmediatamente encima del quiste. Son suaves al tacto, varían en tamaño y generalmente tienen forma redonda.

Generalmente son masas móviles que pueden constar de:

  • Tejidos y fluidos fibrosos ,
  • Sustancia grasa ( queratinosa ) que se parece al requesón , en cuyo caso el quiste puede denominarse "quiste de queratina". Este material tiene un olor característico a "queso" o de pies ,
  • Un líquido serosanguíneo algo viscoso (que contiene material purulento y sanguinolento).

La naturaleza del contenido de un quiste sebáceo y de la cápsula que lo rodea difiere dependiendo de si el quiste se ha infectado alguna vez.

Con la cirugía, un quiste generalmente se puede extirpar en su totalidad. Una técnica quirúrgica deficiente o una infección previa que provoque la formación de cicatrices y el anclaje del quiste al tejido circundante pueden provocar la ruptura durante la escisión y la extirpación. Un quiste completamente extirpado no volverá a aparecer, aunque si el paciente tiene predisposición a la formación de quistes, pueden desarrollarse más quistes en la misma área general.

Causas

Los altos niveles de testosterona y el uso de esteroides anabólicos androgénicos causarán tales quistes.

Se ha informado de un caso de un quiste sebáceo causado por la mosca de la planta humana .

Causas hereditarias de quistes sebáceos incluyen el síndrome de Gardner y síndrome de nevus de células basales .

Tipos

Quiste epidermoide

Quiste de pilar

Aproximadamente el 90% de los quistes pilares se producen en el cuero cabelludo, y el resto a veces se produce en la cara, el tronco y las extremidades. Los quistes pilares son significativamente más comunes en las mujeres y la tendencia a desarrollar estos quistes a menudo se hereda con un patrón autosómico dominante . En la mayoría de los casos, aparecen múltiples quistes pilares a la vez.

Tratamiento

Los quistes sebáceos generalmente no requieren tratamiento médico. Sin embargo, si continúan creciendo, pueden volverse antiestéticos, dolorosos, infectados o todo lo anterior.

Quirúrgico

La escisión quirúrgica de un quiste sebáceo es un procedimiento simple para eliminar completamente el saco y su contenido.

Un quiste sebáceo que ha sido extirpado quirúrgicamente.

Se utilizan tres enfoques generales: escisión amplia tradicional, escisión mínima y escisión por biopsia con sacabocados.

El procedimiento quirúrgico ambulatorio típico para la extirpación del quiste es adormecer el área alrededor del quiste con un anestésico local , luego usar un bisturí para abrir la lesión con un solo corte en el centro de la hinchazón o un corte ovalado en ambos lados de la el punto central. Si el quiste es pequeño, se puede punzar en su lugar. La persona que realiza la cirugía exprimirá el contenido del quiste, luego usará tijeras de punta roma u otro instrumento para mantener la incisión abierta de par en par mientras usa los dedos o pinzas para tratar de quitar la pared del quiste intacta. Si la pared del quiste se puede quitar en una sola pieza, la "tasa de curación" es del 100%. Sin embargo, si está fragmentado y no se puede recuperar por completo, el operador puede usar legrado (raspado) para eliminar los fragmentos expuestos restantes y luego quemarlos con una herramienta de electrocauterización , en un esfuerzo por destruirlos en su lugar. En tales casos, el quiste puede reaparecer. En cualquier caso, la incisión se desinfecta y, si es necesario, se vuelve a coser la piel sobre ella. Lo más probable es que se produzca una cicatriz .

Un quiste infectado puede requerir antibióticos orales u otro tratamiento antes o después de la escisión. Si ya se ha formado pus, se debe realizar una incisión y drenaje junto con la avulsión de la pared del quiste con la cobertura adecuada de antibióticos.

También se ha propuesto un enfoque que incluye incisión, en lugar de escisión.

Referencias

enlaces externos

Clasificación
Recursos externos