Retractor (médico) - Retractor (medical)

Retractores quirúrgicos

Un retractor es un instrumento quirúrgico que se utiliza para separar los bordes de una incisión o herida quirúrgica , o para retener los órganos y tejidos subyacentes de modo que se pueda acceder a las partes del cuerpo que se encuentran debajo de la incisión. El término retractor generalmente describe una herramienta de acero de mano simple que posee una hoja curva, en forma de gancho o en ángulo y equipada con un mango cómodo , que cuando está en su lugar mantiene la posición deseada de una región determinada de tejido. Estos retractores simples pueden sujetarse con la mano, sujetarse con abrazaderas o colgarse del extremo de un brazo robótico . Los retractores también pueden ser autosujetantes y no es necesario sujetarlos una vez insertados con dos o más hojas o ganchos opuestos que se separan mediante un resorte , trinquete , tornillo sin fin u otro método. El término retractor también se utiliza para describir distintos dispositivos de manivela, como los separadores de costillas (también conocidos como retractores torácicos o distractores) con los que los cirujanos pueden separar los tejidos con fuerza para obtener exposición. Para situaciones especializadas como la cirugía de columna , los retractores se han equipado con luces de succión y de fibra óptica para mantener la herida quirúrgica seca e iluminada.

Historia

Los retractores quirúrgicos probablemente se originan con herramientas muy básicas utilizadas en la Edad de Piedra . Se utilizaron ramas o astas de diversas formas para cavar y extraer alimentos del suelo. A medida que evolucionó el uso de herramientas, surgió una variedad de instrumentos que sustituyeron el uso de dedos en forma de gancho o agarradores en la matanza de carne o disección de cuerpos. El uso de metales en la fabricación de herramientas fue de gran importancia. Los arqueólogos han encontrado una variedad de instrumentos de metal romanos de la familia de los ganchos y retractores. Estos instrumentos generalmente se llamarían ganchos si el extremo fuera tan estrecho como el mango del instrumento. Si el final fuera amplio, se llamaría retractor. También surgieron de este grupo de herramientas otras herramientas relacionadas para desplazar (elevadores y espátulas) y recoger (cucharas y curetas).

En el siglo IV d.C., el médico indio Susruta utilizó herramientas quirúrgicas como retractores. En una descripción del procedimiento de amigdalectomía del siglo VII d.C., Pablo de Egina documenta el uso de una espátula para la lengua para mantener la lengua fuera del camino, mientras que se usa una forma de gancho para las amígdalas para llevar la amígdala hacia adelante para la escisión. En 1000 EC Abu al-Qasim al-Zahrawi , también conocido como Albucasis o Abulcasis, describió una variedad de instrumentos quirúrgicos, incluidos retractores en su famoso texto Al-Tasrif . Vesalio describió una variedad de ganchos y retractores en el siglo XVI. La invención de Jan Mikulicz-Radecki de un retractor de extensión de costillas con bisagras en 1904 provocó una oleada de desarrollo de retractores a principios del siglo XX, que culminó en 1936 en nuestro moderno dispositivo basado en el diseño de Enrique Finochietto .