René Laennec - René Laennec
René Laennec | |
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| Nació |
René-Théophile-Hyacinthe Laennec
17 de febrero de 1781 |
| Murió | 13 de agosto de 1826 (45 años) |
| alma mater | Universidad de Paris |
| Conocido por | inventando el estetoscopio |
René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( francés: [laɛnɛk] ; 17 de febrero de 1781 - 13 de agosto de 1826) fue un médico y músico francés . Su habilidad para tallar sus propias flautas de madera lo llevó a inventar el estetoscopio en 1816, mientras trabajaba en el Hôpital Necker . Fue pionero en su uso en el diagnóstico de diversas afecciones del pecho . Se convirtió en profesor en el Collège de France en 1822 y profesor de medicina en 1823. Sus nombramientos finales fueron el de director de la clínica médica en el Hôpital de la Charité y profesor en el Collège de France. Murió de tuberculosis en 1826 a la edad de 45 años.
Vida temprana
Laennec nació en Quimper ( Bretaña ). Su madre murió de tuberculosis cuando él tenía cinco años y se fue a vivir con su tío abuelo el Abbé Laennec (un sacerdote). Cuando era niño, Laennec se enfermó de lasitud y repetidos episodios de pirexia . También se pensaba que Laennec tenía asma . A los doce años se trasladó a Nantes , donde su tío, Guillaime-François Laennec, trabajaba en la facultad de medicina de la universidad. Laennec era un estudiante talentoso.
Su padre (un abogado) luego lo desanimó de continuar como médico y René luego tuvo un período de tiempo en el que dio largas caminatas por el campo, bailó, estudió griego y escribió poesía. Sin embargo, en 1799 volvió a estudiar. Laennec estudió medicina en la Universidad de París con varios médicos famosos, incluidos Dupuytren y Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Allí fue entrenado para usar el sonido como ayuda de diagnóstico. Corvisart abogó por la reintroducción de la percusión durante la Revolución Francesa .
Invención del estetoscopio
René Laennec escribió el clásico tratado De l'Auscultation Médiate ,
En 1816, fue consultado por una joven que trabajaba con síntomas generales de enfermedad cardíaca, y en cuyo caso la percusión y la aplicación de la mano fueron de poca utilidad debido al alto grado de gordura. El otro método que acaba de mencionar que la auscultación directa es inadmisible por la edad y el sexo del paciente, recordé un hecho simple y bien conocido en acústica, ... la gran claridad con la que escuchamos el rasguño de un alfiler en una extremo de un trozo de madera al aplicar nuestra oreja a la otra. Inmediatamente, siguiendo esta sugerencia, enrollé una cartulina de papel en una especie de cilindro y apliqué un extremo a la región del corazón y el otro a mi oído, y no me sorprendió ni me complació poco descubrir que de ese modo podía percibir la acción del corazón de una manera mucho más clara y distinta de lo que jamás había sido capaz de hacer con la aplicación inmediata de mi oído.
Laennec había descubierto que el nuevo estetoscopio era superior al método utilizado normalmente para colocar la oreja sobre el pecho, especialmente si el paciente tenía sobrepeso. Un estetoscopio también evitaba la vergüenza de colocar la oreja contra el pecho de una mujer.
Se dice que Laennec vio a escolares jugando con palos largos y huecos en los días previos a su innovación. Los niños sujetaban la oreja a un extremo del palo mientras se raspaba el extremo opuesto con un alfiler, el palo transmitía y amplificaba el rasguño. Su habilidad como flautista también puede haberlo inspirado. Construyó su primer instrumento como un cilindro de madera hueco de 25 cm por 2,5 cm, que luego perfeccionó para incluir tres partes desmontables. El diseño refinado presentaba una cavidad en forma de embudo para aumentar el sonido, separable del cuerpo del estetoscopio.
Su trabajo clínico le permitió seguir a los pacientes de tórax desde la cabecera hasta la mesa de autopsias. Por lo tanto, pudo correlacionar los sonidos capturados por sus nuevos instrumentos con cambios patológicos específicos en el tórax, de hecho, fue pionero en una nueva herramienta de diagnóstico no invasiva. La tisis pulmonar, por ejemplo, fue una dolencia que pudo identificar más claramente usando su conocimiento de los sonidos típicos y atípicos del pecho. Laennec fue el primero en clasificar y discutir los términos estertores , roncus , crepitación y egofonía - términos que los médicos ahora utilizan a diario durante los exámenes físicos y diagnósticos. Laënnec presentó sus hallazgos e investigaciones sobre el estetoscopio a la Academia de Ciencias de París, y en 1819 publicó su obra maestra, De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 en dos volúmenes.
Laennec acuñó la frase auscultación mediada (escucha indirecta), en contraposición a la práctica popular a la hora de colocar directamente la oreja sobre el pecho ( auscultación inmediata ). Llamó a su instrumento el estetoscopio , de las palabras griegas στήθος [stethos] (pecho) y σκοπός [skopos] (examen).
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El estetoscopio ganó popularidad rápidamente cuando De l'Auscultation Médiate se tradujo y distribuyó en Francia, Inglaterra, Italia y Alemania a principios de la década de 1820. Sin embargo, no todos los médicos aceptaron fácilmente el nuevo estetoscopio. Aunque el New England Journal of Medicine informó sobre la invención del estetoscopio dos años después, en 1821, ya en 1885, un profesor de medicina declaró: "El que tiene oídos para oír, que use sus oídos y no un estetoscopio". Incluso el fundador de la Asociación Estadounidense del Corazón , LA Connor (1866–1950) llevó consigo un pañuelo de seda para colocarlo en la pared del pecho para la auscultación de la oreja.
Laennec a menudo se refería al estetoscopio como "el cilindro", y cuando se acercaba a la muerte solo unos años después, legaba su propio estetoscopio a su sobrino, refiriéndose a él como "el mayor legado de mi vida".
El estetoscopio binaural moderno con dos auriculares fue inventado en 1851 por Arthur Leared de Irlanda. George Cammann perfeccionó el diseño del instrumento para la producción comercial en 1852, que se ha convertido en el estándar desde entonces.
Otras contribuciones médicas
Desarrolló la comprensión de la peritonitis y la cirrosis . Aunque se conocía la enfermedad de la cirrosis, Laennec le dio su nombre a la cirrosis, usando la palabra griega ( kirrhos , leonado) que se refería a los nódulos amarillos y leonados característicos de la enfermedad.
Acuñó el término melanoma y describió las metástasis del melanoma en los pulmones. En 1804, cuando todavía era estudiante de medicina, fue la primera persona en dar una conferencia sobre el melanoma. Esta conferencia se publicó posteriormente en 1805. Laennec usó en realidad el término 'melanose', que derivó del griego ( mela , melan ) para "negro". A lo largo de los años, hubo amargos intercambios entre Laennec y Dupuytren , este último objetando que no se mencionó su trabajo en esta área y su papel en su descubrimiento.
También estudió tuberculosis . Casualmente, se dice que su sobrino, Mériadec Laennec, diagnosticó tuberculosis en Laennec con el estetoscopio de Laennec. Laennec escribió Tratado sobre la enfermedad del tórax, en el que se centró en enfermedades del tórax como Phthisis pulmonalis y diagnósticos como Pectoriloquy . Habló de los síntomas de Phthisis pulmonalis y qué partes del cuerpo afecta. Fue escrito de manera académica con fines de aprendizaje.
Laennec defendía la observación científica objetiva. El profesor Benjamin Ward Richardson afirma en discípulos de Esculapio que "el verdadero estudiante de la medicina lee el tratado de Laennec en la auscultación mediata y el uso del estetoscopio una vez cada dos años por lo menos, siempre y cuando él está en la práctica. Se sitúa en la obra original de Vesalio , Harvey e Hipócrates ".
Puntos de vista religiosos
Laennec "fue intensamente religioso y devoto católico toda su vida". Fue conocido como un hombre muy amable y su caridad para con los pobres se volvió proverbial. Austin Flint , presidente de la Asociación Médica Estadounidense en 1884 , dijo que "la vida de Laennec ofrece un ejemplo sorprendente, entre otros, que refuta el error vulgar de que la búsqueda de la ciencia es desfavorable para la fe religiosa".
En la traducción anotada de Sir John Forbes del tratado de Laennec, se informa:
Laennec era un hombre de la mayor probidad, habitualmente observador de sus deberes religiosos y sociales. Era un cristiano sincero y un buen católico, que se adhería a su religión y a su iglesia a través de buenos y malos informes. "Su muerte (dice M. Bayle) fue la de un cristiano. Apoyado por la esperanza de una vida mejor, preparado por la práctica constante de la virtud, vio acercarse su fin con mucha compostura y resignación. Sus principios religiosos, imbuidos de su Los primeros conocimientos se vieron fortalecidos por la convicción de su razón más madura. No se molestó en ocultarlos cuando eran desventajosos para sus intereses mundanos, y no se jactó de ellos, cuando su confesión podría haber sido un título de favor y avance. "
- Tratado sobre las enfermedades del tórax y sobre la auscultación media (1838 [1835]), capítulo "Vida del autor", p. xxvii
Legado y homenaje
- La cirrosis de Laennec se refiere a la aparición de hígado regenerado, que comprende pequeños lóbulos separados por un tejido fibroso fino; El trombo de Laennec es un trombo prenatal en el corazón.
- Las perlas de Laennec se refieren al esputo producido por los asmáticos.
- El soplo de Hamman , también conocido como síntoma de Laënnec-Hamman , síntoma de Laënnec-Müller-von Bergmann-Hamman o crujido de Hamman es un crujido que se escucha sobre el precordio debido a un enfisema mediastínico espontáneo.
- En la Université Claude Bernard Lyon 1, una de las cuatro facultades de medicina lleva el nombre de Laennec.
- El 17 de febrero de 2016, Google celebró su 235 cumpleaños con un Doodle de Google .
Laennec en la ficción
Un Rene Laennec aparece en Recompensas y hadas de Rudyard Kipling , el segundo de dos libros donde dos niños, Dan y Una, se encuentran con habitantes del pasado de Inglaterra. En la sección corta "Marlake Witches", ambientada durante las guerras napoleónicas, Una conoce a una joven tísica que habla de haber sido tratada por un médico francés, un prisionero en libertad condicional , un tal Rene Laennec. Este preso habla con un herbolario local sobre el uso de 'trompetas de madera' para escuchar el pecho de los pacientes, para gran desconfianza del médico local. Obviamente, Kipling conocía el trabajo de Laennec e inventó una conexión inglesa.
Fue el tema de una película francesa de 1949 Doctor Laennec en la que fue interpretado por Pierre Blanchar .
Hitos de Laennec en París
En la pared exterior del " Hôpital Necker - Enfants Malades", donde Laennec escribió la auscultación Mediate , cerca de la entrada del hospital en 149, Rue de Sèvres, hay una lápida conmemorativa de mármol con un retrato grabado de Laennec y esta inscripción: " Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826 ". Algunos de los edificios más antiguos del hospital se pueden ver en el mismo frente de esta amplia y moderna área médica.
La entrada en Rue de Sèvres
La tablilla conmemorativa de Laennec
Uno de los edificios antiguos del hospital.
De l'auscultation médiate .... París: J.-A. Brosson y J.-S. Chaude, 1819.
De l'auscultación median ... . Dibujos del estetoscopio y los pulmones.
De l'auscultation médiate ... La mayoría de las láminas de su libro ilustran el pulmón enfermo, al igual que estas cuatro imágenes que son compatibles con los pulmones afectados por la tuberculosis .
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Referencias
Otras lecturas
- Bon, H. (1925) Laennec (1781-1826) . Dijon: Lumière
- Duffin, Jacalyn (1998) Para ver con mejor ojo: La vida de RTH Laennec. Princeton: Prensa de la Universidad de Princeton.
- Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . París: Brosson & Chaudé (El título completo de este libro, a menudo denominado 'Tratado' es De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (Sobre la auscultación media o Tratado sobre el diagnóstico de las enfermedades de los pulmones y el corazón)
- El texto de Laennec "De l'Auscultation Médiate ..." (1819) en línea y analizado en BibNum [haga clic en 'à télécharger' para la versión en inglés] .
- Rouxeaux, U. (1912) Laennec París: Baillière 1912, 1920