Prognatismo - Prognathism

Prognatismo
Prognatismo3.png
Ilustración de diferentes tipos
Especialidad Ortodoncia Edita esto en Wikidata
Tipos
Causas Multifactorial
Tratamiento Ortodoncia ; cirugía Oral y Maxilofacial
Frecuencia

El prognatismo es una relación posicional de la mandíbula o el maxilar con la base esquelética donde cualquiera de las mandíbulas sobresale más allá de una línea imaginaria predeterminada en el plano coronal del cráneo. En odontología general , cirugía oral y maxilofacial y ortodoncia, esto se evalúa clínica o radiográficamente ( cefalometría ). La palabra prognatismo deriva del griego πρό ( pro , que significa 'adelante') y γνάθος ( gnáthos , 'mandíbula'). Uno o más tipos de prognatismo pueden resultar en la condición común de maloclusión , en la cual los dientes superiores de un individuo y los dientes inferiores no se alinean correctamente.

Presentación

Prognatismo mandibular, donde los dientes casi han alcanzado su posición recta final mediante aparatos dentales . Esto hace que el prognatismo sea más obvio y se necesitará una operación, moviendo la mandíbula hacia atrás, para obtener el resultado final.

El prognatismo en humanos puede ocurrir debido a la variación normal entre fenotipos . En poblaciones humanas donde el prognatismo no es la norma, puede ser una malformación, el resultado de una lesión, un estado de enfermedad o una condición hereditaria.

El prognatismo se considera un trastorno solo si afecta la masticación , el habla o la función social como un subproducto de la estética del rostro gravemente afectada.

Los determinantes clínicos incluyen análisis de tejido blando donde el médico evalúa el ángulo nasolabial, la relación de la porción de tejido blando del mentón con la nariz y la relación entre los labios superior e inferior; también se utiliza la evaluación de la relación del arco dental, como la clasificación de Angle .

El análisis cefalométrico es la forma más precisa de determinar todos los tipos de prognatismo, ya que incluye evaluaciones de la base esquelética, angulación del plano oclusal, altura facial, evaluación de tejidos blandos y angulación dentaria anterior. Varios cálculos y evaluaciones de la información en una radiografía cefalométrica permiten al médico determinar objetivamente las relaciones dentales y esqueléticas y determinar un plan de tratamiento.

El prognatismo no debe confundirse con el micrognatismo , aunque se encuentran combinaciones de ambos. Afecta al tercio medio de la cara, provocando que sobresalga, aumentando así el área facial, similar al fenotipo de los homínidos arcaicos y otros simios. El prognatismo mandibular es una protuberancia de la mandíbula que afecta el tercio inferior de la cara. El prognatismo alveolar es una protuberancia de la porción del maxilar donde se encuentran los dientes, en el revestimiento dental del maxilar superior.

El prognatismo también se puede utilizar para describir las formas en que los arcos dentales maxilar y mandibular se relacionan entre sí, incluida la maloclusión (donde los dientes superiores e inferiores no se alinean). Cuando hay prognatismo maxilar o alveolar que causa una alineación de los incisivos superiores significativamente anterior a los dientes inferiores, la condición se llama resalte . Cuando ocurre lo contrario y la mandíbula inferior se extiende hacia adelante más allá de la superior, la afección se denomina retrognatia (resalte inverso) .

Clasificación

Prognatismo alveolar

Prognatismo alveolar, causado por chuparse el dedo y empujar la lengua en una niña de siete años.

No todo el prognatismo alveolar es anómalo y se pueden observar diferencias significativas entre diferentes etnias.

Los hábitos nocivos como chuparse el dedo o empujar la lengua pueden provocar o exagerar un prognatismo alveolar, provocando la desalineación de los dientes. Los aparatos funcionales se pueden utilizar en niños en crecimiento para ayudar a modificar los malos hábitos y la función neuromuscular, con el objetivo de corregir esta condición.

El prognatismo alveolar también se puede corregir fácilmente con terapia de ortodoncia fija. Sin embargo, la recaída es bastante común, a menos que se elimine la causa o se utilice una retención a largo plazo.

Prognatismo maxilar

En estados patológicos, el prognatismo maxilar se asocia con el síndrome de Cornelia de Lange ; sin embargo, el llamado prognatismo maxilar falso, o más exactamente, retrognatismo , donde hay una falta de crecimiento de la mandíbula, es con mucho una condición más común.

El prognatismo, si no es extremadamente severo, se puede tratar en pacientes en crecimiento con aparatos ortopédicos o funcionales de ortodoncia. En pacientes adultos esta condición puede corregirse mediante un tratamiento combinado quirúrgico / ortodóntico, donde la mayoría de las veces se realiza un avance mandibular. Lo mismo puede decirse del prognatismo mandibular.

Prognatismo mandibular (progenismo)

Carlos II de España muestra la mandíbula de los Habsburgo , un tipo severo de prognatismo mandibular.
121o Emperador de Japón Kōmei , mostrando progenismo.

El prognatismo mandibular patológico es un trastorno genético potencialmente desfigurante en el que la mandíbula inferior crece más que la superior, lo que resulta en un mentón extendido y una mordida cruzada . Tanto en humanos como en animales, puede ser el resultado de la endogamia . En perros braquicefálicos o de cara plana, como shih tzus y boxers , puede provocar problemas, como la mordida inferior.

En los humanos, resulta en una condición a veces llamada mandíbula de linterna , supuestamente derivada de las linternas de cuerno del siglo XV , que tenían lados cóncavos. Rasgos como estos a menudo fueron exagerados por la endogamia y se pueden rastrear dentro de familias específicas.

Aunque más común que apreciado, el ejemplo histórico más conocido es la mandíbula de Habsburgo , o labio de Habsburgo o austriaco , debido a su predominio en miembros de la casa de Habsburgo , que se puede rastrear en sus retratos. El proceso de mapeo de retratos ha proporcionado herramientas para genetistas y análisis de pedigrí ; la mayoría de los casos se consideran poligénicos , pero varios investigadores creen que este rasgo se transmite a través de un tipo de herencia autosómico recesivo.

Leopoldo I , mostrando progenismo

Supuestamente introducido en la familia por un miembro de la dinastía Piast , es claramente visible en las esculturas de las tumbas familiares en la Catedral de San Juan, Varsovia . Una alta propensión a los matrimonios mixtos por motivos políticos entre los Habsburgo significaba que la dinastía era prácticamente incomparable en el grado de endogamia. Se dice que Carlos II de España , que vivió entre 1661 y 1700, tuvo el caso más pronunciado de mandíbula de los Habsburgo que se haya registrado, debido al elevado número de matrimonios consanguíneos en la dinastía que precedió a su nacimiento.

Tratamiento

Antes del desarrollo de la odontología moderna, no existía tratamiento para esta afección: quienes la padecían simplemente la padecían. Hoy en día, el tratamiento más común para el prognatismo mandibular es una combinación de ortodoncia y cirugía ortognática . La ortodoncia puede incluir aparatos ortopédicos , extracción de dientes o un protector bucal .

En insectos

En entomología , prognathous significa que las piezas bucales miran hacia adelante, estando en la parte delantera de la cabeza, en lugar de mirar hacia abajo como en algunos insectos.

Ver también

Notas

Referencias

Fuentes

enlaces externos

Clasificación
Recursos externos
  • La definición del diccionario de prognatismo en Wikcionario