Sistema de comunicación de intercambio de imágenes - Picture Exchange Communication System

El sistema de comunicación de intercambio de imágenes ( PECS ) es un sistema de comunicación aumentativo y alternativo desarrollado y producido por Pyramid Educational Consultants, Inc. PECS fue desarrollado en 1985 en el Programa de Autismo de Delaware por Andy Bondy, PhD, y Lori Frost, MS, CCC-SLP . Los desarrolladores de PECS notaron que las técnicas de comunicación tradicionales, incluida la imitación del habla, el lenguaje de señas y los sistemas de puntos de imagen, dependían del maestro para iniciar interacciones sociales y ninguna se enfocaba en enseñar a los estudiantes a iniciar interacciones. Con base en estas observaciones, Bondy y Frost crearon un medio de comunicación funcional para personas con una variedad de desafíos de comunicación. Aunque PECS se desarrolló originalmente para niños pequeños con trastorno del espectro autista (TEA), su uso se ha generalizado mucho más. A lo largo de los años, PECS se ha implementado con éxito con personas con diferentes diagnósticos en todas las edades. PECS es una práctica basada en la evidencia que ha tenido mucho éxito con respecto al desarrollo de habilidades de comunicación funcional.

Filosofía

El protocolo de formación se basa en los principios del análisis de comportamiento aplicado . El objetivo de PECS es la comunicación espontánea y funcional. El protocolo de enseñanza de PECS se basa en el libro de BF Skinner , Verbal Behavior , de modo que las operantes verbales funcionales se enseñan sistemáticamente mediante el uso de indicaciones y estrategias de refuerzo que conducirán a la comunicación independiente. No se utilizan indicaciones verbales, lo que genera una iniciación inmediata y evita la dependencia inmediata. PECS comienza enseñando a un estudiante a intercambiar una imagen de un artículo deseado con un compañero comunicativo, quien inmediatamente atiende la solicitud. Una vez que el estudiante aprende a solicitar espontáneamente un elemento deseado, el sistema pasa a enseñar la discriminación entre símbolos y luego cómo construir una oración simple. En las fases más avanzadas, se enseña a los individuos a responder preguntas y comentar. Además, también se enseñan conceptos de lenguaje descriptivo como tamaño, forma, color, número, etc. para que el alumno pueda hacer su mensaje más específico. Por ejemplo, quiero una gran bola amarilla.

Protocolo PECS

Inventario de reforzadores: antes de implementar el protocolo PECS, se recomienda encarecidamente que el maestro, padre o cuidador desarrolle un inventario de artículos como juguetes, libros y comestibles que el alumno disfrute. Los elementos preferidos se presentan al alumno para determinar cuáles quieren. Esta evaluación de preferencias se completa a lo largo del día en una variedad de actividades. Una vez que se determina el elemento o la actividad deseada, el compañero comunicativo atraerá al estudiante con el elemento (s) sosteniendo o mostrándolo. De esta manera, no se necesitan indicaciones verbales. Los reforzadores elegidos deben evaluarse para asegurarse de que motivan constantemente al usuario.

El Protocolo PECS se produce en seis fases:

Fase 1: cómo comunicarse: Durante la fase I, el enfoque está en enseñar al estudiante a iniciar la comunicación social intercambiando una imagen de un elemento deseado. Este intercambio se enseña presentando una imagen, seleccionada por el capacitador en función de las preferencias observadas por el alumno. Dentro de la Fase I, se utilizan dos instructores. Un entrenador actúa como socio comunicativo del estudiante, y el otro capacitador actúa como el apuntador físico, quien le indica al estudiante después de que hace una iniciación hacia el elemento deseado. Se le enseña al alumno a recoger la imagen y acercarse al interlocutor comunicativo con la imagen, a cambio del artículo solicitado.

Fase 2 - distancia y persistencia: Durante la fase 2, se le enseña al estudiante a expandir la interacción social iniciada creando motivación para que el estudiante busque al compañero comunicativo incluso cuando no está cerca y esperando. El objetivo de esta fase es que el alumno generalice sus solicitudes en lugares y personas y que aumente la probabilidad de una comunicación espontánea. Al estudiante se le enseña a comunicarse a distancias más largas, ya sea a través de una mesa o yendo a otro lugar para encontrar un compañero comunicativo e iniciar una comunicación espontánea. La capacitación debe progresar en diferentes entornos, con diferentes socios comunicativos y diferentes tipos de elementos altamente motivadores y preferidos para ayudar en la generalización del uso de PECS.

Fase 3: discriminación entre símbolos: tan pronto como el estudiante haya demostrado distancia y persistencia en múltiples entornos con múltiples compañeros comunicativos, estará listo para ser introducido en la fase 3A: discriminación visual. Durante las sesiones de capacitación estructuradas, el estudiante comenzará a trabajar en la discriminación entre artículos altamente preferidos y no preferidos. Durante otros momentos del día, el alumno debe continuar generalizando las habilidades de la fase 2. El siguiente paso es enseñar a discriminar entre dos elementos que son tanto contextualmente relevantes como deseables para el alumno. Esto se hace con verificaciones de correspondencia para asegurarse de que el alumno esté solicitando y tomando el artículo que está pidiendo. Se le enseña a discriminar símbolos y cómo seleccionar el símbolo que representa un elemento deseado. Si los estudiantes tienen dificultades con la discriminación, existen formas sistemáticas de incorporar la corrección de errores y estrategias alternativas. La aplicación ECS fase 3 creada por Pyramid Educational Consultants proporciona una manera fácil para que los maestros practiquen la discriminación de imágenes con uno o varios alumnos en una sola sesión.

Fase 4: uso de frases: dentro de la fase 4, el estudiante aprende a construir oraciones simples en una tira de oraciones desprendible haciendo solicitudes como "Quiero ____". Las solicitudes consisten en un inicio de oración, "Quiero", y una imagen de la actividad o elemento deseado. El compañero comunicativo vuelve a leer la oración después de que el alumno la haya intercambiado. Una vez que el alumno ha aprendido a construir la oración y señalar las imágenes, se inserta un retraso entre "Yo quiero" y la imagen del elemento deseado como una forma de estimular las vocalizaciones. El habla / vocalizaciones se celebran proporcionando al estudiante una mayor cantidad del elemento / actividad solicitada y elementos preferidos adicionales como una forma de promover el habla en futuros intercambios. Es importante tener en cuenta que el habla / vocalizaciones nunca se exigen, solo se fomentan mediante el uso del retardo. Enseñar a los usuarios de PECS a crear una oración usando expresiones como "Quiero ___" es el primer paso para desarrollar estructuras de oración más complejas. Una vez que el alumno aprende la estructura básica de la oración, se le enseñan descripciones como el color, la forma, el tamaño y el número para que el alumno pueda hacer sus preferencias más específicas, como "Quiero 3 coches".

Fase 5: respuesta a una pregunta directa: Durante la fase 5, se le enseña al estudiante a responder la pregunta "¿Qué quieres?" El objetivo de esta fase es que el alumno responda "Quiero ___" después de que se le haga alguna forma de la pregunta "¿Qué quieres?". Esta fase se suma a la habilidad ya establecida de construir una oración sin dejar de usar el elemento deseado para motivar al usuario a responder. Se utiliza un procedimiento de indicaciones retardadas en el que la pregunta y la indicación gestual se presentan inicialmente al mismo tiempo y luego se establece un retraso entre la pregunta y la indicación gestual. En última instancia, el alumno debe responder la pregunta antes de que se le proporcionen indicaciones adicionales.

Fase 6 - comentarios: el estudiante ahora puede hacer solicitudes espontáneas y responder preguntas como "¿Qué quieres?" al construir la oración "Quiero ___". Dentro de la fase 6, se le enseña al estudiante a responder a preguntas de comentario, así como a comentar espontáneamente sobre elementos, personas o actividades presentes en su entorno. En esta fase, al estudiante también se le enseña el significado de los iniciadores de oraciones para diferenciar entre las respuestas apropiadas a las preguntas "¿Qué ves?", Lo que da como resultado un resultado social y "¿Qué quieres?" lo que da como resultado un resultado tangible El maestro debe estructurar el entorno para brindarle al estudiante muchas oportunidades de tener una variedad de oportunidades de comunicación que abarquen todas sus habilidades de comunicación.

Dependiendo de la edad y el nivel cognitivo del usuario, el tiempo para dominar PECS variará. Un estudio encontró que se necesitan un promedio de 246 pruebas para que los usuarios dominen las seis fases de PECS.

Eficacia

Existe evidencia de que la mayoría de los estudiantes aprenden fácilmente PECS, siendo su beneficio principal un medio de comunicación para niños y adultos que tienen un habla limitada o nula debido al autismo u otros trastornos de la comunicación. Con respecto al entorno de intervención para la capacitación de AAC , hay evidencia de que PECS se aprende más fácilmente cuando la instrucción tiene lugar en un entorno de educación general. La evidencia también indicó que los estudiantes inician un mayor número de intercambios de imágenes cuando PECS se enseña en un solo entorno en lugar de en varios entornos.

El consenso entre la mayoría de los investigadores es que "PECS se recomienda como una intervención basada en evidencia para mejorar las habilidades de comunicación funcional de las personas con TEA". Por otro lado, el Informe de Normas Nacionales de 2009 del Centro Nacional de Autismo enumera los PEC entre los tratamientos emergentes que no tienen suficiente evidencia de efectividad.

Una preocupación inicial fue que PECS podría retrasar o inhibir el desarrollo del habla. Sin embargo, una revisión reciente de varios estudios revisados ​​por pares encontró que "no hay evidencia dentro de los estudios revisados ​​que sugieran que PECS inhibiera el habla; por el contrario, si se observó algún efecto, fue más facilitador que inhibidor". Cuando surgen dificultades, a menudo se debe a la falta de reforzadores poderosos y / o al error del entrenador. Una revisión sistemática de intervenciones para niños con trastorno del espectro autista informó que el uso de PECS resultó en una mejora a corto plazo en la adquisición de palabras, pero los efectos no se mantuvieron en el tiempo.

La evidencia de los metanálisis indican que PECS no da como resultado resultados comunicativos iguales para todos los niños con TEA. La formación PECS parece tener los efectos más beneficiosos para los estudiantes más jóvenes. Además, la evidencia de los efectos de mantenimiento y generalización de las ganancias de comunicación funcional logradas a través del entrenamiento de PEC se ha mezclado. Las investigaciones indican que "PECS probablemente se utilice mejor como una intervención inicial para enseñar el manejo y los elementos básicos de lo que es un intercambio comunicativo", y no es la mejor selección "para una intervención a largo plazo, ya que no aborda la formulación de preguntas y puede implementarse mejor como parte de un sistema multimodal para cuando las comunicaciones de imágenes sean más apropiadas socialmente ".

Aplicaciones adicionales

Hay investigaciones emergentes que sugieren que los adultos con discapacidades del desarrollo y graves déficits de comunicación pueden beneficiarse de la implementación de PECS. Otros intentaron combinar el entrenamiento de PECS con el modelado de video .

Referencias

Bibliografía

  • Bondy, AS 2001. "PECS: Beneficios y riesgos potenciales". The Behavior Analyst Today 2: 127-132.
  • Mirenda, P. 2001. "Autismo, comunicación aumentativa y tecnología de asistencia: ¿qué sabemos realmente?" Enfoque en el autismo y otras discapacidades del desarrollo 16 (3): 141-151.
  • Hart, S. y Banda, DR 2010. "Sistema de comunicación de intercambio de imágenes con personas con discapacidades del desarrollo: un metaanálisis de estudios de una sola asignatura". Educación especial y correctiva. 31 (6) 476–488.
  • Vicker, B. 2011. "¿Qué es el" Sistema de comunicación de intercambio de imágenes "o PECS?" Red de apoyo al autismo. Obtenido de: http://www.autismsupportnetwork.com/resources/autism-what-picture-exchange-communication-system-or-pecs-223321

enlaces externos