Obturador palatino - Palatal obturator
Un obturador palatino es una prótesis que ocluye totalmente una abertura, como una fístula oronasal (en el techo de la boca ). Son similares a los retenedores dentales , pero sin el alambre frontal. Los obturadores palatinos suelen ser prótesis a corto plazo que se utilizan para cerrar los defectos del paladar duro / blando que pueden afectar la producción del habla o causar regurgitación nasal durante la alimentación. Después de la cirugía, puede quedar una abertura orinasal residual en el paladar, la cresta alveolar o el vestíbulo de la laringe . Se puede usar un obturador palatino para compensar la hipernasalidad y para ayudar en la terapia del habla dirigida a la corrección de la articulación compensatoria causada por el paladar hendido. En términos más simples, un obturador palatino cubre cualquier fístula (o "orificio") en el techo de la boca que conduce a la cavidad nasal, proporcionando al usuario un techo de la boca de plástico / acrílico extraíble, que ayuda a hablar, comer y un flujo de aire adecuado.
Los obturadores palatinos no deben confundirse con elevaciones palatinas u otros dispositivos protésicos. Se puede usar un obturador palatino en casos de deficiencia en el tejido, cuando ocurre una abertura remanente en el paladar. En algunos casos, puede reducirse gradualmente para que el tejido pueda fortalecerse con el tiempo y compensar la disminución del tamaño del obturador. Sin embargo, el levantamiento palatino se utiliza cuando no hay suficiente movimiento palatino. Eleva el paladar y reduce el rango de movimiento necesario para proporcionar un cierre adecuado para separar la cavidad nasal de la cavidad oral. Los bulbos del habla y las elevaciones palatinas ayudan en el cierre velofaríngeo y no obturan una fístula. Un bulbo del habla, otro tipo de dispositivo protésico que a menudo se confunde con un obturador palatino, contiene una sección faríngea, que va detrás del paladar blando.
Los obturadores palatinos son necesarios para las personas con paladar hendido , aquellas a las que se les han extirpado tumores o han tenido lesiones traumáticas en el paladar.
Tipos de obturadores palatinos
Una placa palatina es un dispositivo protésico , que generalmente consta de una placa acrílica y ganchos de retención de alambre de ortodoncia, que cubre una fístula del paladar. Puede usarse para ayudar a mejorar la articulación y la alimentación. El bloqueo de la abertura ayuda a mejorar la hipernasalidad y la capacidad de mamar de los bebés. En el caso de una fístula labial-oral-nasal , la placa puede incluir una extensión anterior hacia arriba para ocluir completamente el pasaje que corre entre la superficie labial del alvéolo , el alvéolo y la cavidad nasal. La placa se puede construir para incluir cualquier diente faltante congénito para mejorar la articulación y la apariencia. Las personas que utilizan placas palatinas deben ser monitoreadas periódicamente por sus profesionales dentales debido a la posible irritación de los tejidos por la placa. Los materiales como las partículas de comida, la mucosa oral y las secreciones pueden causar acumulación en la superficie superior de la placa; por tanto, es fundamental limpiar el obturador palatino al menos dos veces al día para evitar la irritación de los tejidos. También se utilizan términos más específicos para los obturadores según su tiempo y propósito de uso: Los ejemplos fotográficos del dispositivo Latham o el alveolar nasal son ejemplos principales para su uso en las deformidades del paladar hendido.
- Se puede usar un obturador de modificación a corto plazo para bloquear una fístula palatina, para aumentar el sello y para separar las cavidades oral y nasal .
- Un obturador palatino interino se utiliza después de la cirugía palatina. Este obturador ayuda a cerrar la fístula restante y se utiliza cuando no se planean más procedimientos quirúrgicos. Debe revisarse con frecuencia.
- Se utiliza un obturador definitivo cuando no es posible una rehabilitación adicional para el paciente y está destinado a un uso prolongado.
Los adhesivos palatinos son adhesivos orales o materiales de barrera para la piel que se utilizan para ocluir una fístula del paladar duro. Los obturadores de este tipo deben retirarse antes de comer y beber. Los usuarios deben cortar la nueva pieza de adhesivo y sostenerla sobre la fístula hasta que se adhiera. No se deben utilizar adhesivos para las fístulas del paladar blando si el paladar blando tiene algo de movilidad debido a un posible desplazamiento y digestión involuntarios del material.
El obturador de Nance
Este obturador fijo se basa en el aparato de Nance, que se utilizó originalmente como mantenedor de espacio en odontología y ortodoncia, pero ha sido rediseñado para cerrar fístulas palatinas anteriores en pacientes con labio leporino y paladar hendido. El obturador de Nance se puede utilizar cuando el cierre quirúrgico de la fístula no es factible y un dispositivo extraíble no tiene éxito.
Habla
A menudo se usa un obturador palatino porque una fístula palatina puede afectar el desarrollo y la articulación adecuada. Como los tamaños de las fístulas varían, las fístulas pequeñas tienden a producir pocas o ninguna alteración del habla, mientras que las fístulas grandes tienden a producir emisiones nasales audibles y presión débil con y / o sin hipernasalidad . Las malas articulaciones , la resonancia nasal anormal y el escape nasal o el aire a menudo son el resultado del problema. Las fístulas pueden disminuir la presión del aire intraoral durante la producción de consonantes de presión oral, lo que provoca distorsión de los sonidos y un aumento del flujo de aire nasal. Es común que un individuo con una fístula compense la pérdida de presión durante la producción del sonido del habla al intentar regular la presión del aire intraoral aumentando el esfuerzo respiratorio y usando la articulación compensatoria. Las paradas palatinas del mediodorso (lugar atípico de articulación) a menudo son el resultado de fístulas palatinas que causan distorsiones del sonido durante el habla. Los hablantes intentan la oclusión de la fístula con colocaciones desviadas de la lengua durante estas paradas palatinas.
La obturación palatina puede tratarse temporalmente o mantenerse durante períodos de tiempo más prolongados. Se ha documentado que la obturación palatina específica de la ubicación mejora significativamente los errores de articulación, la hipernasalidad (basada en los juicios del oyente) y las emisiones nasales (solo inmediatamente después de la obturación). El uso de colocaciones de lengua más anteriores se considera un objetivo principal para la terapia del habla. Es importante tener en cuenta la relación entre las aberturas palatinas y la articulación antes de los planes quirúrgicos para determinar el momento de la terapia del habla y los objetivos y el enfoque de la terapia más apropiados. La terapia del habla puede ser más beneficiosa antes de la obturación palatina sostenida en lugar de la obturación a corto plazo.
Ver también
Referencias
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