Trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera - Pervasive developmental disorder not otherwise specified

No confundir con PDNOS o trastorno depresivo persistente .
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS) (incluido el autismo atípico)
Especialidad Psicología clínica , psiquiatría , pediatría , medicina del trabajo

Un trastorno generalizado del desarrollo no especificado (incluido el autismo atípico) ( PDD-NOS ) es uno de los cuatro trastornos autistas (EA) en el DSM-5 y también fue uno de los cinco trastornos clasificados como un trastorno generalizado del desarrollo (PDD) en el DSM-IV De acuerdo con el DSM-4 , PDD-NOS es un diagnóstico que se utiliza para "un impedimento grave o generalizado en el desarrollo de la interacción social recíproca y / o habilidades de comunicación verbal y no verbal, o cuando el comportamiento, los intereses y / o actividades están presentes, pero no se cumplen los criterios para un PDD específico "o para varios otros trastornos. PDD-NOS incluye el autismo atípico , porque no se cumplen los criterios para el trastorno autista, por ejemplo, debido a una edad tardía de inicio, sintomatología atípica o sintomatología subumbral, o todas ellas. Aunque el PDD-NOS se considera más leve que el autismo típico , esto no siempre es cierto. Si bien algunas características pueden ser más leves, otras pueden ser más graves.

Signos y síntomas

Es común que las personas con PDD-NOS tengan más habilidades sociales intactas y un nivel más bajo de déficit intelectual que las personas con otros PDD. Las características de muchas personas con PDD-NOS son:

  • Dificultades de comunicación (p. Ej., Usar y comprender el lenguaje)
  • Dificultad con el comportamiento social.
  • Paranoia, una forma característica de ansiedad social, desrealización, psicosis transitoria y creencias no convencionales si el entorno cambia sin previo aviso.
  • Desarrollo desigual de habilidades (fortalezas en algunas áreas y retrasos en otras)
  • Juego inusual con juguetes y otros objetos.
  • Movimientos corporales repetitivos o patrones de comportamiento.
  • Preocupación por fantasías que interfieren y que no es normal tener a una determinada edad dependiendo de las normas sociales, culturales y religiosas.
  • Percepción poco convencional del mundo
  • Soñar despierto inadaptado
  • Identificación errónea del yo reflejado (la ilusión de que la persona en el espejo es un niño, aunque sea un adolescente mayor o un adulto)

Diagnóstico

PDD-NOS es una categoría de diagnóstico antigua. No está incluido como una opción para un trastorno del espectro autista y no es parte del DSM-5 , pero está incluido en el ICD-10 , ya sea como "autismo atípico" o "trastorno generalizado del desarrollo, no especificado".

El diagnóstico de un trastorno generalizado del desarrollo que no se especifica de otra manera se da a personas con dificultades en las áreas de interacción social, comunicación y / o patrones de comportamiento o intereses estereotipados, pero que no cumplen con los criterios completos del DSM-4 para autismo u otro TGD. . Esto no significa necesariamente que el PDD-NOS sea una discapacidad más leve que los otros PDD. Solo significa que los individuos que reciben este diagnóstico no cumplen con los criterios de diagnóstico de los otros TGD, pero que todavía existe un trastorno generalizado del desarrollo que afecta al individuo en las áreas de comunicación, socialización y comportamiento.

En cuanto a los otros trastornos generalizados del desarrollo, el diagnóstico de PDD-NOS requiere la participación de un equipo de especialistas. El individuo debe someterse a una evaluación diagnóstica completa, que incluya un historial médico, social, adaptativo, de habilidades motoras y de comunicación exhaustivo. Otras partes de una evaluación pueden ser escalas de calificación conductual, observaciones conductuales directas, evaluación psicológica, evaluación educativa, evaluación de la comunicación y evaluación ocupacional.

La descripción de PDD-NOS simplemente como una categoría "subumbral" sin una definición de caso más específica plantea problemas metodológicos para la investigación con respecto al grupo relativamente heterogéneo de personas que reciben este diagnóstico. Si bien es cierto que los niños diagnosticados con PDD-NOS, en su conjunto, muestran menos déficits intelectuales y tienen un funcionamiento más alto que los niños autistas, muchos otros que cumplen con los criterios de PDD-NOS tienen algunas características autistas pero también tienen déficits intelectuales que son tan grave que es difícil o imposible saber si algunos de los déficits provienen del autismo o del grado severo a profundo de la discapacidad intelectual en sí. Además, algunos otros que cumplen los criterios de PDD-NOS reciben atención profesional a una edad más avanzada, en comparación con los diagnosticados con autismo.

Subgrupos

Los estudios sugieren que las personas con PDD-NOS pertenecen a uno de tres subgrupos muy diferentes:

  • Un grupo de alto funcionamiento (alrededor del 25 por ciento) cuyos síntomas se superponen más o menos con los del síndrome de Asperger , aunque tampoco cumplen con los criterios para el trastorno autista , pero que difieren completamente de aquellos con síndrome de Asperger en términos de tener un retraso en el desarrollo del lenguaje. y / o deterioro cognitivo leve. (Los criterios para el síndrome de Asperger excluyen un retraso en el habla o un retraso cognitivo en la vida temprana).
  • Otro grupo (alrededor del 25 por ciento) cuyos síntomas se parecen más a los del trastorno autista, pero no cumplen completamente con todos sus signos y síntomas de diagnóstico. Esto se debe a que los síntomas se reconocieron a una edad posterior o porque eran demasiado jóvenes o tenían déficits cognitivos demasiado graves para identificar adecuadamente todos los síntomas del autismo que pudieran tener.
  • El grupo más grande (alrededor del 50 por ciento) consiste en aquellos que cumplen con todos los criterios de diagnóstico para el trastorno autista pero cuyos comportamientos estereotipados y repetitivos son notablemente leves.

Tratamiento

No existe una "cura" conocida para el PDD-NOS, pero existen intervenciones que pueden tener una influencia positiva. En general, se cree que la implementación temprana e intensiva de prácticas e intervenciones basadas en evidencia mejora los resultados. La mayoría de ellas son estrategias de educación especial individualizadas en lugar de tratamientos médicos o farmacéuticos; los mejores resultados se logran cuando se utiliza un enfoque de equipo entre las personas de apoyo.

Algunas de las terapias y servicios más comunes incluyen:

Referencias

enlaces externos

Clasificación