Higiene oral - Oral hygiene

La higiene bucal es la práctica de mantener la boca limpia y libre de enfermedades y otros problemas (por ejemplo, mal aliento ) mediante el cepillado regular de los dientes ( higiene dental ) y la limpieza entre los dientes. Es importante que la higiene bucal se lleve a cabo de forma regular para permitir la prevención de enfermedades dentales y mal aliento . Los tipos más comunes de enfermedades dentales son las caries ( caries , caries dentales ) y las enfermedades de las encías, incluidas la gingivitis y la periodontitis .

Las pautas generales para adultos sugieren cepillarse al menos dos veces al día con una pasta de dientes fluorada: cepillarse lo último en la noche y al menos en otra ocasión. La limpieza entre los dientes se llama limpieza interdental y es tan importante como cepillarse los dientes . Esto se debe a que un cepillo de dientes no puede llegar entre los dientes y, por lo tanto, solo elimina aproximadamente el 50% de la placa de la superficie de los dientes. Hay muchas herramientas para limpiar entre los dientes, que incluyen hilo dental , cinta adhesiva y cepillos interdentales ; Depende de cada individuo elegir qué herramienta prefiere utilizar.

A veces, los dientes blancos o rectos se asocian con la higiene bucal. Sin embargo, una boca higiénica puede tener dientes manchados o torcidos. Para mejorar la apariencia de sus dientes, las personas pueden usar tratamientos de blanqueamiento dental y ortodoncia .

Cada vez se reconoce más la importancia del papel del microbioma oral en la salud dental. Los datos de la investigación en microbiología oral humana muestran que una microflora comensal puede cambiar a una flora patógena oportunista a través de cambios complejos en su entorno. Estos cambios son impulsados ​​por el huésped y no por las bacterias. La evidencia arqueológica de la placa dental calcificada muestra cambios marcados en el microbioma oral hacia un microbioma asociado a la enfermedad con bacterias cariogénicas que se vuelven dominantes durante la Revolución Industrial . La microbiota oral moderna es significativamente menos diversa que las poblaciones históricas. La caries (caries), por ejemplo, se ha convertido en una enfermedad endémica importante, que afecta al 60-90% de los escolares en los países industrializados. En contraste, la caries dental y las enfermedades periodontales eran raras en los homínidos pre-neolíticos y tempranos.

Limpieza de dientes y caries

La caries es la enfermedad mundial más común. Más del 80% de las caries ocurren dentro de fisuras en los dientes donde el cepillado no puede llegar a los alimentos que quedan atrapados después de comer y la saliva y el flúor no tienen acceso para neutralizar el ácido y remineralizar los dientes desmineralizados, a diferencia de las partes del diente fáciles de limpiar, donde ocurren menos caries.

La limpieza de los dientes es la eliminación de la placa dental y el sarro de los dientes para prevenir caries , gingivitis , enfermedades de las encías y caries . La enfermedad grave de las encías causa al menos un tercio de la pérdida de dientes en adultos .

Desde antes de la historia registrada, se han utilizado una variedad de medidas de higiene bucal para la limpieza de los dientes. Así lo han comprobado diversas excavaciones realizadas en todo el mundo, en las que se han encontrado palos masticables , ramitas de árboles , plumas de aves , huesos de animales y púas de puercoespín . En tiempos históricos, se han utilizado diferentes formas de herramientas de limpieza de dientes. La medicina india ( Ayurveda ) ha utilizado el árbol de neem , o daatun , y sus productos para crear ramitas de limpieza de dientes y productos similares; una persona mastica un extremo de la ramita de neem hasta que se parece un poco a las cerdas de un cepillo de dientes y luego lo usa para cepillarse los dientes. En el mundo musulmán , el miswak o siwak , hecho de una ramita o raíz, tiene propiedades antisépticas y se ha utilizado ampliamente desde la Edad de Oro islámica . También era común frotar bicarbonato de sodio o tiza contra los dientes; sin embargo, esto puede tener efectos secundarios negativos con el tiempo.

El resumen de evidencia más reciente de la Asociación Australiana de Salud y Hospitales (AHHA) sugiere que los chequeos dentales deben realizarse una vez cada 3 años para los adultos y 1 cada 2 años para los niños. Se ha documentado que los profesionales dentales recomiendan con frecuencia visitas más frecuentes, pero este consejo está contraindicado por la evidencia que sugiere que la frecuencia de los controles debe basarse en factores de riesgo individuales o en el cronograma de controles de la AHHA. La limpieza profesional incluye el raspado de los dientes , el pulido de los dientes y, si se ha acumulado sarro, el desbridamiento ; esto suele ir seguido de un tratamiento con flúor. Sin embargo, la Asociación Estadounidense de Higienistas Dentales (ADHA, por sus siglas en inglés) declaró en 1998 que no hay evidencia de que el raspado y pulido solo por encima de las encías proporcione valor terapéutico, y la limpieza también debe realizarse debajo de las encías. El Grupo Cochrane de Salud Oral encontró solo tres estudios que cumplían con los criterios para su inclusión en su estudio y encontró poca evidencia en ellos para respaldar las afirmaciones de los beneficios del raspado o pulido de dientes supragingival (por encima de la encía).

Los selladores dentales , que son aplicados por los dentistas, cubren y protegen las fisuras y ranuras en las superficies de masticación de los dientes posteriores, evitando que los alimentos queden atrapados y, por lo tanto, detengan el proceso de caries. Se ha demostrado que una tira de elastómero fuerza al sellador más profundamente dentro de las superficies de masticación opuestas y también puede forzar la pasta de dientes con fluoruro dentro de las superficies de masticación para ayudar a remineralizar los dientes desmineralizados.

Entre las limpiezas realizadas por un higienista dental , una buena higiene bucal es esencial para prevenir la acumulación de sarro que causa los problemas mencionados anteriormente. Esto se realiza mediante un cepillado frecuente y cuidadoso con un cepillo de dientes , combinado con el uso de hilo dental o cepillos interdentales para evitar la acumulación de placa en los dientes. Los cepillos de dientes eléctricos reducen la placa dental y la gingivitis más que el cepillado manual, tanto a corto como a largo plazo. Se necesitan más pruebas para determinar la importancia clínica de estos hallazgos.

Los pacientes deben ser conscientes de la importancia de cepillarse los dientes y usar hilo dental todos los días. Los nuevos padres deben ser educados para promover hábitos saludables en sus hijos.

Fuentes de problemas

Placa

La placa dental , también conocida como biopelícula dental, es una película amarilla pegajosa que consta de una amplia gama de bacterias que se adhieren a las superficies de los dientes y pueden ser visibles alrededor de la línea de las encías. Comienza a reaparecer después de que se haya limpiado la superficie del diente, por lo que se recomienda el cepillado regular. Una dieta rica en azúcar favorece la formación de placa. El azúcar (carbohidratos fermentables) se convierte en ácido por la placa. El ácido luego causa la ruptura del diente adyacente, lo que eventualmente conduce a la caries.

Si la placa se deja intacta en una superficie subgingival (debajo de la encía), no solo aumenta el riesgo de caries, sino que también irrita las encías y las hace lucir rojas e hinchadas. Se puede notar algo de sangrado durante el cepillado de los dientes o el uso del hilo dental. Estos son los signos de inflamación que indican una mala salud de las encías ( gingivitis ).

Cálculo

Cuanto más tiempo permanece la placa en la superficie del diente, más dura y más adherida al diente se vuelve. Es entonces cuando se conoce como cálculo y debe ser eliminado por un profesional dental. Si esto no se trata, la inflamación conducirá a la pérdida ósea y eventualmente hará que los dientes afectados se aflojen.

Cuidado preventivo

Cepillado de dientes

El cepillado de dientes de rutina es el método principal para prevenir muchas enfermedades bucales y quizás la actividad más importante que una persona puede practicar para reducir la acumulación de placa . El control de la placa reduce el riesgo de que el individuo padezca enfermedades asociadas a la placa, como gingivitis , periodontitis y caries , las tres enfermedades bucales más comunes. El tiempo medio de cepillado de las personas es de entre 30 segundos y algo más de 60 segundos. Muchos profesionales de la salud bucal están de acuerdo en que el cepillado de los dientes debe realizarse durante un mínimo de dos minutos y al menos dos veces al día. El cepillado durante al menos dos minutos por sesión es óptimo para prevenir las enfermedades bucales más comunes y elimina considerablemente más placa que el cepillado durante solo 45 segundos.

El cepillado de dientes solo puede limpiar a una profundidad de aproximadamente 1,5 mm dentro de las bolsas gingivales , pero un régimen sostenido de eliminación de placa por encima de la línea de las encías puede afectar la ecología de los microbios debajo de las encías y puede reducir el número de patógenos en las bolsas hasta 5 mm. a fondo.

La pasta de dientes (dentífrico) con flúor , o alternativas como la nanohidroxiapatita, es una herramienta importante para usar fácilmente al cepillarse los dientes. El flúor (o alternativa) en el dentífrico es un factor protector importante contra la caries y un complemento importante necesario para remineralizar el esmalte ya afectado . Actualmente, no hay pruebas suficientes para evaluar las características de inhibición de caries de las perlas de vidrio de fluoruro de liberación lenta. Sin embargo, en términos de prevención de la enfermedad de las encías, el uso de pasta de dientes no aumenta la efectividad de la actividad con respecto a la cantidad de placa removida. Las personas usan pasta de dientes con nanohidroxiapatita en lugar de flúor, ya que realiza la misma función, y algunas personas creen que el flúor en la pasta de dientes es una neurotoxina.

Cepillo de dientes manual

El cepillo de dientes manual moderno es una herramienta dental que consta de una cabeza de cerdas de nailon unida a un mango largo para ayudar a facilitar la acción manual del cepillado de dientes. Además, el mango ayuda a llegar tan atrás como los dientes erupcionan en la cavidad bucal. El cepillo de dientes es posiblemente la mejor herramienta de una persona para eliminar la placa dental de los dientes, por lo que es capaz de prevenir todas las enfermedades relacionadas con la placa si se usa de manera rutinaria, correcta y eficaz. Los profesionales de la salud bucal recomiendan el uso de un cepillo de dientes con una cabeza pequeña y cerdas suaves, ya que son más efectivos para eliminar la placa sin dañar las encías.

La técnica es fundamental para la eficacia del cepillado de dientes y la prevención de enfermedades. El cepillado de ida y vuelta no es eficaz para eliminar la placa en la línea de las encías. El cepillado de los dientes debe emplear un enfoque sistemático, inclinar las cerdas en un ángulo de 45 grados hacia las encías y hacer pequeños movimientos circulares en ese ángulo. Esta acción aumenta la eficacia de la técnica para eliminar la placa en la línea de las encías.

Cepillo de dientes eléctrico

Los cepillos de dientes eléctricos son cepillos de dientes con cabezales de cerdas móviles o vibrantes. Los dos tipos principales de cepillos de dientes eléctricos son el tipo sónico, que tiene un cabezal vibratorio, y el tipo oscilante-giratorio, en el que el cabezal de las cerdas realiza movimientos constantes en sentido horario y antihorario. Los cepillos de dientes eléctricos son más caros que los manuales y más dañinos para el medio ambiente.

Los cepillos de dientes sónicos o ultrasónicos vibran a una alta frecuencia con una pequeña amplitud y una actividad fluida turbulenta que ayuda a eliminar la placa. El tipo rotatorio podría reducir la placa y la gingivitis en comparación con el cepillado manual, aunque actualmente no se sabe si esto tiene importancia clínica. Los movimientos de las cerdas y sus vibraciones ayudan a romper las cadenas de bacterias hasta 5 mm por debajo de la línea de las encías. El cepillo de dientes eléctrico oscilante-giratorio, por otro lado, utiliza la misma acción mecánica que produce el cepillado manual de los dientes, eliminando la placa a través de la alteración mecánica de la biopelícula, pero a una frecuencia más alta.

El uso de cepillos de dientes eléctricos es menos complejo en lo que respecta a la técnica de cepillado, lo que lo convierte en una opción viable para niños y adultos con destreza limitada. La cabeza de las cerdas debe guiarse lentamente de un diente a otro, siguiendo el contorno de las encías y las coronas del diente. El movimiento del cabezal del cepillo de dientes elimina la necesidad de hacer oscilar manualmente el cepillo o hacer círculos.

Limpieza con hilo dental

El cepillado de los dientes por sí solo no eliminará la placa de todas las superficies del diente, ya que el 40% de las superficies son interdentales. Una técnica que se puede utilizar para acceder a estas áreas es el hilo dental. Cuando se utiliza la técnica adecuada, el hilo dental puede eliminar la placa y las partículas de comida de entre los dientes y debajo de las encías. La Asociación Dental Americana (ADA) informa que este método puede eliminar hasta el 80% de la placa. La ADA recomienda la limpieza entre los dientes como parte del régimen diario de higiene bucal.

Los tipos de hilo dental incluyen:

• Hilo dental sin encerar: Filamentos de nailon sueltos que se extienden por el diente. La placa y los residuos quedan atrapados para facilitar su eliminación.
• Seda encerada: menos susceptible a rasgarse o desgarrarse cuando se usa entre contactos estrechos o áreas con restauraciones colgantes.
• Politetrafluoroetileno ( teflón ): se desliza fácilmente a través de contactos estrechos y no se deshilacha.

El tipo de hilo dental utilizado es una preferencia personal; sin embargo, sin la técnica adecuada, puede que no sea eficaz. La técnica correcta para garantizar la máxima eliminación de placa es la siguiente:

1. Longitud del hilo dental: 15–25 cm envuelto alrededor de los dedos medios.
2. Para los dientes superiores, sujete el hilo dental con el pulgar y el índice, para los dientes inferiores con ambos dedos índices. Asegúrese de dejar una longitud de aproximadamente una pulgada entre los dedos.
3. Pase el hilo dental suavemente entre los dientes con un movimiento hacia adelante y hacia atrás.
4. Coloque el hilo dental de tal manera que quede bien envuelto alrededor de la superficie interdental del diente en forma de C.
5. Asegúrese de que el hilo dental se lleve por debajo de los márgenes de las encías con un movimiento de ida y vuelta hacia arriba y hacia abajo.

Hay algunas opciones diferentes en el mercado que pueden facilitar el uso del hilo dental si la destreza o la coordinación son una barrera, o como una preferencia sobre el hilo dental normal. Los enhebradores de hilo dental son ideales para limpiar entre aparatos de ortodoncia, y los flossettes son ideales para niños y personas con poca destreza. Flossettes especiales están hechos para aquellos con ortodoncia.

Cepillos interdentales

Los cepillos interdentales vienen en una variedad de tamaños codificados por colores. Consisten en un mango con un trozo de alambre recubierto de cerdas cónicas, diseñado para colocarse en el espacio interdental para la eliminación de la placa. Los estudios indican que los cepillos interdentales son igual o más efectivos que el hilo dental para eliminar la placa y reducir la inflamación de las encías. Se recomiendan especialmente para personas con ortodoncia, a menudo para usar tan bien como hilo dental.

Los pasos para usar un cepillo interdental son los siguientes:

1. Identifique el tamaño requerido, el tamaño más grande que se ajuste sin fuerza es ideal, si es necesario se puede usar más de un tamaño.
2. Inserte las cerdas en el espacio interdental en un ángulo de 90 grados.
3. Mueva el cepillo de un lado a otro entre los dientes.
4. Enjuague con agua para eliminar la suciedad cuando sea necesario.
5. Enjuague con agua tibia y jabón una vez completado y guárdelo en un área limpia y seca.
6. Reemplace una vez que las cerdas estén gastadas.

Raspadores de lengua

La lengua contiene numerosas bacterias que provocan el mal aliento. Los limpiadores de lengua están diseñados para eliminar la suciedad acumulada en la lengua. Usar un cepillo de dientes para limpiar la lengua es otra posibilidad, sin embargo, puede ser difícil llegar a la parte posterior de la lengua y las cerdas del cepillo de dientes pueden ser demasiado suaves para eliminar los residuos. Pasos para usar un raspador de lengua:

1. Enjuague el raspador de lengua para limpiarlo y eliminar cualquier residuo presente.
2. Comience en la parte posterior de la lengua y raspe suavemente hacia adelante. Asegúrese de limpiar los lados de la lengua, así como la parte media.
3. Una vez completada la limpieza, enjuague el raspador de lengua y cualquier residuo que quede.
4. Enjuagar la boca

Irrigación oral

Algunos profesionales dentales recomiendan la irrigación subgingival, también conocida como hilo dental con agua, como una forma de limpiar los dientes y las encías. Se pueden usar irrigadores orales en lugar o además del hilo dental.

Cepillos de un solo mechón

Los cepillos de un solo mechón son una herramienta junto con el cepillado de dientes. El cepillo de dientes está diseñado para llegar a los "lugares de difícil acceso" dentro de la boca. Esta herramienta se usa mejor detrás de los dientes frontales inferiores, detrás de los molares posteriores, dientes torcidos y entre los espacios donde se han extraído los dientes. El diseño del cepillo de un solo mechón tiene un mango en ángulo, un diámetro de 4 mm y puntas de cerdas redondeadas.

Estimuladores de encías

Los cepillos de dientes con puntas de goma puntiagudas en los extremos de los mangos han estado disponibles durante muchos años, y más recientemente han sido reemplazados por una herramienta independiente llamada estimulador de encías diseñado para masajear la línea de las encías y las bases de las áreas entre los dientes. Dichos estimuladores ayudan a aumentar la circulación en la línea de las encías y a eliminar las bacterias que podrían no eliminarse con el cepillado y el hilo dental solamente.

Comida y bebida

Los alimentos que ayudan a los músculos y los huesos también ayudan a los dientes y las encías. La vitamina C es necesaria, por ejemplo, para prevenir el escorbuto que se manifiesta como una enfermedad grave de las encías.

Llevar una dieta equilibrada y limitar la ingesta de azúcar puede ayudar a prevenir la caries dental y la enfermedad periodontal . La Fédération dentaire internationale (FDI World Dental Federation) ha promovido alimentos como verduras crudas, yogur natural, queso o frutas como beneficiosos desde el punto de vista dental ; esto se ha hecho eco de la Asociación Dental Estadounidense (ADA) .

Alimentos beneficiosos

• La fluoración del agua comunitaria es la adición de fluoruro para ajustar la concentración de fluoruro natural del suministro de agua de una comunidad al nivel recomendado para una salud dental óptima, aproximadamente 1.0 ppm (partes por millón). El flúor es un protector primario contra la caries dental. El fluoruro hace que la superficie de los dientes sea más resistente a los ácidos durante el proceso de remineralización . Algunos profesionales dentales recomiendan beber agua fluorada, mientras que otros dicen que usar pasta de dientes sola es suficiente.
• La leche, el queso, las nueces y el pollo también son ricos en calcio y fosfato y también pueden favorecer la remineralización.
• El cuerpo no puede absorber todo el calcio necesario si carece de vitamina D , por lo que el pescado graso ( salmón , por ejemplo) como fuente principal de vitamina D ayuda a los dientes y encías a obtener más beneficios del calcio.
• El té verde y negro, rico en polifenoles, actúa como supresor de las bacterias que causan la placa, por lo que ayuda a mantener la salud bucal y es aconsejable durante o después de las comidas.
• Los alimentos con alto contenido de fibra (como las verduras) pueden ayudar a aumentar el flujo de saliva, y un bolo de fibra como el apio, la zanahoria fresca o el brócoli pueden forzar la entrada de saliva en los alimentos atrapados dentro de hoyos y fisuras en las superficies de masticación donde ocurren más del 80% de las caries. , para diluir carbohidratos como el azúcar, neutralizar el ácido y remineralizar los dientes en superficies de fácil acceso.

Alimentos nocivos

Los azúcares se asocian comúnmente con las caries dentales. Otros carbohidratos, especialmente almidones cocidos, p. Ej . Patatas fritas / patatas fritas , también pueden dañar los dientes, aunque en menor grado (e indirectamente) ya que el almidón debe convertirse en glucosa primero mediante la amilasa salival (una enzima de la saliva ). Es probable que los azúcares de los alimentos que son más "pegajosos" , como el caramelo , causen más daño a los dientes que los de los alimentos menos "pegajosos", como ciertas formas de chocolate o la mayoría de las frutas.

• La sacarosa (azúcar de mesa) se asocia más comúnmente con las caries. La cantidad de azúcar consumida en un momento dado es menos importante que la frecuencia con la que se consumen alimentos y bebidas que contienen azúcar. Cuanto más frecuentemente se consumen azúcares, mayor es el tiempo durante el cual el diente está expuesto a niveles bajos de pH, momento en el que se produce la desmineralización (por debajo de 5,5 para la mayoría de las personas). Por tanto, es importante intentar fomentar el consumo poco frecuente de alimentos y bebidas que contengan azúcar para que los dientes tengan la posibilidad de ser reparados por remineralización y flúor. Limitar los alimentos y bebidas que contienen azúcar a las comidas es una forma de reducir la incidencia de caries. Los azúcares de frutas y jugos de frutas, por ejemplo, glucosa , fructosa y maltosa también pueden causar caries. La sacarosa es utilizada por la bacteria Streptococcus mutans para producir biopelícula. La sacarosa se divide por glucansucrase , que permite a las bacterias para usar el resultante de la glucosa para la construcción de glucano película de polímero y la resultante fructosa como combustible para ser convertido en ácido láctico .
• Los ácidos contenidos en los jugos de frutas, el vinagre y los refrescos reducen el nivel de pH de la cavidad bucal, lo que hace que el esmalte se desmineralice. Beber bebidas como jugo de naranja o refrescos de cola durante el día aumenta el riesgo de caries dentales. ^[¿Fuente?]
• Otro factor que afecta el riesgo de desarrollar caries es la pegajosidad de los alimentos. Algunos alimentos o dulces pueden adherirse a los dientes y, por lo tanto, reducir el pH en la boca durante un tiempo prolongado, especialmente si son azucarados. Es importante que se limpien los dientes al menos dos veces al día, preferiblemente con un cepillo de dientes y pasta de dientes con flúor, para eliminar cualquier alimento que se pegue a los dientes. El cepillado regular y el uso de hilo dental también eliminan la placa dental que recubre la superficie del diente.

Chicle

Masticar chicle ayuda a la irrigación bucal entre los dientes y alrededor de ellos, limpiando y eliminando partículas, pero para los dientes en mal estado también puede dañar o eliminar los empastes sueltos. Los chicles dentales afirman mejorar la salud dental. El chicle sin azúcar estimula la producción de saliva y ayuda a limpiar la superficie de los dientes.

Hielo

Masticar objetos sólidos como hielo puede astillar los dientes y provocar más fracturas dentales. Masticar hielo se ha relacionado con síntomas de anemia. Las personas con anemia tienden a querer comer alimentos sin valor nutricional.

Alcohol

Beber bebidas de colores oscuros como el vino o la cerveza puede manchar los dientes y provocar una sonrisa descolorida. Beber alcohol en alta concentración puede provocar sequedad en la boca, con poca saliva para proteger los dientes de la placa y las bacterias.

Otro

El tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo asociados con las enfermedades periodontales. Se cree que fumar deteriora y altera las respuestas inmunes normales, provocando procesos destructivos mientras inhibe las respuestas reparadoras que promueven la incidencia y el desarrollo de enfermedades periodontales.

Los vómitos regulares, como los que se observan en la bulimia nerviosa y las náuseas matutinas, también causan un daño significativo debido a la erosión ácida .

Las personas con discapacidad intelectual tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud bucal como enfermedades de las encías o caries dentales que la población en general. Para aquellas personas con discapacidad severa, comprender la importancia de la higiene bucal y desarrollar habilidades para lograr una mejor calidad de cuidado bucal puede no ser su máxima prioridad. Por tanto, se han realizado estudios para evaluar diferentes intervenciones para mejorar los conocimientos y habilidades de las personas con discapacidad intelectual y su cuidador.

Enjuague bucal

Hay tres tipos de enjuagues bucales de uso común : solución salina (agua salada), aceites esenciales ( Listerine , etc.) y gluconato de clorhexidina .

Salina

La solución salina (agua tibia con sal) generalmente se recomienda después de procedimientos como extracciones dentales. En un estudio completado en 2014, se comparó el enjuague bucal con solución salina tibia con ningún enjuague bucal para prevenir la osteítis alveolar (alveolitis seca) después de la extracción. En el grupo que recibió instrucciones de enjuagarse con solución salina, la prevalencia de osteítis alveolar fue menor que en el grupo que no lo hizo.

Aceites esenciales (EO) o cloruro de cetilpiridinio (CPC)

Los aceites esenciales , que se encuentran en el enjuague bucal Listerine , contienen eucaliptol , mentol , timol y salicilato de metilo . El enjuague bucal que contiene CPC contiene cloruro de cetilpiridinio, que se encuentra en marcas como Colgate Plax, Crest Pro Health, Oral B Pro Health Rinse. En un metanálisis completado en 2016, se compararon los enjuagues bucales EO y CPC y se encontró que los niveles de placa y gingivitis eran más bajos con el enjuague bucal EO cuando se usaba como complemento de la eliminación mecánica de la placa (cepillado de dientes y limpieza interdental).

Clorhexidina

El gluconato de clorhexidina es un enjuague bucal antiséptico que solo debe usarse en períodos de dos semanas debido a las manchas marrones en los dientes y la lengua. En comparación con los aceites esenciales, es más eficaz para controlar los niveles de placa, pero no tiene un mejor efecto sobre la gingivitis y, por lo tanto, se utiliza generalmente para la cicatrización de heridas posquirúrgicas o el control a corto plazo de la placa.

Hipoclorito de sodio

Como se mencionó anteriormente, el hipoclorito de sodio , un blanqueador doméstico común, se puede usar como una solución al 0.2% durante 30 segundos dos o tres veces por semana como un medio económico y efectivo para combatir las bacterias dañinas. El producto comercial es 5% o 6%, por lo que esto requiere diluir el producto en un factor de aproximadamente 30 (media cucharada en un vaso lleno de agua). La solución perderá actividad con el tiempo y puede desecharse después de un día.

Cuidado de electrodomésticos

Dentadura postiza

Las dentaduras postizas deben mantenerse extremadamente limpias. Se recomienda que las dentaduras postizas se limpien mecánicamente dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y una pasta limpiadora para dentaduras postizas. No se recomienda utilizar pasta de dientes, ya que es demasiado abrasiva para el acrílico y dejará arañazos retentivos de placa en la superficie. Las dentaduras postizas deben sacarse por la noche, ya que dejarlas puestas mientras duerme se ha relacionado con una mala salud bucal. Dejar una dentadura postiza durante el sueño reduce las propiedades limpiadoras protectoras y antibacterianas de la saliva contra Candida albicans (aftas bucales) y la estomatitis de las dentaduras postizas; la inflamación y enrojecimiento de la mucosa oral debajo de la dentadura postiza. Para los ancianos, se ha demostrado que usar una dentadura postiza durante el sueño aumenta enormemente el riesgo de neumonía. Ahora se recomienda que las dentaduras postizas se almacenen en un recipiente seco durante la noche, ya que mantener las dentaduras postizas secas durante 8 horas reduce significativamente la cantidad de Candida albicans en una dentadura postiza acrílica. Aproximadamente una vez a la semana, se recomienda remojar una dentadura postiza durante la noche con una tableta limpiadora de peróxido alcalino para dentaduras postizas, ya que se ha demostrado que reduce la masa bacteriana y la patogenicidad. Duyck J, Vandamme K, Muller P, Teughels W (diciembre de 2013). "El almacenamiento durante la noche de dentaduras postizas removibles en tabletas a base de peróxido alcalino afecta la masa y composición de la biopelícula" . Revista de Odontología . 41 (12): 1281–9. doi : 10.1016 / j.jdent.2013.08.002 . PMID  23948391 .</ref>

Retenedores

Al igual que con las dentaduras postizas, se recomienda limpiar los retenedores adecuadamente al menos una vez al día (evitando la pasta de dientes y el uso de jabón) y remojarlos durante la noche con una pastilla limpiadora de peróxido alcalino para dentaduras postizas una vez a la semana. Las temperaturas altas deformarán la forma del retenedor, por lo que se prefiere enjuagar con agua fría. Mantener el retenedor en una caja de plástico y enjuagarlo de antemano se considera para ayudar a reducir la cantidad de bacterias que se transfieren nuevamente a la boca.

Tirantes

Al realizar el tratamiento con frenillos , se recomienda utilizar un cepillo de dientes especializado o de tamaño pequeño con una cabeza blanda para acceder a las zonas de difícil acceso. Es muy recomendable cepillarse los dientes después de cada comida. Usar una pasta de dientes con alto contenido de flúor durante el tratamiento puede ser más eficaz que usar una pasta de dientes normal. Usar hilo dental con regularidad es tan importante como cepillarse los dientes y ayuda a eliminar cualquier acumulación de placa, así como las partículas de comida más pequeñas que se hayan quedado atascadas en los frenillos o entre los dientes. Los enhebradores de hilo dental para aparatos ortopédicos o cepillos interdentales también son una opción. Además, la aplicación de espuma de flúor (altas concentraciones de flúor) por parte de un dentista cada 6 a 8 semanas durante el tratamiento podría reducir la caries dental . Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones al respecto.

Educación

Para convertirse en higienista dental en los EE. UU., Se debe asistir a un colegio o universidad aprobada por la Comisión de Acreditación Dental y tomar el Examen de Higiene Dental de la Junta Nacional. Hay varios grados que uno puede recibir. Un título de asociado después de asistir a la universidad comunitaria es el más común y solo toma dos años para obtenerlo. Después de hacerlo, se puede trabajar en un consultorio dental. También existe la opción de obtener una licenciatura o una maestría si se planea trabajar en un instituto educativo, ya sea para la docencia o la investigación.

Higiene bucal y enfermedades sistémicas

Varios estudios clínicos recientes sugieren que la inflamación y las enfermedades orales (bacterias e infecciones orales) pueden ser un factor de riesgo de enfermedades sistémicas graves , como:

• enfermedad cardiovascular (ataque cardíaco y accidente cerebrovascular)
• neumonía bacteriana : Se ha informado que el cuidado de la higiene bucal para pacientes críticamente enfermos reduce el riesgo de neumonía asociada al ventilador .
• bajo peso al nacer o peso extremadamente alto al nacer del bebé
• complicaciones de la diabetes
• osteoporosis

Ver también

• Hilo dental
• Respiración por la boca
• Respiración nasal obligada
• Periodoncia
• Cepillado de dientes
• Lista de temas de salud bucal y dentales
• Lista de temas básicos de odontología

Referencias

enlaces externos

• Sitio de la Organización Mundial de la Salud sobre salud bucal