Enfermería en Japón - Nursing in Japan

La enfermería en Japón no se desarrolló como ocupación hasta finales del siglo XIX. Introducido inicialmente solo en Tokio a fines de la década de 1860, a fines de la década de 1880 se abrieron pequeñas escuelas que utilizaban modelos occidentales. En respuesta al socorro en casos de desastre, la Cruz Roja Japonesa se convirtió en una parte integral del desarrollo de la enfermería. En 1915, se había establecido el registro de enfermeras y las enfermeras de salud pública comenzaron a trabajar en todo el país. Las universidades de enfermería se establecieron en el siglo XX y se aprobaron regulaciones para desarrollar estándares de capacitación y salud pública.

Historia

La educadora de enfermería Iyo Araki , sentada en el centro, y las estudiantes de enfermería del Hospital Internacional St. Luke en Tokio, de una publicación de 1909

El cuidado de los enfermos en Japón se realizaba principalmente en el hogar por miembros de la familia no capacitados hasta finales del siglo XIX. La enfermería surgió por primera vez en Tokio en 1869, cuando la Universidad Imperial de Tokio abrió una pequeña escuela para enfermeras. Se impartió poca formación sobre cómo cuidar a los enfermos, pero se instruyó a los estudiantes en las condiciones higiénicas y sanitarias de los hospitales. En 1883, los misioneros extranjeros abrieron dos pequeñas escuelas de enfermería, basadas en modelos occidentales, para dar formación teórica a las enfermeras. Dos años más tarde, un médico abrió una escuela en Kyoto y la Misión Episcopal Canadiense abrió una escuela en Kobe . La escuela de Kyoto fue iniciada por Linda Richards , quien fue enviada por la Junta de Misiones de Estados Unidos para organizar una escuela de formación en el Hospital Doshisha. La primera promoción de cuatro enfermeras se graduó en 1888.

En 1887, se fundó la Cruz Roja Japonesa (JRC) y en 1890 había comenzado a enseñar y contratar enfermeras para su formación. Aunque sus enfermeras aún estaban estudiando cuando estalló la guerra chino-japonesa , el CCI decidió enviar aprendices para ayudar con los esfuerzos de socorro. Desde 1894, las enfermeras del JRC sirvieron en numerosos conflictos ayudando a los heridos, incluso en la Rebelión de los Bóxers (1900), la Guerra Ruso-Japonesa (1904), la Primera Guerra Mundial y la intervención japonesa en Siberia (1919). El programa de formación de enfermeras del JRC requirió tres años de estudio con el primer año dedicado a la teoría, incluyendo cursos de anatomía, vendajes, desinfección, higiene, instrumental, salud de la mujer, obstetricia, así como asistencia básica de cirugía y tratamiento de salud y este último dos años de formación práctica. La finalización del curso requirió un examen final antes de que se otorguen los diplomas y seis meses adicionales de capacitación podrían calificar a los candidatos de enfermería como jefes de enfermería. Dado que el CCI estaba bajo el control del gobierno, sus hospitales se extendieron a todas las ciudades principales y la uniformidad de la formación convirtió a la organización en líder en el desarrollo de la enfermería.

Enfermería no era una parte establecida de Japón 's cuidado de la salud del sistema hasta 1899 con la aprobación de la Ordenanza de Matronas . La Ordenanza sobre enfermeras registradas se aprobó en 1915 y estableció una base legal para las enfermeras registradas en todo Japón . En la década de 1920, el gobierno comenzó a investigar la necesidad de aumentar los requisitos educativos de las enfermeras. Hasta ese momento, la capacitación laboral era el único requisito y no existía un requisito previo para una educación secundaria para ingresar a la capacitación en la mayoría de los hospitales. En 1927, St. Luke's International Hospital se convirtió en la primera facultad de enfermería del país y basó su programa de formación en el ofrecido en la Universidad de Yale en New Haven, Connecticut . El programa requería que los estudiantes se graduaran de una escuela secundaria del gobierno, completaran tres años de capacitación estándar y un cuarto año de especialización.

La primera asociación de enfermería en Japón fue fundada en 1929 por Take Hagiwara como la Asociación de Enfermería del Imperio Japonés . En 1933, la organización tenía alrededor de 1500 miembros de todo Japón y se unió al Consejo Internacional de Enfermeras (CIE). Durante la Segunda Guerra Mundial, la Ordenanza de Enfermeras de Salud Pública (1941) y la Ley Nacional de Atención Médica (1942) fueron aprobadas y reafirmadas en 1948 con la aprobación de la Ley de Enfermeras, Parteras y Enfermeras de Salud Pública . Estableció requisitos educativos, estándares y licencias . En 1946, se creó la Asociación Japonesa de Enfermería, que fusionó la Sociedad Japonesa de Parteras, la Asociación Japonesa de Enfermeras de Salud Pública y la Asociación de Enfermería del Imperio Japonés en una sola organización.

Ha habido un esfuerzo continuo para mejorar la enfermería en Japón. En 1952 se introdujeron los primeros cursos universitarios de enfermería, en 1957 se introdujeron los requisitos para las enfermeras auxiliares, en 1965 se aprobaron regulaciones para las enfermeras que trabajaban en turnos nocturnos y, durante la década de 1990, varias leyes ampliaron la formación y la protección laboral para las enfermeras. En 1992, la Ley de Aseguramiento del Personal de Enfermería creó nuevos programas universitarios para abordar el envejecimiento de la población de Japón , establecer un enfoque crítico de la capacitación con base científica en lugar de uno pragmático, unificar los requisitos de capacitación y licencia y, en general, mejorar la imagen del campo. En 2009, se enmendó la Ley de enfermeras, parteras y enfermeras de salud pública, lo que permite que quienes se hayan graduado de una universidad de 4 años sean elegibles para tomar el examen de enfermería, revisando los requisitos del curso y haciendo que la capacitación recién graduada sea obligatoria para el personal de enfermería.

Tipos de enfermeras

Japón reconoce cuatro tipos de enfermeras: enfermeras de salud pública , parteras , enfermeras tituladas y auxiliares de enfermería .

La enfermería de salud pública está diseñada para ayudar al público y también está impulsada por las necesidades del público. Los objetivos de las enfermeras de salud pública son monitorear la propagación de enfermedades, vigilar atentamente los peligros ambientales, educar a la comunidad sobre cómo cuidarse y tratarse a sí mismos y capacitar para los desastres comunitarios.

Las enfermeras parteras son independientes de cualquier organización. Una partera cuida a una mujer embarazada durante el trabajo de parto y el posparto. Ayudan a la madre con la lactancia, el cuidado del niño y tareas relacionadas.

Las personas que son enfermeras auxiliares siguen las órdenes de una enfermera titulada. Informan a la enfermera con licencia sobre la condición de un paciente. Las enfermeras auxiliares siempre están supervisadas por un dentista, una enfermera registrada o un médico.

Educación en enfermería

Los requisitos de la educación en enfermería en Japón son que los candidatos hayan completado doce años de estudios académicos básicos y luego tres años de educación básica en enfermería. Las enfermeras y parteras de salud pública requieren un mínimo de un año adicional de estudios especializados. Después de completar sus estudios, los estudiantes deben aprobar el examen de licencia nacional y obtener una licencia del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar en el caso de enfermeras, o del gobernador de la prefectura, para auxiliares de enfermería. Las enfermeras extranjeras que deseen trabajar en Japón deben aprobar el examen de licencia y obtener una licencia de enfermería japonesa.

Para convertirse en enfermero registrado en Japón, los candidatos deben primero obtener un título de escuela secundaria y luego inscribirse en una universidad de enfermería durante cuatro años y obtener una licenciatura en enfermería (BSN); asistir a una universidad de enfermería de tercer año por tres años, obteniendo un Asociado en Ciencias en Enfermería (ASN); o estudiar en una escuela de formación en enfermería durante tres años y obtener un diploma. El Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología (MEXT) regula el plan de estudios de los colegios y universidades, mientras que la División de Enfermería del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social regula los programas de diploma de enfermería. Los dos ministerios establecen conjuntamente el plan de estudios básico, aunque las escuelas individuales pueden variar según los requisitos adicionales. El estudio del curso básico debe incluir cursos de: anatomía, salud del adulto, enfermería básica, salud infantil, estudios de enfermedades y recuperación, enfermería gerontológica, apoyo a la salud y sistemas sociales, teoría de enfermería domiciliaria, maternidad, salud mental, integración de enfermería, enfermería psiquiátrica, pensamiento científico y comprensión de los seres humanos, la vida y la sociedad. Se requieren tanto estudio teórico como práctica clínica.

Al finalizar los estudios, se requiere un examen nacional administrado por la División de Enfermería del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar. Las licencias se emiten de por vida y no requieren renovación ni educación continua. Para las enfermeras que deseen convertirse en enfermeras de salud pública o parteras, se requieren estudios de posgrado. Los colegios, institutos, escuelas de formación de enfermeras o universidades ofrecen cursos de formación adicional que deben ser por un mínimo de un año. Además, se ofrecen títulos de maestría en algunas universidades. A partir de 2010, todas las enfermeras deben completar la formación clínica de posgrado.

Acreditación

La certificación de enfermeras especialistas no está legalmente especificada en Japón, aunque la práctica es ampliamente aceptada. La Asociación Japonesa de Enfermería (JNA) certifica a las enfermeras en tres categorías: Enfermera certificada , Enfermera administradora certificada y Enfermera especialista certificada . Los tres niveles de certificación requieren que la enfermera apruebe el examen nacional de enfermería, así como una prueba de certificación administrada por la JNA. Las certificaciones deben renovarse cada cinco años.

Las enfermeras certificadas son necesarios (CN) para que tome seis meses de formación en el cáncer y la quimioterapia de enfermería , atención de emergencia , cuidados paliativos , enfermería de cuidados intensivos , heridas, ostomía y continencia de enfermería y de enfermería manejo del dolor , tras la finalización de sus licencias de enfermería básica. En julio de 2015, cerca de 16.000 CN estaban trabajando en Japón en diversas especialidades, incluida la atención del cáncer, atención crónica , enfermería de demencia, enfermería de diabetes, enfermería de diálisis, atención de emergencia, atención cardíaca, control de infecciones, enfermería de infertilidad, atención neonatal, atención de rehabilitación, atención respiratoria. cuidado, y otros campos especializados.

Las enfermeras administradoras certificadas (CNA) deben completar un programa de maestría en administración en una escuela de posgrado o universidad o una certificación de un programa de formación de enfermeras.

Las enfermeras especializadas certificadas (CNS) deben completar un programa de maestría para campos especializados, que incluyen enfermería oncológica, enfermería de salud infantil, enfermería de cuidados crónicos, enfermería de salud comunitaria, enfermería de cuidados intensivos, enfermería de salud familiar, enfermería gerontológica, enfermería de atención domiciliaria, control de infecciones Enfermería, Enfermería en Salud Psiquiátrica / Mental o Enfermería en Salud de la Mujer, después de obtener su licencia nacional. Además, la certificación requiere un mínimo de cinco años de experiencia clínica.

Otros grupos profesionales también brindan certificación para especialidades clínicas como salud comunitaria, diabetes, enfermería en desastres, enfermería de emergencia, enfermedades intratables, administración de enfermería y enfermería psiquiátrica. Estas organizaciones surgieron predominantemente en la década de 1990. Entre ellos se incluyen la Fundación de Enfermería Visitante de Japón , que se fundó en 1994 para crear y mejorar los servicios de atención domiciliaria para los ancianos; la Sociedad Japonesa de Enfermería Familiar , que surgió en 1994 para centrarse en la educación, las prácticas y el desarrollo de la teoría para las enfermeras de familia; la Asociación Japonesa de Diagnóstico de Enfermería y la Sociedad Japonesa de Diagnóstico de Enfermería se centran en el diagnóstico de enfermería. Otras organizaciones profesionales incluyen la Federación de Facultades de Enfermería y la Asociación de Enfermeras , la Fundación Internacional de Enfermería de Japón , la Asociación Japonesa de Parteras y la Sociedad Japonesa de Investigación en Enfermería .

Emfermera practicante

Hasta 2015, las enfermeras en Japón debían trabajar bajo la dirección de médicos. No se les permitió diagnosticar afecciones ni recetar medicamentos sin la directiva de un médico. Las costumbres socioculturales que otorgan a los médicos un estatus social percibido más alto y a las enfermeras el papel de cuidadoras, llevaron a la falta de autonomía de las enfermeras. En octubre de 2015, se modificó la Ley de enfermeras, parteras y enfermeras de salud pública para permitir que las enfermeras que habían recibido capacitación específica actúen como enfermeras practicantes e intervengan en determinadas situaciones sin esperar la decisión del médico.

El plan de estudios de formación requiere completar 315 horas de estudio de materias comunes y de 15 a 72 horas de estudio de materias para categorías específicas de medicina. Los participantes deben asistir a ambas conferencias y participar en aplicaciones prácticas. Al completar el trabajo del curso, los solicitantes deben recibir un certificado de finalización. Luego, pueden realizar intervenciones médicas específicas basadas en las descritas en los manuales de procedimientos preparados por los médicos.

Estado actual

Actualmente, hay escasez de enfermeras en Japón, en parte debido a la creciente población de ancianos . Otras razones del déficit de solicitantes de enfermería son las malas condiciones laborales, el aumento de las cargas de trabajo asignadas, el bajo estatus social de las enfermeras y la idea cultural de que las mujeres casadas renuncian a sus trabajos por responsabilidades familiares. En promedio, las enfermeras japonesas ganarán alrededor de 280.000 yenes al mes. Hasta el año 2000, las enfermeras constituían aproximadamente el 4,5% de la fuerza laboral de las mujeres en Japón, con casi dos tercios con títulos de enfermería y sólo el uno por ciento con un título de BSN . La mayoría de las enfermeras eran mujeres y solo alrededor del tres por ciento del campo eran hombres. El segmento más grande de enfermeras tiene entre 30 y 40 años, con una edad promedio de 41 años en 2016 y los hospitales son el principal empleador (61%) del personal de enfermería, seguido de las clínicas privadas (21%).

Después de 1992, se crearon centros de enfermería en cada prefectura mediante la Ley de garantía de la fuerza laboral de enfermeras y otros expertos médicos . Estos centros brindan colocación, capacitación laboral y recertificación, si lo desea. Vigilan a las enfermeras que están desempleadas y apoyan a las que deseen reintegrarse a la fuerza laboral. La razón más común por la que las enfermeras abandonan la fuerza laboral es para formar una familia, aunque las responsabilidades pesadas, el trabajo por turnos irregulares, las largas horas de trabajo, el turno de noche y las malas condiciones de trabajo / trato representaron parte de la rotación. Los programas gubernamentales para mejorar los entornos de trabajo se han llevado a cabo desde 2011.

Uno de los sindicatos más antiguos que se relaciona con la enfermería es la Federación Japonesa de Sindicatos de Trabajadores de la Medicina, que se creó en 1957. Es un sindicato que incluye tanto a médicos como a enfermeras. Esta organización participó en la creación de la Ley de Recursos Humanos de Enfermería .

Ver también

Enfermería por país (categoría)

Referencias

Citas

Bibliografía

enlaces externos