Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares - National Institute of Neurological Disorders and Stroke
 Logotipo de la organización
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| Abreviatura | NINDS |
|---|---|
| Formación | 1950 |
| Escribe | Agencia del gobierno de EE. UU. |
| Estatus legal | Activo |
| Propósito | "NINDS realiza y apoya investigaciones sobre trastornos del cerebro y del sistema nervioso". |
| Sede | Bethesda, Maryland |
Región atendida |
 Estados Unidos
|
Idioma oficial |
inglés |
Director |
Walter J. Koroshetz, MD |
Organización matriz |
Institutos Nacionales de Salud |
| Afiliaciones | Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos |
| Sitio web | www.ninds.nih.gov |
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares ( NINDS ) es parte de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU . (NIH). Realiza y financia investigaciones sobre trastornos cerebrales y del sistema nervioso y tiene un presupuesto de algo más de 2.030 millones de dólares estadounidenses. La misión del NINDS es "reducir la carga de las enfermedades neurológicas, una carga que soportan todos los grupos de edad, todos los segmentos de la sociedad y las personas de todo el mundo". NINDS ha establecido dos ramas principales para la investigación: una rama extramuros que financia estudios fuera de los NIH y una rama intramuros que financia la investigación dentro de los NIH. La mayor parte del presupuesto del NINDS se destina a financiar investigaciones externas. La investigación científica básica de NINDS se centra en estudios de la biología fundamental del cerebro y el sistema nervioso, la genética , la neurodegeneración, el aprendizaje y la memoria, el control motor, la reparación del cerebro y las sinapsis . El NINDS también financia la investigación clínica relacionada con enfermedades y trastornos del cerebro y el sistema nervioso, por ejemplo, SIDA , enfermedad de Alzheimer , epilepsia , distrofia muscular , esclerosis múltiple , enfermedad de Parkinson , lesión de la médula espinal , accidente cerebrovascular y lesión cerebral traumática .
Establecido en 1950 por el Congreso de los Estados Unidos como el Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Ceguera para ayudar a manejar las víctimas de la Segunda Guerra Mundial , NINDS creció junto con los NIH. Durante las décadas de 1950 y 1960, el NINDS y los NIH tuvieron un fuerte apoyo del Congreso y recibieron asignaciones importantes. Sin embargo, esta financiación se redujo en 1968.
Historia
Impulso a la creación
El NINDS fue creado en 1950 para estudiar y tratar las víctimas neurológicas y psiquiátricas de la Segunda Guerra Mundial . Muchos militares habían regresado con graves lesiones cerebrales, daños nerviosos y traumas psíquicos. Según una estimación, "los veteranos con discapacidades neurológicas en los años de la posguerra representaron alrededor del 25 por ciento de los pacientes en los hospitales generales y el 10 por ciento de los de los hospitales psiquiátricos". Además, 1,7 millones de hombres estadounidenses habían sido rechazados para el servicio militar debido a una afección neuropsiquiátrica o un trastorno del aprendizaje.
NINDS también se creó como parte de un esfuerzo por "revivir el campo neurológico casi extinto". En ese momento, la psiquiatría y su enfoque en "tensiones emocionales debido a desajustes interpersonales, sociales y culturales" dominaban la medicina estadounidense, mientras que la neurología, con su enfoque en el funcionamiento interno del cerebro, había caído en desgracia. Durante la Segunda Guerra Mundial, todos los puestos administrativos de la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología ocupados por las fuerzas armadas estadounidenses fueron ocupados por psiquiatras. Después de la guerra, una encuesta realizada por la Administración de Veteranos de los miembros de la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología encontró que 48 eran neurólogos y 456 eran psiquiatras.
En 1948, Abe B. Baker , presidente de neurología y psiquiatría de la Universidad de Minnesota , formó la Academia Estadounidense de Neurología (AAN) para ofrecer a los neurólogos jóvenes una organización nacional a la que unirse. Sin embargo, la investigación sostenida en neurología no era posible sin un instituto nacional. A finales de la década de 1940 y principios de la de 1950, miembros de la American Neurological Association (ANA) declararon ante el Congreso, argumentando que era necesario que existiera un instituto de este tipo. Ellos articularon los argumentos que ya habían sido esgrimidos en menor escala por los grupos de ciudadanos para enfermedades como la esclerosis múltiple , la parálisis cerebral , la distrofia muscular , la epilepsia y la ceguera .
Los miembros del comité de subvenciones de investigación del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), que se había fundado en 1949, afirman que también ayudaron a dar un impulso al nuevo instituto, ya que al revisar las solicitudes de subvenciones vieron un número significativo de proyectos neurológicos. y propuso un instituto separado para ellos.
Creación
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Ceguera (NINDB), el nombre original del NINDS, se estableció oficialmente el 22 de noviembre de 1950, tres meses después de que el presidente Harry Truman firmara la Ley Ómnibus de Investigación Médica (Ley Pública 81-692) el 15 de agosto. , 1950. La legislación se aprobó gracias a los esfuerzos del senador Claude Pepper , responsable de ayudar a la mayoría de los institutos del NIH a comenzar, la adinerada empresaria neoyorquina Mary Lasker y la fundadora de Fight for Sight , Mildred Weisenfeld , que padecía retinosis pigmentaria. .
NINDB no se concibió de forma totalmente coherente al principio. Por ejemplo, se agregó la ceguera porque algunos ciudadanos preocupados plantearon el problema a Lasker, quien a su vez le pidió al congresista Andrew Biemiller que lo hiciera en el Congreso. Simplemente lo agregó al proyecto de ley, simpatizando con la causa ya que su madre era ciega.
NINDB fue "responsable de realizar y apoyar la investigación y la capacitación en los 200 trastornos neurológicos y sensoriales que afectaron a 20 millones de personas en los Estados Unidos y fueron 'la primera causa de invalidez permanente y la tercera causa de muerte'". Debido a la etiología de la la mayoría de las enfermedades neurológicas comunes no se conocían bien, el NINDB llevó a cabo investigaciones clínicas y básicas sobre los trastornos en sí y sobre los tratamientos; investigación intramuros sobre la estructura del cerebro y el propio sistema nervioso; y, finalmente, la investigación extramuros en todo el campo de la neurología y la ceguera.
Al principio, la NINDB tenía un Consejo Asesor compuesto por seis profesionales médicos y laicos, todos designados por el Cirujano General de EE . UU . Formularon el camino recorrido por el instituto y otorgaron sus fondos. El primer presupuesto anual de la NINDB fue de US $ 1,23 millones. Esto provino del presupuesto existente de los NIH, ya que el Congreso no había asignado fondos nuevos para el instituto cuando se creó. Aunque el presupuesto de la NINDB se incrementó a $ 1,99 millones en 1952, todavía no había dinero para nuevos programas de investigación. Además, el instituto no tenía clínica ni laboratorio. Como escribe Ingrid Farreras en su historia, "la investigación realizada por el instituto aún contaba con el apoyo del NIMH [Instituto Nacional de Salud Mental] y la supervivencia del instituto no estaba clara".
El primer director de la NINDB, Pearce Bailey, fue nombrado el 3 de octubre de 1951 y tenía experiencia en la División de Neuropsiquiatría del Hospital Naval de Filadelfia . Designó a un representante de la AAN para que se reuniera con grupos de ciudadanos y estos se reunieron para generar un conjunto unificado de demandas. Como resultado, se formó el Comité Nacional de Investigación en Trastornos Neurológicos (NCRND). La NCRND presentó una propuesta de investigación coherente al Congreso y en 1953 la NINDB recibió una partida presupuestaria separada de $ 4.5 millones. El instituto ahora pudo financiar su investigación. Sin embargo, hasta 1961, NINDB y NIMH compartieron instalaciones de investigación y científicos, a menudo colaborando en proyectos.
1951-1968: Fuertes alianzas políticas y trazo añadido
Bailey estableció las subvenciones extramuros y las investigaciones de campo sobre la fibroplasia retrolental , la distribución geográfica de la esclerosis múltiple y los proyectos relacionados con el retraso mental y la parálisis cerebral . En 1955, el entonces senador estadounidense John F. Kennedy anunció, a la organización United Cerebral Palsy , que el instituto estaba "planeando lanzar un ataque total contra el temible espectro de la parálisis cerebral". En 1959, se había iniciado un estudio para analizar cómo afectaba la gestación a la parálisis cerebral.
Durante la década de 1950, Mary Lasker, el Senador Lister Hill y el Representante John E. Fogarty aseguraron un apoyo financiero continuo para NINDB. Juntos, los dos congresistas celebraron audiencias para establecer el presupuesto de los NIH y presionaron mucho para obtener más fondos. Fueron asistidos por Lasker, quien tenía amplias conexiones en Washington y fue ayudado por Mike Gorman , periodista y promotor de la salud mental. El nuevo director de los NIH, James Shannon , un hombre políticamente astuto que también tenía la capacidad de elegir científicos talentosos, ayudó a solidificar lo que se convirtió en "los años dorados de la ciencia en los NIH". Con Shannon, Fogarty, Hill y Lasker trabajando juntos, el presupuesto de los NIH en su conjunto aumentó más de diez veces entre 1955 y 1965. Esto benefició directamente a NINDB, ya que su presupuesto subió y bajó junto con el presupuesto general.
A lo largo de la década de 1960, bajo la dirección de Richard L. Masland, el NINDB patrocinó la investigación pionera de Carleton Gajdusek y Joseph Gibbs . Gajdusek finalmente ganó un premio Nobel por su trabajo sobre kuru en Nueva Guinea . El NINDB también estableció centros de investigación clínica en varias universidades, así como programas de investigación específicos, como el programa de lesiones en la cabeza y la iniciativa de epilepsia.
El accidente cerebrovascular se añadió al mandato del instituto en la década de 1960 y en octubre de 1968 el instituto se convirtió en el "Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes Cerebrovasculares". Lasker se sintió impulsado a abordar la enfermedad cuando Joseph P. Kennedy , padre del entonces presidente John F. Kennedy, tuvo una. Ella lo convenció de que una comisión de accidentes cerebrovasculares sería una buena idea y acordaron que Michael E. DeBakey sería un buen director. Después de que Kennedy fue asesinado , se acercó al presidente Lyndon Johnson , quien estableció la Comisión Presidencial de Enfermedades Cardíacas, Cáncer y Accidentes Cerebrovasculares en 1964 con DeBakey a la cabeza. La comisión produjo un informe que resultó en la aprobación de un proyecto de ley en 1965 que estableció centros para las enfermedades en todo el país. En su historia del NINDS, Rowland explica que "las autoridades dudaron más tarde de que tuvieran un impacto duradero en la teoría o la terapia del accidente cerebrovascular". Este ejemplo, señala, "ilustra la tensión entre los defensores de la investigación básica y los que querían una aplicación inmediata". Johnson y Lasker querían que las personas se beneficiaran de inmediato, mientras que el director de los NIH, Shannon, y otros científicos eran más cautelosos sobre el uso de conocimientos que no comprendían por completo y se mostraban escépticos sobre el "enfoque de la enfermedad del mes". Tenían una "creencia fundamental en la importancia de la ciencia básica".
La alianza política que entre Shannon, Lasker, Fogarty y Hill comenzó a fragmentarse a finales de los sesenta. En 1967, cuando escribió una historia de 20 años de los NIH, Shannon no mencionó las contribuciones de Lasker. En 1968, Fogarty había muerto y Hill y Johnson se habían negado a postularse para la reelección. Con la elección de Richard Nixon , el tono de la financiación de la investigación cambió.
En general, según Rowland, "había la sensación de que la investigación de la visión no estaba siendo adecuada en NINDB". En 1967, se redactó un proyecto de ley para crear un instituto oftalmológico independiente, y en agosto de 1968, la legislación federal creó el National Eye Institute , para construir un programa ampliado basado en la investigación sobre ceguera que había sido realizada por NINDB.
1968-1980
A partir de finales de la década de 1960, el presupuesto de los NIH en su conjunto se redujo, lo que afectó al NINDS. Se cortaron los programas de formación. La administración del presidente Richard Nixon ordenó a los institutos que trabajaran de manera más agresiva en la investigación aplicada y los proyectos que afectarían directamente a los pacientes. Natalie Spingarn sostiene en su libro sobre la política de la investigación en salud que la administración de Nixon se resistió a los científicos que no simpatizaban políticamente con el presidente. Shannon ha descrito los años entre 1967 y 1970 como una época de "restricciones progresivas": el proceso presupuestario fue "caótico", con "vetos presidenciales, anulaciones del Congreso, propuesta de recisión de fondos asignados, aceptación o rechazo de estas recisiones por parte del Congreso, incautación de apropiaciones, y su posterior liberación por acción judicial ". En general, los aumentos en el presupuesto de los NIH durante los años setenta y ochenta a menudo no superaron la inflación. Edward F. MacNichol , quien fue director de NINDS entre 1968 y 1973, describió su mandato como el final de un "largo período de prosperidad de los NIH". Rowland escribe que "estos años de inseguridad financiera pueden haber sido el momento más difícil en la historia de NINDS". Sin embargo, también señala los logros que obtuvieron. Por ejemplo, King Engel y su equipo descubrieron que la prednisona podría tratar eficazmente la miastenia gravis y se demostró que la acetazolamida previene la parálisis periódica .
En marzo de 1975, el instituto fue rebautizado nuevamente, convirtiéndose en Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Comunicativos y Accidentes Cerebrovasculares (NINCDS).
Decenio de 1980
En noviembre de 1988, algunas de las investigaciones del NINCDS se trasladaron al recién creado Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación , y el NINCDS pasó a llamarse Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, su nombre actual.
Decenio de 1990
Durante la década de 1990, los senadores Arlen Specter y Tom Harkin fueron responsables de impulsar un gran aumento en el presupuesto de los NIH en su conjunto. Lo duplicaron en cinco años y los años siguientes vieron aumentos anuales del 15 por ciento.
2000
El presupuesto del NINDS superó los mil millones de dólares por primera vez en el año fiscal 2000; la mayor parte del presupuesto se dedica a la investigación externa y las subvenciones iniciadas por investigadores (la investigación intramuros representa aproximadamente el 10 por ciento del total).
Misión
La misión del NINDS, como se indica en su sitio web, es "reducir la carga de las enfermedades neurológicas, una carga que soportan todos los grupos de edad, todos los segmentos de la sociedad y las personas de todo el mundo". El NINDS señala que existen más de 600 trastornos de este tipo, y algunos de los más comunes son los accidentes cerebrovasculares , la epilepsia , la enfermedad de Parkinson y el autismo . En un esfuerzo por lograr su objetivo, el NINDS "apoya y realiza investigaciones, tanto básicas como clínicas, sobre el sistema nervioso normal y enfermo , fomenta la formación de investigadores en las neurociencias básicas y clínicas, y busca una mejor comprensión, diagnóstico , tratamiento, y prevención de trastornos neurológicos ".
Investigar
General
"Algunas áreas importantes de la investigación básica del NINDS incluyen: biología de las células del sistema nervioso, desarrollo del cerebro y del sistema nervioso, genética del cerebro, cognición y comportamiento, neurodegeneración, plasticidad y reparación del cerebro, señalización neuronal, aprendizaje y memoria, control motor e integración, función sensorial y canales neurales, sinapsis y circuitos ".
"Algunas áreas clave de la investigación clínica del NINDS incluyen: consecuencias neurológicas del SIDA , enfermedad de Alzheimer , tumores cerebrales , trastornos del desarrollo , epilepsia, enfermedades de las neuronas motoras , distrofias musculares , esclerosis múltiple , trastornos neurogenéticos, dolor , enfermedad de Parkinson y otros trastornos neurodegenerativos , trastornos del sueño. , lesión de la médula espinal , accidente cerebrovascular y lesión cerebral traumática ".
"La mayoría de las investigaciones financiadas por el NINDS son realizadas por científicos externos en instituciones públicas y privadas, como universidades , escuelas de medicina y hospitales . Los científicos internos del NINDS, que trabajan en los laboratorios, sucursales y clínicas del Instituto, también realizan investigaciones en la mayoría de los principales áreas de la neurociencia y en muchos de los trastornos neurológicos más importantes y desafiantes. Sin embargo, los intereses del Instituto no se limitan a los programas del NINDS. El Instituto colabora con otros componentes del NIH, así como con otras agencias federales, y con voluntarios, profesionales y organizaciones comerciales ".
Específico
Premio al investigador de neurociencia Javits
El premio Javits Neuroscience Investigator Award (R37) se estableció en octubre de 1983 para honrar al difunto senador estadounidense Jacob K. Javits , "un firme defensor del apoyo a la investigación en una amplia variedad de trastornos del cerebro y el sistema nervioso" que "él mismo padecía con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) ".
Douglas G. Stuart fue uno de los primeros galardonados entre los más de 600 de estos premios de hasta siete años otorgados desde 1984 hasta la fecha.
Premio Landis a la tutoría destacada
El premio Landis a la tutoría sobresaliente lleva el nombre del exdirector del NINDS, el Dr. Story Landis.
Estructura
Director
Walter J. Koroshetz, MD fue seleccionado Director de NINDS el 11 de junio de 2015. Comenzó a trabajar en NINDS en 2007 como Director Adjunto y se desempeñó como Director Interino desde octubre de 2014 hasta junio de 2015.
El Dr. Koroshetz recibió su título universitario de la Universidad de Georgetown y su título médico de la Universidad de Chicago. Se formó en neurología en el Hospital General de Massachusetts (MGH), luego de lo cual realizó estudios posdoctorales en neurofisiología celular en el MGH y en la Escuela de Medicina de Harvard, estudiando los mecanismos de excitoxicidad y neuroprotección. Antes de unirse al NINDS, el Dr. Koroshetz se desempeñó como vicepresidente del servicio de neurología y director de servicios de atención neurointensiva y para accidentes cerebrovasculares en MGH. Fue profesor de Neurología en Harvard y dirigió la formación de residentes de neurología en el MGH entre 1990 y 2007.
El Dr. Koroshetz ha recibido muchos honores en su distinguida carrera y es miembro electo de la Academia Estadounidense de Neurología y la Asociación Neurológica Estadounidense.
División de Investigación Extramuros
La División de Investigación Extramuros financia programas fuera de los NIH que "apoyan la investigación, la capacitación en investigación y el desarrollo profesional". La División en sí se divide en "grupos de programas" que están "organizados en torno a temas científicos cruciales y transversales que son muy prometedores para promover el conocimiento y reducir la carga de las enfermedades neurológicas". Ellos son: Reparación y Plasticidad; Sistemas y neurociencia cognitiva; Canales, sinapsis y circuitos; Neurogenética; Entorno neuronal; y neurodegeneración. Otros grupos de trabajo incluyen: el grupo de Ensayos Clínicos, la Oficina de Investigación y Salud de las Minorías, el grupo de Desarrollo Tecnológico; y la Oficina de Actividades Internacionales y la Oficina de Capacitación y Desarrollo Profesional. Dentro de estas áreas, la División realiza un seguimiento de la investigación y el desarrollo y determina la necesidad y las áreas de investigación adicional, analizando e informando sobre sus hallazgos a los NIH y a la nación. Realiza investigaciones con otros institutos de los NIH. Por último, consulta con científicos externos, organizaciones de salud y asociaciones médicas para ayudar a identificar las necesidades de investigación y desarrolla los programas necesarios para satisfacerlas.
División de Investigación Intramural
La División de Investigación Intramural es "uno de los centros de investigación en neurociencia más grandes del mundo". Los científicos aquí investigan en las "neurociencias básicas, traslacionales y clínicas", cubriendo una amplia gama de temas, que incluyen "biofísica molecular, sinapsis y circuitos, desarrollo neuronal, neurociencia integradora, imágenes cerebrales y trastornos neurológicos".
Lista de directores
| Años | Nombre |
|---|---|
| 1951-1959 | Pearce Bailey |
| 1959-1968 | Richard L. Masland |
| 1968-1973 | Edward F. MacNichol, Jr. |
| 1973 | Robert Q. Marston, en funciones |
| 1973–81 | Donald B. Tower |
| 1981-1993 | Murray Goldstein |
| 1993-1994 | Patricia A. Grady, en funciones |
| 1994-1997 | Zach W. Hall |
| 1997–98 | Audrey S. Penn , en funciones |
| 1998-2001 | Gerald D. Fischbach |
| 2001-03 | Audrey S. Penn , en funciones |
| 2003–14 | Historia C. Landis |
| 2015- | Walter J. Koroshetz |
Notas
Referencias
- Farreras, Ingrid G. "Establecimiento del Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Ceguera". Mente, cerebro, cuerpo y comportamiento: fundamentos de la investigación en neurociencia y comportamiento en los Institutos Nacionales de Salud . Eds. Ingrid G. Farreras, Caroline Hannaway y Victoria A. Harden. Amsterdam: IOS Press, 2004. ISBN 1-58603-471-5 .
- Rowland, Lewis P. NINDS a los 50: una historia incompleta que celebra el quincuagésimo aniversario del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares . Nueva York: Demos Medical Pub, 2003. ISBN 978-1-888799-71-2