La música como estrategia de afrontamiento Music as a coping strategy

La música como estrategia de afrontamiento implica el uso de música (escuchando o tocando música) para reducir el estrés, así como muchas de las manifestaciones psicológicas y físicas asociadas con él. El uso de la música para hacer frente al estrés es un ejemplo de una estrategia de afrontamiento adaptativa centrada en las emociones . En lugar de centrarse en el factor estresante en sí, la musicoterapia suele estar orientada a reducir o eliminar las emociones que surgen en respuesta al estrés. En esencia, los defensores de esta terapia afirman que el uso de música ayuda a reducir los niveles de estrés en los pacientes, así como a reducir cantidades más medibles biológicamente, como los niveles de epinefrina y cortisol . Además, se ha demostrado repetidamente que los programas de musicoterapia reducen los síntomas de depresión y ansiedad a largo plazo.

Teorías principales

Artículo principal: Afrontamiento (psicología)

En el contexto de la psicología, una estrategia de afrontamiento es cualquier técnica o práctica diseñada para reducir o manejar los efectos negativos asociados con el estrés. Si bien se sabe que el estrés es una respuesta biológica natural, los biólogos y psicólogos han demostrado repetidamente que el exceso de estrés puede tener efectos negativos en el bienestar físico y psicológico. Los niveles elevados de estrés pueden provocar afecciones que incluyen enfermedades mentales, afecciones cardiovasculares, trastornos de la alimentación, complicaciones gastrointestinales, disfunción sexual y problemas de piel y cabello. La variedad y la fatalidad potencial de estas condiciones empujan la necesidad de un mecanismo de afrontamiento para reducir las manifestaciones asociadas con el estrés.

Si bien existen cientos de estrategias de afrontamiento diferentes, el uso de la música es un ejemplo específico de una estrategia de afrontamiento que se utiliza para combatir los efectos negativos del estrés. Debido a la gran cantidad de estrategias para elegir, los psicólogos dividen las estrategias de afrontamiento en tres tipos:

  1. Basado en la valoración: tiene la intención de modificar el proceso de pensamiento del individuo. El estrés generalmente se elimina mediante la racionalización, cambios en los valores o patrones de pensamiento, o con humor.
  2. Basado en problemas: se enfoca en la causa del estrés. El proceso podría implicar la eliminación o la adaptación de un factor estresante para afrontarlo. Un ejemplo de una estrategia basada en problemas es la gestión del tiempo .
  3. Basado en las emociones: orientado a influir en las reacciones emocionales de uno cuando está estresado. La meditación, las distracciones o la liberación de emociones son todas formas de estrategias de afrontamiento basadas en las emociones. La reducción del estrés basada en la atención plena es otro ejemplo de esto, ya que es un aspecto de afrontamiento más basado en la reflexión personal.

Dado que el afrontamiento basado en la música está diseñado para modificar las reacciones emocionales de un individuo ante un evento determinado, es mejor clasificarlo como una estrategia de afrontamiento basada en las emociones . En lugar de intentar influir directamente o eliminar un factor estresante en particular, el afrontamiento basado en la música se basa en influir en la reacción emocional y mental de un individuo al factor estresante. La música alivia el estrés al reducir o alterar la respuesta emocional o alivia algunos de los efectos fisiológicos de la respuesta al estrés.

Principales hallazgos empíricos

Los psicólogos y médicos han centrado recientemente más tiempo y atención en el concepto de música como estrategia de afrontamiento y los efectos de su uso en los pacientes. En la literatura que vincula la música y el estrés, los hallazgos empíricos generalmente se agrupan de acuerdo con el método en el que se recopilan. Por ejemplo, algunos métodos pueden incluir estudios como preguntas de encuestas o métodos de estudio más invasivos como observaciones psicoacústicas invasivas . A pesar de que se utilizan diferentes métodos, la mayoría de estos estudios demuestran el impacto que tienen los diferentes tipos de música en las emociones humanas.

Hallazgos basados ​​en la respuesta del paciente

Uno de los métodos más populares utilizados para recopilar datos sobre estrategias de afrontamiento implica el uso de métodos no invasivos basados ​​en la respuesta del paciente. Este método se dirige más hacia el ámbito psicológico, ya que los métodos utilizados para recopilar datos no eran muy invasivos, sino más bien un sistema de preguntas / respuestas del tipo “dime cómo te sientes”. Una vez reunidos los hallazgos, se realizó un análisis estadístico en un esfuerzo por descubrir una correlación entre el mecanismo de afrontamiento y su efecto sobre la respuesta al estrés. Estos tratamientos no invasivos son más populares entre los niños y los pacientes ancianos, ya que evitan que los resultados se alteren por el nerviosismo de los pacientes. Los defensores de estos métodos afirman que si a los niños se les piden preguntas generales que no supongan una amenaza, se sienten mucho más cómodos y dispuestos a dar explicaciones precisas de sus niveles de estrés. En varios estudios que utilizan métodos no invasivos, se ha documentado que la música es eficaz para reducir el nivel de estrés percibido por el sujeto.

Música y efectos sobre el trauma psicológico.

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de estrés psicológico que implica la experiencia de reacciones emocionales fuertes debido a eventos traumáticos en el pasado de un individuo. El trastorno de estrés postraumático casi siempre es el resultado de una experiencia traumática. Ciertos factores desencadenantes, como imágenes, sonidos u otros detalles sensoriales importantes asociados con la experiencia pueden evocar respuestas de estrés extremo, ataques de pánico o ansiedad severa. El trastorno de estrés postraumático lo experimentan habitualmente los veteranos de conflictos armados y puede diagnosticarse con frecuencia en víctimas de violación u otras agresiones violentas.

Si una persona diagnosticada con PTSD asocia cierta canción con un recuerdo traumático, generalmente desencadena una respuesta de estrés / ansiedad más fuerte que la que de otra manera habría experimentado la persona al escuchar la canción. Si bien no se puede asumir que la música es el único factor que desencadena el estrés y los ataques de pánico influenciados por el trastorno de estrés postraumático, estos pueden ser especialmente memorables debido al ritmo de la música, el ritmo y / o las letras memorables. Sin embargo, asociar la música con respuestas psicológicas no necesariamente garantiza que surjan malos recuerdos, porque la música a menudo puede tener connotaciones psicológicas en recuerdos muy felices. Por ejemplo, se ha demostrado que suministrar iPods con música nostálgica a los residentes de hogares de ancianos es un medio para reducir el estrés de los ancianos.

La música se ha utilizado para tratar a los pacientes con demencia mediante métodos similares a los tratamientos que se utilizan en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, en el tratamiento de la demencia, se pone más énfasis en proporcionar al paciente música que desencadene recuerdos o sentimientos agradables, en lugar de evitar la música que desencadena emociones negativas. Después de escuchar la música, uno ve el cambio en el estado de ánimo y la actitud de cerrado y distante a alegre, abierto y feliz.

Existe una gran cantidad de evidencia anecdótica que demuestra la efectividad que la música puede tener como respuesta de afrontamiento en este sentido. Por ejemplo, si un paciente con trastorno de estrés postraumático o demencia tuviera que morir un ser querido, él o ella podría asociar una canción determinada con la persona por la que se está llorando, y escuchar esa canción podría provocar sentimientos de felicidad o profunda tristeza. Además, si había una cierta conexión entre ellos, como en el matrimonio, y se escuchaba su canción de boda, podría ocurrir una reacción emocional demasiado poderosa. Estas situaciones excesivamente emocionales desencadenan recuerdos y una respuesta de estrés que angustia a la persona que recuerda estos recuerdos dolorosos. Cierta canción que pertenece a ese recuerdo puede desencadenar casi cualquier emoción.

Se ha demostrado que los efectos de la música en los pacientes con demencia los sacan de su caparazón y los hacen cantar y ser felices, en oposición a sus personalidades habituales cerradas y distantes. Se ha demostrado que los pacientes cantan y se animan, incluso lloran de pura alegría por la música que amaban en su juventud. Después de que los pacientes escucharon su música, fueron entrevistados y realmente comprometidos, debido a lo felices que les había hecho la música. Los pacientes hablaron sobre lo mucho que amaban la música y los recuerdos que la música evocaba.

Estrés y música en el campo médico

El uso de la música como estrategia de afrontamiento también tiene aplicaciones en el campo médico. Por ejemplo, se ha demostrado que los pacientes que escuchan música durante la cirugía o la recuperación posoperatoria tienen menos estrés que sus contrapartes que no escuchan música. Los estudios han demostrado que los familiares y padres del paciente tenían niveles de estrés reducidos al escuchar música mientras esperaban, e incluso pueden reducir su ansiedad por los resultados de la cirugía. El uso de la música también ha demostrado su eficacia en oncología pediátrica. La musicoterapia se utiliza principalmente en estos casos como una técnica de diversión, terapia de juego , diseñada para distraer al paciente del dolor o estrés experimentado durante estas operaciones. El enfoque del paciente se dirige a una actividad más placentera y la mente se desplaza hacia esa actividad creando un efecto de "adormecimiento" basado en un enfoque del tipo "fuera de la vista, fuera de la mente". Esto incluso puede trascender a pacientes ancianos en hogares de ancianos y centros de día para adultos. La musicoterapia en estos lugares ha mostrado reducciones en la agresión y los estados de ánimo agitados de los ancianos. Sin embargo, debido a que varios de estos estudios se basan principalmente en las respuestas de los pacientes, se han planteado algunas preocupaciones en cuanto a la fuerza de la correlación entre la música y la reducción del estrés.

La música como forma de afrontamiento se ha utilizado varias veces en pacientes con cáncer, con resultados prometedores. Un estudio realizado en 113 pacientes sometidos a trasplantes de células madre dividió a los pacientes en dos grupos; un grupo hizo sus propias letras sobre su viaje y luego produjo un video musical, y el otro grupo escuchó audiolibros. Los resultados del estudio mostraron que el grupo de videos musicales tenía mejores habilidades de afrontamiento y mejores interacciones sociales en comparación, al tomar en cuenta el dolor y el estrés que acompañan al tratamiento y darles una salida para expresar sus sentimientos.

Otro estudio realizado en la UNC mostró una mejora notable en una niña que nació sin la capacidad de hablar. Un terapeuta entraba y cantaba con ella, ya que lo único que podía hacer era cantar. Milagrosamente, el canto le permitió ganar la habilidad de hablar, ya que la música y el habla son similares en naturaleza y ayudan al cerebro a formar nuevas conexiones. En el mismo hospital, el terapeuta visita a los niños a diario y toca música con ellos, cantando y utilizando instrumentos. La música fomenta la creatividad y reduce el estrés asociado con los tratamientos, y distrae a los niños de su entorno actual.

Tampoco se puede ignorar la importancia de las estrategias de afrontamiento en las familias y los cuidadores de quienes atraviesan enfermedades graves e incluso terminales. Estos miembros de la familia a menudo son responsables de la gran mayoría del cuidado de sus seres queridos, además del estrés de verlos luchar. Los terapeutas han trabajado con estos miembros de la familia, cantando y tocando instrumentos, para ayudarlos a dejar de pensar en el estrés de ayudar a sus seres queridos a someterse al tratamiento. Al igual que en los propios pacientes, se ha demostrado que la musicoterapia les ayuda a afrontar las intensas emociones y situaciones que afrontan a diario.

Hallazgos fisiológicos

Otros estudios, que utilizan técnicas más invasivas para medir la respuesta de las personas al estrés, demuestran que el uso de la música puede mitigar muchos de los efectos fisiológicos que a menudo se asocian con la respuesta al estrés, como una disminución de la presión arterial o una disminución de la frecuencia cardíaca. . La mayoría de las investigaciones asociadas con el uso de la música como estrategia de afrontamiento utilizan medidas empíricas a través de dispositivos como un electrocardiograma o un monitor de frecuencia cardíaca para proporcionar una correlación más fuerte entre la música y sus efectos propuestos sobre la respuesta al estrés. En estos estudios, los sujetos suelen estar expuestos a un factor estresante y luego se les asigna música para escuchar, mientras que las partes que realizan el estudio miden los cambios en el estado fisiológico de los sujetos.

Algunos estudios, que utilizan métodos de investigación fisiológica más invasivos, han demostrado que el uso de música sedante o música sedante preferida provoca una disminución de los niveles de tensión y estado de ansiedad de los adultos. Esta disminución de la tensión o sensación de ansiedad es más frecuente y notable en el intento de volver a la homeostasis , y muestra mucha menos efectividad durante el evento estresante real. Otros estudios exponen a sus sujetos a un factor de estrés físico inmediato, como correr en una cinta, mientras escuchan diferentes géneros de música. Estos estudios han demostrado que las frecuencias respiratorias de los participantes aumentan cuando escuchan música más rápida y alegre mientras corren en comparación con la ausencia de música o música sedante. Además de la frecuencia respiratoria elevada causada por el factor de estrés inicial "correr", la música todavía tenía un efecto fisiológico notable en los participantes.

En general, una revisión colectiva de estos estudios muestra que la música puede ser eficaz para reducir los efectos fisiológicos que tiene el estrés en el cuerpo humano. Esto puede ser desde cambiar la frecuencia del pulso, la frecuencia respiratoria, hasta incluso disminuir la aparición de fatiga. Esto incluso se puede ver en diferentes tempo y tono, como el tono bajo crea un efecto relativamente relajante en el cuerpo, mientras que el tono alto tiende a generar factores estresantes para el cuerpo. Además, se ha sugerido que si un paciente puede controlar la música que escucha en el proceso de recuperación, entonces el regreso a la normalidad ocurre a un ritmo mucho más rápido y eficiente que si al sujeto se le asignara un género musical que él o ella o no lo encontró atractivo. Con el uso del monitor EKG y otros métodos de estudio empíricos, los investigadores pueden eliminar las cualidades superficiales asociadas con los hallazgos basados ​​en la respuesta del paciente y proporcionar una correlación más sustancial entre el uso de la música y sus efectos en la respuesta al estrés humano.

Técnicas específicas

Una técnica particular que utiliza la música como estrategia de afrontamiento es elegir y escuchar géneros musicales que se ha demostrado que se correlacionan con niveles más bajos de estrés. Por ejemplo, se ha sugerido que escuchar música clásica o música autoseleccionada puede reducir los niveles de estrés en los adultos. La música que es de naturaleza rápida, pesada o incluso oscura puede producir un aumento en estos mismos niveles de estrés, sin embargo, muchas personas también encuentran que los efectos catárticos de la música se intensifican con la escucha de música que es intensa de esa manera. La música ambiental es un género de música que a menudo se asocia con sentimientos de calma o introspectividad. Mientras escucha géneros seleccionados por él mismo, una persona obtiene una sensación de control después de elegir el tipo de música que le gustaría escuchar. En determinadas situaciones, esta elección puede ser uno de los pocos momentos en los que las personas estresadas y deprimidas sienten un lugar de control sobre sus respectivas vidas. Introducir la sensación de control puede ser un activo valioso a medida que el individuo intenta lidiar con su estrés.

Con eso en mente, existen algunas técnicas específicas que involucran específicamente el uso de música que se han sugerido para ayudar a reducir el estrés y los efectos relacionados con el estrés.

  • Escuchar géneros más suaves como la música clásica.
  • Escuchar música de su elección e introducir un elemento de control en la vida.
  • Escuchar música que le recuerde a uno los recuerdos agradables.
  • Evitar la música que le recuerde a uno los recuerdos tristes o deprimentes.
  • Escuchar música como forma de vinculación con un grupo social.

Otra técnica específica que se puede utilizar es la utilización de la música como una especie de "máquina del tiempo de la memoria". En este sentido, la música puede permitirle a uno escapar a recuerdos agradables o desagradables y desencadenar una respuesta de afrontamiento. Se ha sugerido que la música puede estar estrechamente ligada a volver a experimentar los aspectos psicológicos de los recuerdos pasados, por lo que seleccionar música con connotaciones positivas es una posible forma en que la música puede reducir el estrés.

Una técnica que se está empezando a emplear con más frecuencia es la terapia vibroacústica . Durante la terapia, el paciente se acuesta boca arriba sobre una alfombra con parlantes que envían ondas sonoras de baja frecuencia, esencialmente sentado en un subwoofer. Se ha descubierto que esta terapia ayuda con la enfermedad de Parkinson, la fibromialgia y la depresión. También se están realizando estudios en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve con la esperanza de identificar los posibles beneficios de la terapia vibroacústica. La terapia vibroacústica también se puede utilizar como una alternativa a la musicoterapia para sordos.

Controversias

Varios de los estudios empíricos realizados para demostrar la correlación entre escuchar música y la reducción de la respuesta al estrés humano han sido criticados por depender demasiado de un tamaño de muestra pequeño. Otra crítica a estos estudios es que se han llevado a cabo sin responder a ningún factor estresante en particular. Estos críticos afirman que debido a que no se identifica ningún factor estresante específico en muchos de estos estudios, es algo difícil identificar si la respuesta al estrés fue disminuida por la música o por algún otro medio.

Una crítica más teórica de esta estrategia de afrontamiento es que el uso de la música para afrontar el estrés es en gran medida una respuesta de afrontamiento a corto plazo y, por lo tanto, carece de sostenibilidad a largo plazo. Estos críticos argumentan que, si bien la música puede ser eficaz para reducir los niveles de estrés percibido por los pacientes, no necesariamente marca una diferencia en la causa real de la respuesta al estrés. Debido a que la causa raíz del estrés no se ve afectada, es posible que la respuesta al estrés regrese poco después de que finalice la terapia. Aquellos que ocupan este puesto abogan por una estrategia de afrontamiento más centrada en el problema que se ocupe directamente de los factores estresantes que afectan al paciente.

Conclusión

El uso de la música como estrategia para afrontar el estrés tiene un efecto demostrado en la respuesta humana al estrés. Se ha demostrado que el uso de música reduce los niveles de estrés percibido en los pacientes, al tiempo que reduce en gran medida las manifestaciones físicas del estrés, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial o los niveles de hormonas del estrés. Parece que diferentes tipos de música tienen diferentes efectos en los niveles de estrés, siendo los géneros clásicos y seleccionados por uno mismo los más efectivos. Sin embargo, a pesar de la eficacia demostrada en los estudios empíricos, hay muchos que todavía cuestionan la eficacia de esta estrategia de afrontamiento. Sin embargo, sigue siendo una opción atractiva para algunos pacientes que desean una forma fácil y económica de responder al estrés.

Ver también

Referencias