Lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños - Modified Checklist for Autism in Toddlers

Lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños
Objetivo evaluar el autismo en niños de 16 a 30 meses

La lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños (M-CHAT) es un cuestionario psicológico que evalúa el riesgo de trastorno del espectro autista en niños de 16 a 30 meses. Los padres llenan la prueba de 20 preguntas y hay una porción de seguimiento disponible para los niños clasificados como de riesgo medio a alto de trastorno del espectro autista. Es posible que los niños que puntúan en la zona de riesgo medio a alto no cumplan necesariamente con los criterios para un diagnóstico. La lista de verificación está diseñada para que los médicos de atención primaria puedan interpretarla de manera inmediata y sencilla. El M-CHAT ha demostrado una confiabilidad y validez bastante buenas en la evaluación de los síntomas del autismo infantil en estudios recientes.

Desglose, puntuación e interpretación de preguntas

La primera sección del M-CHAT identifica 20 características de comportamiento del espectro autista y pregunta si el niño ha experimentado alguna de ellas. Si el padre informa un número suficiente de características para el niño en esta sección, el investigador administrará un formulario de seguimiento que describa las preguntas específicas relacionadas con esa característica. No es necesario que se complete para las características que el niño no posee. El formulario de seguimiento hace preguntas basadas en un formato de diagrama de flujo, y en última instancia, categoriza al niño como "aprobado" o "reprobado" para cada característica.

Desglose del dominio

Para la primera sección, una respuesta "no" para todas las preguntas excepto 2, 5 y 12 indica riesgo de trastorno del espectro autista. Una respuesta de "sí" indica riesgo de TEA para las tres preguntas restantes.

Para la sección de seguimiento, el formato de diagrama de flujo dirigirá al investigador a determinar si el comportamiento del niño sugiere o no TEA. Si el padre describe un comportamiento anormal, el niño reprobará ese artículo.

Interpretación de las puntuaciones de la subescala

Una puntuación total de 2 o menos en la primera parte del M-CHAT indica un bajo riesgo de autismo, pero los niños menores de 24 meses deben ser evaluados nuevamente después de su segundo cumpleaños. Una puntuación total de 3 a 7 indica riesgo medio y solicita la administración del formulario de seguimiento. Incluso con el formulario de seguimiento, algunos niños que no aprueben el M-CHAT no serán diagnosticados con TEA, pero aún pueden estar en riesgo de tener otros trastornos del desarrollo. Una puntuación total de 8 o más indica un alto riesgo de autismo, y el formulario de seguimiento se puede omitir para una derivación inmediata a un profesional para el diagnóstico.

El formulario de seguimiento tiene su propia escala. Si el niño falla al menos dos puntos, el niño debe ser derivado a un profesional para que le diagnostique.

Psicometría

Fiabilidad y Validez

Se ha demostrado que la versión revisada de M-CHAT, conocida como M-CHAT-R / F, tiene una alta validez y confiabilidad para evaluar a los niños pequeños para detectar el trastorno del espectro autista . Un niño cuya puntuación era superior a 3 en la primera evaluación (18 meses) y superior a 2 en el seguimiento (24 meses) tenía un riesgo del 47,5% de ser diagnosticado con trastorno del espectro autista.

Limitaciones

El M-CHAT tiene los mismos problemas que otros inventarios de autoinforme , ya que la persona que los completa puede exagerar o minimizar fácilmente las puntuaciones. Como todos los cuestionarios, la forma en que se administra el instrumento puede influir en la puntuación final. Si se le pide a un paciente que complete el formulario frente a otras personas en un entorno clínico, por ejemplo, se ha demostrado que las expectativas sociales provocan una respuesta diferente en comparación con la administración a través de una encuesta postal.

El M-CHAT es un filtro de posibles síntomas del trastorno del espectro autista en niños y no puede administrarse como herramienta de diagnóstico. Se ha descubierto que muchos pediatras no detectan los trastornos cognitivos y emocionales / conductuales en los niños. Esta subdetección se debe a la falta de uso de la prueba estandarizada, la confianza en las impresiones clínicas, la muestra restringida de comportamiento obtenida y el comportamiento atípico de los niños en el consultorio del médico.

Se ha descubierto que factores como el nivel socioeconómico y el nivel de educación de los padres afectan la generalización tanto del M-CHAT como de la Lista de verificación para el autismo en niños pequeños (CHAT) como un evaluador confiable y válido para niños de todos los orígenes.

Controversias

Los estudios longitudinales sugieren que el M-CHAT puede ser una mala herramienta de detección para niños de 18 meses o menos.

Ver también

Referencias

enlaces externos