Insomnio de media noche - Middle-of-the-night insomnia
| Insomnio de media noche | |
|---|---|
| Otros nombres | Insomnio de mantenimiento del sueño, Despertares nocturnos, Despertares de la mitad de la noche e Insomnio de la mitad. |
| Especialidad | Medicina del sueño |
El insomnio de media noche (MOTN) se caracteriza por tener dificultad para conciliar el sueño después de despertarse durante la noche o muy temprano en la mañana. Este tipo de insomnio (insomnio) es diferente al insomnio inicial o de inicio del sueño, que consiste en tener dificultad para conciliar el sueño al inicio del sueño.
Los patrones de sueño interrumpidos causados por el insomnio de media noche hacen que muchos pacientes de la afección se quejen de fatiga al día siguiente. La somnolencia diurna excesiva se informa casi dos veces más en las personas con despertares nocturnos que en las personas que duermen toda la noche.
La investigación del sueño realizada en la década de 1990 mostró que despertarse durante la noche puede ser un patrón de sueño natural, más que una forma de insomnio. Si el sueño interrumpido (llamado "sueño bifásico" o " sueño bimodal ") se percibe como normal y no se denomina "insomnio", se produce menos angustia y, por lo general, se vuelve a dormir después de aproximadamente una hora.
Causas
- Dolor
- El embarazo
- Ansiedad
- Dificultad para respirar / apnea del sueño
- Necesito usar el baño
- Hambre o sed
- Enfermedad
- Trabajo por turnos
- Horario de sueño errático
Los despertares nocturnos son más comunes en pacientes mayores y se han asociado con trastornos depresivos , dolor crónico , apnea obstructiva del sueño , obesidad , consumo de alcohol , hipertensión , enfermedad por reflujo gastroesofágico , enfermedades cardíacas , menopausia , problemas de próstata y trastornos bipolares . Las molestias gastrointestinales que surgen de los alimentos que no se han cocinado por completo también contribuyen al insomnio en el medio de la noche. Los despertares nocturnos pueden confundirse con un trastorno del trabajo por turnos .
Tratamiento
El insomnio de media noche a menudo se trata con medicamentos, aunque actualmente Intermezzo ( tabletas sublinguales de tartrato de zolpidem ) es el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos específicamente para tratar el despertar MOTN. Debido a que la mayoría de los medicamentos por lo general requieren de 6 a 8 horas de sueño para evitar efectos prolongados al día siguiente, a menudo se usan todas las noches a la hora de acostarse para evitar despertares. Es posible que no se receten medicamentos en algunos casos, especialmente si la causa resulta ser que el paciente ingiere demasiado líquido durante el día o justo antes de irse a dormir.
La terapia de restricción del sueño y la terapia de control de estímulos como se describe en el insomnio han mostrado importancia en el tratamiento del insomnio nocturno. Algunos estudios han demostrado que el zaleplon , que tiene una vida media de eliminación corta , puede ser adecuado para la administración a media noche porque no afecta el rendimiento al día siguiente.
Predominio
Despertarse en medio de la noche, o despertar nocturno, es el síntoma de insomnio que se informa con más frecuencia, y aproximadamente el 35% de los estadounidenses mayores de 18 años informa que se despierta tres o más veces por semana. De los que experimentan despertares nocturnos, el 43% informa tener dificultades para reanudar el sueño después de despertarse, mientras que más del 90% informa que la condición persiste durante más de seis meses. Más del 50% se enfrenta a las condiciones MOTN durante más de cinco años.
Una encuesta de 2008 "Sleep in America" realizada por la National Sleep Foundation encontró que el 42% de los encuestados se despertaba durante la noche al menos algunas noches a la semana, y el 29% dijo que se levantaba demasiado temprano y no podía volver a dormir. Otros estudios clínicos han informado que entre el 25% y el 35% de las personas experimentan despertares nocturnos al menos tres noches a la semana.