Fotografía médica - Medical photography
La fotografía médica es un área especializada de la fotografía que se ocupa de la documentación de la presentación clínica de los pacientes, los procedimientos médicos y quirúrgicos, los dispositivos médicos y las muestras de autopsias. La práctica requiere un alto nivel de habilidad técnica para presentar la fotografía libre de información engañosa que pueda causar una mala interpretación. Las fotografías se utilizan en documentación clínica, investigación, publicación en revistas científicas y docencia.
La profesión
Empleo
Los fotógrafos médicos documentan a los pacientes en diversas etapas de una enfermedad, lesiones y antes y después de los procedimientos quirúrgicos. Registran el trabajo de los profesionales de la salud para ayudar en la planificación del tratamiento y la educación del público y otros profesionales de la salud. La naturaleza del trabajo requiere respeto y sensibilidad hacia las personas, conocimiento de los procedimientos estériles y adhesión a la legislación y las políticas de privacidad.
La Asociación de BioComunicaciones, en una encuesta encargada en 2008 a personas que trabajan en fotografía médica, encontró que la mayoría de los fotógrafos médicos son empleados de hospitales y centros de investigación afiliados a universidades. El diez por ciento eran autónomos que trabajaban en clínicas especializadas como dermatología, oftalmología y cirugía plástica. Algunos de ellos prestaron servicios a la profesión médico-legal. Los fotógrafos médicos fotografían a los pacientes en clínicas, salas y quirófanos. También se les puede llamar para fotografiar una autopsia y muestras macroscópicas en el departamento de patología. También se pueden utilizar técnicas fotográficas especializadas que utilizan fotomacrografía y fotografía ultravioleta y de fluorescencia. El papel del fotógrafo médico ha cambiado a lo largo de los años de ser exclusivamente médico a incorporar fotografías más generales de naturaleza comercial o editorial para apoyar las relaciones públicas y la educación. La producción de video está desempeñando un papel cada vez más importante; Los fotógrafos médicos a menudo son responsables de las videoconferencias desde los quirófanos y están involucrados en la telemedicina. Los departamentos que emplean a fotógrafos médicos tienden a tener cinco personas o menos. Algunos fotógrafos médicos se especializan en áreas como la oftalmología y la dermatología.
Educación y entrenamiento
La mayoría de los fotógrafos médicos tienen un título en fotografía de un colegio o universidad y, con frecuencia, tienen un título en ciencias. Deben tener una buena comprensión de los principios fotográficos y ópticos, y también comprender los requisitos técnicos de un trabajo en particular para seleccionar o modificar el equipo. El conocimiento del software de imágenes digitales es necesario para editar y generar imágenes mientras se mantiene la escala y el equilibrio de color.
El interés por la ciencia y la medicina es importante. Se requiere un conocimiento básico de anatomía y fisiología junto con un conocimiento práctico de terminología médica para discutir las necesidades fotográficas con el personal médico y otros proveedores de atención médica. Debido a que trabajan con pacientes, los fotógrafos médicos deben tener los modales y la sensibilidad para hacer que los pacientes se sientan cómodos mientras los fotografían. También deben conocer las leyes que rigen la privacidad y los derechos de autor.
Historia
Los científicos se dieron cuenta rápidamente de los méritos de la fotografía debido a su capacidad percibida para presentar una imagen objetiva de lo que se veía. Esto resolvió un problema de representación de los artistas a quienes se les pidió que produjeran ilustraciones solo a partir de la descripción o muy influenciados por la interpretación de médicos y cirujanos. La primera aplicación de la fotografía en medicina aparece en 1840 cuando Alfred François Donné del Hospital Charité de París fotografió secciones de huesos y dientes. Comenzó a hacer daguerrotipos a través de un microscopio. Donné publicó grabados hechos a partir de fotografías de su alumno Léon Foucault . Hugh Welch Diamond , médico y miembro fundador de la Royal Photographic Society , utilizó la fotografía como una herramienta en la medicina, particularmente en el campo de las enfermedades mentales. Trabajaba en la sección de mujeres del asilo del condado de Surrey en Twickenham en 1852, donde intentó crear un catálogo de signos visuales de locura fotografiando a los pacientes y organizando las fotografías por síntoma. Guillaume-Benjamin Duchenne de Boulogne comenzó a fotografiar a los reclusos del hospital psiquiátrico Salpêtrière de París en 1856. Ideó un método para activar los músculos individuales de la cara mediante estimulación electrónica. Con la ayuda de Adrien Tournachon, hermano de Felix Nadar , fotografió expresiones faciales y en un momento enumeró 53 emociones que pudieron identificarse en base a la acción muscular. Su trabajo fue publicado en 1862 en Mécanisme de la physionomie humaine en lo que fue el más notable de todos los libros ilustrados fotográficamente en ciencia médica antes de 1900.
El Dr. Jean-Martin Charcot , estudiante de Duchenne de Boulogne, creía como Diamond que las fotografías desempeñarían un papel importante en el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Charcot estableció una unidad de fotografía médica en el hospital Salpêtrière de París en 1878. Contrató a Albert Londe, que trabajaba en Salpêtrière bajo la supervisión de Charcot. Londe no solo debía hacer fotografías, sino también crear un nuevo aparato para registrar signos y síntomas. Charcot comenzó a publicar Nouvelle iconographie de la Salpêtriere en 1888 que usaba fotografías para mostrar presentaciones clínicas de casos en Salpêtrière. Londe publicó una referencia importante sobre la práctica de la fotografía médica La Photographie médicale . en 1893. Londe desarrolló un método sistemático para fotografiar pacientes en vistas fijas que tenía en cuenta la profundidad de campo y la distorsión causada por el diseño de la lente y la distancia entre la lente y el sujeto.
Había un creciente interés por las culturas y los pueblos de regiones distantes del mundo y la fotografía era una forma de ponerlos en estudio, especialmente cuando se combinaba con las influencias del estudio de la frenología y el trabajo de Darwin sobre la selección natural. En 1850, Louis Agassiz encargó a Joseph T. Zealy (1812-1893) que hiciera daguerrotipos de trabajadores de plantaciones de origen africano en el sur de los Estados Unidos de América. Las imágenes fueron pensadas como documentación científica para apoyar las teorías de la etnología. Carl Damman publicó una colección de fotografías de diferentes grupos étnicos en Anthropologisch-ethnographisches Album in Photographien . y en el mismo año William Marshall publicó Un frenólogo entre los Todas, o el Estudio de una tribu primitiva en el sur de la India. Historia, Carácter, Costumbres, Religión, Infanticidio, Poliandria, Lengua . Thomas Huxley estableció un sistema para fotografiar el cuerpo humano con vistas fijas que incluía una varilla de dimensión conocida para realizar mediciones. Francis Galton creía que era posible organizar sistemáticamente rasgos de atributos heredables, intelectuales, morales y físicos con respecto a familias, grupos, clases y tipos raciales. Creía que los atributos mentales se podían medir estudiando los atributos físicos. En un esfuerzo por identificar y agrupar características, hizo composiciones de hasta doscientas fotografías para crear un ejemplo de fisonomía universal de un grupo o tipo.
El Dr. Reed B. Bontecou , médico y soldado de Nueva York, llevó la cámara a la Guerra Civil Estadounidense (1861-1865) y fotografió soldados heridos, además de documentar tratamientos, cirugías y condiciones laborales del médico. Los álbumes de soldados heridos de la Guerra Civil Estadounidense tratados y fotografiados por Bontecou han aparecido en numerosas exposiciones, muchas de las imágenes se exhibieron en el Museo Metropolitano de Arte como parte de la exposición Fotografía y Guerra Civil Estadounidense. El libro de prensa de The Burns Archive Shooting Soldiers: Civil War Medical Photography por Reed B. Bonteco , contiene una gran selección de estas fotografías y una historia de Bontecou.
Los intentos de publicar fotografías médicas en libros de texto de anatomía tuvieron un éxito limitado en los primeros años de la fotografía. La falta de variación de textura y tono dificultaba la interpretación de las fotografías. Esto puede deberse a la sensibilidad espectral de los primeros materiales a la luz azul, violeta y ultravioleta. Esto agrupó los otros tonos y los convirtió en tonos similares de negro. Las placas ortocromáticas no estuvieron disponibles comercialmente hasta 1883 e incluso entonces el proceso permitió la separación solo de los azules, verdes y amarillos. En 1861, Nicolaus Rüdinger publicó Atlas des peripherischen Nervensystems des menchlichen Körpers, Cotta'schen , utilizando fotografías de Joseph Albert de secciones congeladas. Las fotografías tuvieron que ser retocadas para que las estructuras fueran obvias. La esterofotografía se convirtió en una forma de agregar una calidad tridimensional para mostrar las relaciones espaciales de la anatomía macroscópica y los estudios de casos clínicos. Entre 1894-1900, Albert Neisser de Leipzig produjo un atlas estéreo de anatomía y patología. David Waterston publicó un conjunto de tarjetas estéreo en 1905 para su uso en un visor estéreo. Las tarjetas mostraban disecciones etiquetadas, etiquetas descriptivas y venían empaquetadas con el visor estereoscópico.
Hubo intentos de fotografiar el interior del cuerpo ya en 1883. Emil Behnke usó una lámpara de arco de carbono, lentes y reflectores para fotografiar las cuerdas vocales humanas con exposiciones de ¼ de segundo. Walter Woodbury había publicado un “fotogastroscopio” en 1890 que mostraba imágenes del interior del estómago y en 1894, Max Nitze publicó fotografías de la vejiga usando un cistoscopio.
En 1870, Maury y Duhring habían establecido una revista basada en el uso de fotografía médica, The Photographic Review of Medicine and Surgery , publicada por Lippincott en Filadelfia, EE. UU., Proporcionaba estudios de casos y fotografías de antes y después. La mayoría de los principales centros de educación médica habían adoptado la fotografía como método de documentación y estudio en el siglo XX. Muchos fotógrafos trabajaban en disciplinas multifacéticas de radiología, patología y oftalmología. La fotografía médica se convirtió en un campo especial de la fotografía y en 1931 un grupo de fotógrafos que trabajaban en medicina se unieron en la Universidad de Yale en los Estados Unidos de América para formar la Asociación de Fotografía Biológica, que luego se convirtió en la Asociación de BioComunicaciones Inc. El grupo publicó una revista; el Journal of Biological Photography que luego se incorporó al Journal of BioCommunication. Se formaron otras organizaciones en Inglaterra, Escandinavia y Australia. La fotografía continúa hoy desempeñando un papel en la medicina a través de la documentación, la investigación y la educación.
Problemas de consentimiento del paciente
Con el uso omnipresente de teléfonos móviles para fotografía médica, el uso de teléfonos móviles para fotografía médica ha sido un problema creciente en Canadá. Desde 2000, los gobiernos federal y provincial de Canadá aprobaron leyes para regular el uso, recopilación y divulgación de fotografías médicas por parte de los profesionales de la salud. Como resultado, las empresas canadienses se han desarrollado para crear aplicaciones móviles especializadas, como ShareSmart, y las empresas han buscado brindar soluciones para cumplir con el nuevo esquema regulatorio.
Objetivación
La agencia de las personas retratadas no es solo una cuestión de consentimiento, sino también en lo que respecta a su representación y uso de las imágenes, con la fotografía racializada y sexualizada como casos particulares de mal uso.
Un ejemplo sorprendente de objetivación. Publicado como Bellevue Venus por Oscar G. Mason , por representar elefantiasis .
Por el contrario, una imagen alternativa, menos expuesta, de la misma persona.
