Absceso hepático - Liver abscess
| Absceso hepático | |
|---|---|
 | |
| Absceso hepático en la imagen axial de TC: una lesión hipodensa en el hígado con realce periférico. | |
| Especialidad |
Gastroenterología 
|
Un absceso hepático es una masa llena de pus dentro del hígado . Las causas comunes son afecciones abdominales como apendicitis o diverticulitis debidas a diseminación hematógena a través de la vena porta. También puede desarrollarse como una complicación de una lesión hepática.
Causas
Las principales causas bacterianas del absceso hepático son las siguientes:
- Especies de Streptococcus (incluido Enterococcus )
- Especies de Escherichia
- Especies de Staphylococcus
- Especies de Klebsiella (tasas más altas en el Lejano Oriente)
- Anaerobios (incluidas las especies de Bacteroides )
- Especies de Pseudomonas
- Especies de proteus
- Entamoeba histolytica
Sin embargo, como se señaló anteriormente, muchos casos son polimicrobianos.
Diagnóstico
Tipos
Hay varias formas principales de absceso hepático, clasificadas por causa:
- El absceso hepático piógeno , que con mayor frecuencia es polimicrobiano, representa el 80% de los casos de absceso hepático en los Estados Unidos.
- El absceso hepático amebiano debido a Entamoeba histolytica representa el 10% de los casos. La incidencia es mucho mayor en los países en desarrollo.
- El absceso por hongos, que con mayor frecuencia se debe a especies de Candida , representa menos del 10% de los casos.
- Absceso iatrogénico, causado por intervenciones médicas.
administración
Antibióticos: el metronidazol intravenoso y las cefalosporinas / quinolonas de tercera generación , los antibióticos β-lactámicos y los aminoglucósidos son eficaces.
Pronóstico
El pronóstico ha mejorado para los abscesos hepáticos. La tasa de mortalidad intrahospitalaria se sitúa en torno al 2,5-19%. Los ancianos, los ingresos a la UCI, el shock, el cáncer, las infecciones fúngicas, la cirrosis , la enfermedad renal crónica , la insuficiencia respiratoria aguda, la enfermedad grave o la enfermedad de origen biliar tienen un peor pronóstico.
Referencias
enlaces externos
| Clasificación | |
|---|---|
| Recursos externos |
- Imágenes de TC de absceso hepático CTCases TC de absceso hepático.