Queratitis - Keratitis
Queratitis | |
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Un ojo con queratitis estéril no ulcerosa. | |
Especialidad | Oftalmología |
Queratitis es una condición en la que el ojo 's córnea , la cúpula transparente en la superficie frontal del ojo, se convierte en inflamado . La afección a menudo se caracteriza por un dolor de moderado a intenso y, por lo general, involucra cualquiera de los siguientes síntomas: dolor, alteración de la vista, fotofobia (sensibilidad a la luz), ojos rojos y una sensación de "arenilla".
Clasificación (por cronicidad)
Agudo
Crónico
Clasificación (infeccioso)
Viral
- Queratitis por herpes simple (queratitis dendrítica). La infección viral de la córnea a menudo es causada por el virus del herpes simple (VHS), que con frecuencia deja lo que se llama una "úlcera dendrítica".
- Queratitis por herpes zóster , asociada con herpes zóster oftálmico , que es una forma de herpes zóster .
Bacteriano
- Queratitis bacteriana . La infección bacteriana de la córnea puede ser consecuencia de una lesión o del uso de lentes de contacto. Las bacterias involucradas son Staphylococcus aureus y para los usuarios de lentes de contacto, Pseudomonas aeruginosa . Pseudomonas aeruginosa contiene enzimas que pueden digerir la córnea.
Hongos
- Queratitis micótica , causada por Aspergillus fumigatus y Candida albicans (cf. Fusarium , que provocó un brote de queratitis en 2005-2006 a través del posible vector de Bausch & Lomb ReNu con solución para lentes de contacto MoistureLoc )
Amebiana
- La infección amibiana de la córnea es una infección corneal grave, que a menudo afecta a los usuarios de lentes de contacto . Generalmente es causada por Acanthamoeba . El 25 de mayo de 2007, el Centro de Control de Enfermedades de EE. UU . Emitió un aviso de salud debido al aumento del riesgo de queratitis por Acanthamoeba asociado con el uso de la solución para ojos de uso múltiple Advanced Medical Optics Complete Moisture Plus.
Parásito
- Queratitis oncocercal , que sigue a la infección por Onchocerca volvulus por picadura de mosca negra infectada . Estas moscas negras, Simulium , habitualmente viven cerca de los arroyos africanos que fluyen rápidamente, por lo que la enfermedad también se llama "ceguera de los ríos".
Clasificación (por estadio de la enfermedad)
Clasificación (por etiología ambiental)
- Queratitis por exposición (también conocida como queratopatía por exposición): debido a la sequedad de la córnea causada por un cierre de párpados incompleto o inadecuado ( lagoftalmos ).
- Fotoqueratitis : queratitis debido a una intensa exposición a la radiación ultravioleta (por ejemplo, ceguera de la nieve o ojo de arco de soldador ).
- Ojos rojos agudos en lentes de contacto (CLARE): una queratitis estéril no ulcerativa asociada con la colonización de bacterias Gram negativas en lentes de contacto .
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la queratitis. La queratitis infecciosa puede progresar rápidamente y, por lo general, requiere una terapia antibacteriana, antifúngica o antiviral urgente para eliminar el patógeno. Las soluciones antibacterianas incluyen levofloxacina , gatifloxacina , moxifloxacina , ofloxacina . No está claro si las gotas oftálmicas con esteroides son útiles o no.
Además, a los usuarios de lentes de contacto se les suele recomendar que dejen de usarlos y reemplacen los lentes de contacto contaminados y los estuches de lentes de contacto. (Los lentes y estuches contaminados no deben desecharse, ya que los cultivos de estos pueden usarse para identificar el patógeno).
El aciclovir es el pilar del tratamiento para la queratitis por HSV y los esteroides deben evitarse a toda costa en esta condición. La aplicación de esteroides a una úlcera dendrítica causada por HSV dará como resultado un empeoramiento rápido y significativo de la úlcera para formar una úlcera "ameboide" o "geográfica", llamada así debido a la forma de mapa de la úlcera.
Pronóstico
Algunas infecciones pueden dejar cicatrices en la córnea para limitar la visión. Otros pueden provocar la perforación de la córnea, endoftalmitis (una infección dentro del ojo) o incluso la pérdida del ojo. Con la atención médica adecuada, las infecciones generalmente se pueden tratar con éxito sin pérdida visual a largo plazo.
En no humanos
- Queratitis eosinofílica felina: afecta a gatos y caballos; posiblemente iniciado por el virus del herpes felino 1 u otra infección viral.
Ver también
- Queratitis superficial crónica , o pannus, para la enfermedad en perros.
- Queratopatía punteada superficial de Thygeson
- Queratoendoteliitis fugaz hereditaria
Referencias
enlaces externos
Clasificación |
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- Datos sobre la córnea y la enfermedad de la córnea The National Eye Institute (NEI)
- Queratitis filimentaria