Ritmo de unión - Junctional rhythm
| Ritmo de unión | |
|---|---|
| Especialidad | Cardiología / electrofisiología |
El ritmo de unión describe un ritmo cardíaco anormal resultante de impulsos provenientes de un locus de tejido en el área del nodo auriculoventricular , la "unión" entre las aurículas y los ventrículos.
En condiciones normales, el nódulo sinoauricular del corazón determina la frecuencia con la que late el órgano; en otras palabras, es el "marcapasos" del corazón. La actividad eléctrica del ritmo sinusal se origina en el nódulo sinoauricular y despolariza las aurículas. Luego, la corriente pasa desde las aurículas a través del nódulo auriculoventricular y hacia el haz de His , desde el cual viaja a lo largo de las fibras de Purkinje para alcanzar y despolarizar los ventrículos. Este ritmo sinusal es importante porque asegura que las aurículas del corazón se contraigan de manera confiable antes que los ventrículos.
Sin embargo, en el ritmo de la unión, el nódulo sinoauricular no controla el ritmo cardíaco; esto puede suceder en el caso de un bloqueo en la conducción en algún lugar a lo largo de la vía descrita anteriormente. Cuando esto sucede, el nódulo auriculoventricular del corazón asume el control como marcapasos. En el caso de un ritmo de unión, las aurículas todavía se contraerán antes que los ventrículos; sin embargo, esto no ocurre por la vía normal de activación, sino que se debe a una conducción hacia atrás o retrógrada (la conducción proviene del nodo AV hacia y a través de las aurículas).
El ritmo de la unión se puede diagnosticar observando un ECG : generalmente se presenta sin una onda P o con una onda P invertida. Las ondas P retrógradas se refieren a la despolarización desde el nodo AV hacia el nodo SA.
Ritmo de unión acelerado
El ritmo de unión acelerado es cuando el ritmo de los impulsos emergidos es más de 40 a 60 latidos por minuto, que es el rango natural de la unión. Ocurre en algunos casos, como la toxicidad por digoxina, y suele tener una frecuencia de entre 60 y 100 lpm.