Visita a domicilio - House call
Una llamada a la vivienda es la consulta médica realizada por un médico u otros profesionales de la salud que visitan la casa de un paciente o cliente, en lugar de visitar al paciente del médico clínica o el hospital . En algunos lugares, las familias solían pagar cuotas por una práctica en particular para financiar las visitas a domicilio.
Historia
A principios de la década de 1930, las visitas a domicilio de los médicos representaban el 40% de las reuniones entre médicos y pacientes. En 1980, era solo del 0,6%. Las razones incluyen una mayor especialización y tecnología. En la década de 1990, la atención domiciliaria en equipo, incluidas las visitas al médico, era un campo pequeño pero en crecimiento en la atención médica para las personas mayores frágiles con enfermedades crónicas.
Las razones de un menor número de visitas a domicilio incluyen preocupaciones sobre la prestación de cuidados de bajo costo en el hogar, la ineficiencia del tiempo y las molestias. Sin embargo, cada vez hay más médicos a los que les gusta la idea de que no haya gastos generales en el consultorio. Además, puede proporcionar acceso seguro a la atención de las personas enfermas. Hoy en día, las visitas domiciliarias pueden estar resurgiendo entre los ricos a través de la telemedicina de conserjería y aplicaciones móviles como Heal.
Canadá
En 2012, como parte de su Plan de acción para el cuidado de la salud, la provincia de Ontario amplió activamente los fondos para el acceso a las visitas domiciliarias con su enfoque principal en las personas mayores y las personas con limitaciones físicas que dificultan los viajes fuera del hogar. Los residentes de Ontario con tarjetas válidas del plan de seguro médico de Ontario pueden aprovechar el sistema de visitas domiciliarias y concertar citas con los médicos en su hogar. Actualmente, este servicio solo está disponible en Toronto .
Estados Unidos
En los Estados Unidos, se sabía que líderes como George Washington recibían visitas domiciliarias. Tras su lecho de muerte en 1799, el presidente Washington recibió una visita domiciliaria antes de su fallecimiento. Actualmente, el liderazgo de los Estados Unidos tiene un médico para el presidente en el personal.
Partería
La tasa de partos extrahospitalarios de EE. UU. Se ha mantenido estable en el 1% de todos los partos desde 1989, y los datos de 2007 muestran que el 27,3% de los partos domiciliarios desde 1989 tuvieron lugar en un centro de maternidad independiente y el 65,4% en un centro de maternidad independiente. residencia.
Resultados
Un ensayo aleatorizado de 2007 de cuidados paliativos domiciliarios demostró una mayor satisfacción del paciente y una reducción de los costos.
URSS y Rusia postsoviética
En la Unión Soviética, el gobierno nacional estableció un sistema policlínico ambulatorio gratuito a nivel nacional , donde cada centro de salud cubría una parte de una ciudad, un barrio, y este sistema se ha conservado en la época postsoviética. Cada médico general (terapéutico) de los 10 a 20 que trabajan en cada centro de salud para pacientes ambulatorios del estado atiende a sus pacientes los días de semana, tanto en su habitación durante las 3-4 horas de recepción, como pasa otras 3-4 horas en visitas domiciliarias (que se vuelven más numerosas durante las epidemias de gripe y resfriados y puede llegar a 40 por día) en su bloque de calles asignado con un número estándar de residentes. Sin embargo, a diferencia de la época soviética, cada paciente ahora tiene que presentar, además de su identificación de ciudadano ( pasaporte con el sello del lugar de residencia que muestra su registro en el recinto de la clínica), una póliza de seguro médico ahora uniforme de seguro médico obligatorio proporcionada por varias compañías de seguros médicos. a través de la financiación de los empleadores para los trabajadores o del estado, para los niños, así como para los pensionistas de vejez e invalidez a través de fondos regionales de seguro médico.
El propósito de dicha visita es el diagnóstico primario y la prescripción del tratamiento y modo de conducta, así como la prescripción de sangre, orina y otras pruebas que se realizarán en el policlínico. El médico también proporciona al paciente una licencia por enfermedad del trabajo o estudio durante varios días y la licencia debe ser cerrada por el mismo médico o su sustituto y sellada en la clínica para la recuperación y el check out del paciente. Si es necesario, el médico de cabecera puede concertar una visita a la persona enferma por parte de uno de los médicos especialistas de su clínica y de su enfermera para administrarle las inyecciones.
Hay dos sistemas estatales idénticos de clínicas ambulatorias que funcionan en paralelo: para adultos y para niños.
Con el surgimiento de la empresa privada desde 1990, los habitantes de la ciudad pueden hacer un pedido telefónico para una visita domiciliaria desde un centro médico privado (que se pagará con el dinero del propio paciente).