Autismo de alto funcionamiento - High-functioning autism

Autismo de alto funcionamiento
Especialidad Psiquiatría
Síntomas Problemas con la interacción social , comunicación deficiente , intereses restringidos, comportamiento repetitivo
Complicaciones Aislamiento social, problemas laborales, estrés familiar, acoso escolar , autolesiones
Inicio habitual A los dos o tres años
Duración A largo plazo
Causas Factores genéticos y ambientales.
Método de diagnóstico Basado en el historial de comportamiento y desarrollo
Diagnóstico diferencial Síndrome de Asperger , TDAH , síndrome de Tourette , ansiedad , trastorno bipolar , trastorno obsesivo-compulsivo
Tratamiento Terapia conductual , logopedia , medicación psicotrópica
Medicamento Antipsicóticos , antidepresivos , estimulantes (síntomas asociados)

El autismo de alto funcionamiento ( HFA, por sus siglas en inglés) es una clasificación de autismo en la que una persona no presenta ninguna discapacidad intelectual , pero puede presentar deficiencias en la comunicación , el reconocimiento y la expresión de las emociones y la interacción social. HFA no está incluido ni en la American Psychological Association 's DSM-5 o la Organización Mundial de la Salud ' s de la CIE-10 , ninguno de los cuales se subdivide el autismo basado en las capacidades intelectuales.

Caracterización

El autismo de alto funcionamiento se caracteriza por características similares a las del síndrome de Asperger . La característica definitoria reconocida por los psicólogos es un retraso significativo en el desarrollo de las habilidades tempranas del habla y el lenguaje, antes de los tres años. Los criterios de diagnóstico del síndrome de Asperger excluyen un retraso general del lenguaje.

Otras diferencias en las características entre las personas con autismo de alto funcionamiento y aquellas con síndrome de Asperger incluyen las siguientes:

  • Las personas con HFA tienen una menor capacidad de razonamiento verbal
  • Mejores habilidades visuales / espaciales ( coeficiente intelectual de mayor rendimiento ) que las personas con síndrome de Asperger
  • Locomoción menos desviada (p. Ej., Torpeza) que las personas con síndrome de Asperger
  • Las personas con HFA tienen más a menudo problemas para funcionar de forma independiente
  • Curiosidad e interés por muchas cosas diferentes, en contraste con las personas con síndrome de Asperger.
  • Las personas con síndrome de Asperger son mejores para sentir empatía con otra persona.
  • La proporción de hombres a mujeres de 4: 1 para HFA es mucho menor que la del síndrome de Asperger

Comorbilidades

Las personas con trastornos del espectro autista, incluido el autismo de alto funcionamiento, corren el riesgo de desarrollar síntomas de ansiedad . Si bien la ansiedad es uno de los síntomas de salud mental más comunes, los niños y adolescentes con autismo de alto funcionamiento tienen un riesgo aún mayor de desarrollar síntomas.

Existen otras comorbilidades , la presencia de uno o más trastornos además del trastorno primario, asociado con el autismo de alto funcionamiento. Algunos de estos incluyen el trastorno bipolar y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). En particular, se ha estudiado el vínculo entre HFA y TOC; ambos tienen anomalías asociadas con la serotonina .

Las comorbilidades observables asociadas con HFA incluyen TDAH y síndrome de Tourette . HFA no causa ni incluye discapacidades intelectuales . Esta característica distingue al HFA del autismo de bajo funcionamiento ; entre el 40 y el 55% de las personas con autismo también tienen una discapacidad intelectual.

Comportamiento

Una asociación entre HFA y comportamiento delictivo no está completamente caracterizada. Varios estudios han demostrado que las características asociadas con HFA pueden aumentar la probabilidad de participar en un comportamiento delictivo. Si bien todavía hay una gran cantidad de investigación por hacer en esta área, estudios recientes sobre la correlación entre HFA y acciones delictivas sugieren que es necesario comprender los atributos de HFA que pueden conducir a un comportamiento violento. Ha habido varios estudios de caso que vinculan la falta de empatía y la ingenuidad social asociada con HFA con acciones delictivas.

Todavía se necesita más investigación sobre el vínculo entre HFA y los delitos, porque muchos otros estudios señalan que la mayoría de las personas con TEA tienen más probabilidades de ser víctimas y menos probabilidades de cometer delitos que la población en general. Pero también hay pequeños subgrupos de personas con autismo que cometen delitos porque no comprenden las leyes que han infringido. Los malentendidos son especialmente comunes con respecto al autismo y los delitos sexuales, ya que muchas personas con autismo no reciben educación sexual .

Porque

Artículo principal: Causas del autismo

Aunque se sabe poco sobre la base biológica del autismo, los estudios han revelado anomalías estructurales en regiones específicas del cerebro. Las regiones identificadas en el cerebro "social" incluyen la amígdala , el surco temporal superior , el área del giro fusiforme y la corteza orbitofrontal . Se han observado más anomalías en el núcleo caudado , que se cree que están involucradas en conductas restrictivas, así como en un aumento significativo en la cantidad de materia gris cortical y conectividad atípica entre regiones cerebrales.

Existe la creencia errónea de que algunas vacunas, como la triple vírica ( sarampión , paperas , rubéola ) la vacuna , pueden causar autismo. Esto se basó en un estudio de investigación publicado por Andrew Wakefield , que se determinó como fraudulento y se retractó. Los resultados de este estudio hicieron que algunos padres dejaran a sus hijos sin vacunas clínicamente probadas para prevenir enfermedades que pueden causar discapacidades intelectuales o la muerte. No se ha probado la afirmación de que algunas vacunas causan autismo; múltiples estudios epidemiológicos a gran escala realizados en Japón, Estados Unidos y otros países no apoyan este vínculo.

Diagnóstico

HFA no es un diagnóstico reconocido por la Asociación Americana de Psicología ( DSM-5 ) o la Organización Mundial de la Salud ( ICD-10 ). Sin embargo, el HFA se usa a menudo en entornos clínicos para describir un conjunto de síntomas relacionados con un trastorno del espectro autista en el que exhiben indicadores de autismo estándar, aunque tienen un cociente intelectual (CI) de 70 o más.

Tratamiento

Si bien no existe un tratamiento o medicamento único para las personas con autismo , existen varias estrategias para ayudar a disminuir los síntomas y efectos de la afección.

Comunicación aumentativa y alternativa

La comunicación aumentativa y alternativa (AAC) se utiliza para personas autistas que no pueden comunicarse oralmente. A las personas que tienen problemas para hablar se les puede enseñar a utilizar otras formas de comunicación, como el lenguaje corporal, las computadoras, los dispositivos interactivos y las imágenes. El sistema de comunicación por intercambio de imágenes (PECS) es una forma de comunicación aumentativa y alternativa de uso común con niños y adultos que no pueden comunicarse bien de forma oral. A las personas se les enseña cómo vincular imágenes y símbolos con sus sentimientos, deseos y observación, y es posible que puedan vincular oraciones con el vocabulario que forman.

Terapia del habla y el lenguaje

La terapia del habla y el lenguaje puede ayudar a las personas con autismo que necesitan desarrollar o mejorar sus habilidades de comunicación. Según la organización Autism Speaks , "la terapia del habla y el lenguaje está diseñada para coordinar la mecánica del habla con el significado y uso social del habla". Las personas con autismo pueden tener problemas para comunicarse o para hablar las palabras habladas. Los patólogos del habla y el lenguaje (SLP) pueden enseñarle a alguien cómo comunicarse de manera más eficaz con los demás o trabajar para comenzar a desarrollar patrones del habla. El SLP creará un plan que se centrará en las necesidades del niño.

Terapia ocupacional

La terapia ocupacional ayuda a los niños y adultos autistas a aprender habilidades cotidianas que les ayudan con las tareas diarias, como la higiene personal y el movimiento. Estas habilidades luego se integran en su hogar, escuela y entornos laborales. Los terapeutas a menudo ayudarán a las personas a aprender a adaptar su entorno a su nivel de habilidad. Este tipo de terapia podría ayudar a las personas autistas a involucrarse más en su entorno. Un terapeuta ocupacional creará un plan basado en las necesidades y deseos de una persona y trabajará con ellos para lograr los objetivos establecidos.

Análisis de comportamiento aplicado (ABA)

El análisis de comportamiento aplicado (ABA) es considerado la terapia más eficaz para los trastornos del espectro autista por la Academia Estadounidense de Pediatría . ABA se enfoca en enseñar conductas adaptativas como habilidades sociales, habilidades de juego o habilidades de comunicación y disminuir conductas problemáticas como fugarse o autolesionarse mediante la creación de un plan especializado que utiliza técnicas de terapia conductual, como refuerzo positivo o negativo, para alentar o desalentar ciertas conductas. tiempo extraordinario. Sin embargo, ABA ha sido fuertemente criticada por la comunidad autista, que la ve como abusiva y perjudicial para el crecimiento de los niños autistas.

Terapia de integración sensorial

La terapia de integración sensorial ayuda a las personas con autismo a adaptarse a diferentes tipos de estímulos sensoriales. Muchas personas con autismo pueden ser hipersensibles a ciertos estímulos, como luces o sonidos, lo que hace que reaccionen de forma exagerada. Otros pueden no reaccionar a ciertos estímulos, como que alguien les hable. Muchos tipos de actividades de terapia implican una forma de juego, como el uso de columpios, juguetes y camas elásticas para ayudar a las personas a participar con estímulos sensoriales. Los terapeutas crearán un plan que se centre en el tipo de estimulación con la que la persona necesita integrarse.

Medicamento

No existen medicamentos diseñados específicamente para tratar el autismo. Los medicamentos generalmente se usan para los síntomas asociados con el autismo, como depresión, ansiedad o problemas de conducta. Los medicamentos generalmente se usan después de que hayan fallado otras formas alternativas de tratamiento.

Crítica de las etiquetas funcionales

Muchos profesionales médicos, personas autistas y partidarios de los derechos autistas no están de acuerdo con la categorización de las personas en "autismo de alto funcionamiento" y "autismo de bajo funcionamiento", y afirman que la etiqueta de "bajo funcionamiento" hace que las personas pongan bajas expectativas en un niño y verlos como menores. Además, los críticos de las etiquetas de funcionamiento afirman que el funcionamiento de un individuo puede fluctuar de un día a otro, y las categorías no toman esto en consideración. Los niveles de funcionamiento no están relacionados con la discapacidad intelectual. Además, las personas con "autismo de funcionamiento medio" suelen quedar fuera de la discusión por completo, y debido a la naturaleza no lineal del espectro autista, los individuos pueden tener un alto funcionamiento en algunas áreas y al mismo tiempo ser medio o bajo. funcionando en otras áreas.

Ver también

Referencias

Otras lecturas