VIH / SIDA en Angola - HIV/AIDS in Angola

Angola tiene una gran población infectada por el VIH / SIDA , sin embargo, tiene una de las tasas de prevalencia más bajas de la zona de África meridional. Se espera que la situación de la epidemia del VIH / SIDA en Angola cambie en un futuro próximo debido a varias formas de características conductuales, culturales y económicas dentro del país, como la falta de conocimiento y educación, los bajos niveles de uso de condones, la frecuencia de sexo y número de parejas sexuales, disparidades económicas y migración. Se está realizando una gran cantidad de trabajo en Angola para combatir la epidemia, pero la mayor parte de la ayuda proviene de fuera del país.

Predominio

Si bien el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA ( ONUSIDA ) estimó la prevalencia en adultos a fines de 2003 en un 3,9%, las estadísticas recientes del Ministerio de Salud de Angola y el Programa Nacional de Control del SIDA demuestran una prevalencia del 2,8% entre las mujeres embarazadas que son buscando atención prenatal. Si bien la tasa baja parece ser algo bueno, la prevalencia pronto podría imitar la rápida trayectoria ascendente experimentada en otros países africanos.

Desde 2003, Angola ha avanzado en la reducción de la prevalencia del VIH / SIDA en su población. A finales de 2016, se estimaba que 280.000 personas vivían con el VIH / SIDA en Angola, lo que corresponde a un porcentaje de prevalencia de aproximadamente el 2,2% entre los adultos de 15 a 49 años. Las nuevas infecciones entre personas de todas las edades a partir de 2016 han mostrado una disminución con respecto a años anteriores, llegando a una aproximación de 25,000 casos. Sin embargo, las muertes relacionadas con el sida en Angola alcanzaron un máximo histórico en 2016 con un máximo de aproximadamente 11.000 para finales de año.

Por género

El VIH / SIDA es más prevalente en la población femenina de adultos de 15 años o más, con un estimado de 160.000 que viven con la enfermedad, una prevalencia del 2,2% de la población femenina. Si bien el VIH / SIDA es menos prevalente en los hombres, la enfermedad todavía afecta a unas 110.000 personas que viven con la enfermedad, una prevalencia del 1,5% entre la población masculina de Angola. Esta prevalencia puede atribuirse en parte a la falta de atención a la educación de las mujeres. Angola solo tiene 6 años de educación obligatoria desde los 6 hasta los 11 años. Después de esos 6 años, se espera que muchas mujeres se queden en casa y ayuden a sus familias a mantener el hogar, más de lo que se espera que lo hagan los hombres debido al sesgo de género. Esto hace que muchas de estas mujeres pierdan parte de la educación sanitaria que se imparte entre los 9 y los 16 años en el sistema educativo angoleño. Además, existe una tendencia en la que los hombres angoleños se casan con mujeres mucho más jóvenes, lo que deja a estas mujeres en mayor riesgo de estar con un hombre que sí tiene VIH / SIDA, ya que los hombres con los que se casan suelen tener más experiencia sexual. La edad promedio de las mujeres que se casan en Angola es de 18,5 años, mientras que en el caso de los hombres, esta edad es de 23,5 años.

Pruebas y tratamiento del VIH

Si bien la prevalencia del VIH / SIDA es baja en Angola en comparación con los países vecinos, el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad es una de las principales prioridades de salud. A partir de 2016, aproximadamente el 40% de las personas que viven con el VIH / SIDA conocen su estado. De las personas que conocen su estado, aproximadamente 62.000 personas están en Terapia Antirretroviral (TAR), que es el 22% de la población total de personas que viven con el VIH / SIDA en el país. Además, 45.000 de todas las personas que reciben TAR tienen la carga viral suprimida, que es un porcentaje significativo de la población en TAR, pero solo representa el 16% de las personas que viven con el VIH / SIDA en Angola. Uno de los problemas internacionales que surge después de que las personas se someten a TAR es la capacidad de permanecer en el régimen de tratamiento. Esto también se observa en Angola, ya que se sabe que solo el 39% de todas las personas que reciben TARV lo siguen tomando 12 meses después de comenzar el tratamiento.

Historia

La guerra civil de 27 años en Angola, que duró desde 1975 hasta 2002, mantuvo la propagación del VIH al mínimo debido a que gran parte del país era inaccesible para las personas infectadas con el virus. Durante la guerra civil, a personas de países vecinos como Zambia, Botswana y Zimbabwe (todos países con altas tasas de prevalencia del VIH) tampoco se les permitió ingresar al país, lo que desempeñó un papel importante en el control de la propagación del VIH. Sin embargo, desde el final de la guerra, se han reabierto las rutas de transporte entre países y dentro del país y se ha reabierto la comunicación entre los países vecinos y Angola, lo que brinda un mayor potencial de propagación del VIH / SIDA.

En Angola, alrededor del 70% de la población tiene menos de 24 años. En 2003, se realizó una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) entre personas de 14 a 24 años. Esta encuesta reveló que aproximadamente el 43% de los jóvenes encuestados tenían relaciones sexuales a la edad de 15 años. Esta prevalencia de relaciones sexuales a edades tan tempranas en Angola la convierte en una de las tasas más altas del mundo. Además de las altas tasas de sexo a edades tempranas, existe una considerable falta de acceso a condones, falta de acceso a una atención médica adecuada, una alta incidencia de infecciones de transmisión sexual y altas tasas de trabajo sexual comercial en Angola. Estas son algunas de las mayores barreras que hay que superar al abordar la prevención del VIH en Angola y son condiciones que dejan al país listo para un aumento del VIH.

El VIH en Angola se transmite principalmente a través de relaciones sexuales heterosexuales con múltiples parejas, con una proporción de hombres a mujeres de 0,8: 1, lo que indica que las mujeres tienen más probabilidades de infectarse que los hombres. Sin embargo, las tasas de prevalencia del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres son más altas que el promedio nacional. Las agujas, los dispositivos médicos y las transfusiones de sangre contaminados son el segundo mayor esparcidor del VIH / SIDA, aunque se necesitan investigaciones más específicas en esta área.

Respuesta nacional

El VIH no es el único problema al que se enfrenta Angola, ya que el país también enfrenta problemas económicos, sociales y políticos extremos. Aproximadamente el 68% de la población vive en la pobreza y el 26% de quienes viven en la pobreza viven en la pobreza extrema. A pesar de estos problemas mencionados anteriormente que enfrenta Angola, el gobierno angoleño ha realizado importantes esfuerzos para trabajar dentro del país, así como con donantes y fundaciones internacionales para combatir la epidemia del VIH / SIDA. Todos estos esfuerzos se han puesto en práctica para trabajar hacia la entrega de métodos de prevención del VIH / SIDA al público.

El Programa Nacional de Luta contra el SIDA (PNLS) se estableció dentro del Ministerio de Salud en 1987. Este programa se puso en marcha para servir como una forma de luchar contra la epidemia del VIH / SIDA como nación. La mayor parte del financiamiento de este programa proviene de donaciones externas para ayudar al país.

La Comisión Nacional del SIDA se estableció en 2002 para trabajar hacia una mejor atención gubernamental de alto nivel a la epidemia del VIH / SIDA. La estrategia de desarrollo resultante de la creación de esta comisión requirió una atención especial a una plétora de poblaciones vulnerables dentro de Angola: trabajadores sexuales, camioneros, mineros, personal militar, jóvenes, niños de la calle, mujeres embarazadas, personas desplazadas, refugiados y reasentados. poblaciones, presos, usuarios de drogas inyectables, receptores de transfusiones de sangre, curanderos tradicionales, parteras tradicionales, trabajadores de la salud y niños que viven con el VIH / SIDA o están afectados por él.

En junio de 2004, la Asamblea Nacional de Angola aprobó una ley integral sobre el VIH / SIDA con el propósito de "proteger y promover la salud plena mediante la adopción de las medidas necesarias para prevenir, controlar, tratar e investigar el VIH / SIDA". La ley se promulgó en un esfuerzo por proteger los derechos de las personas que viven en Angola y que viven con el VIH / SIDA. Las protecciones resultantes de esta ley incluyen el derecho al empleo, la atención médica pública gratuita y la confidencialidad dentro del sistema de atención médica del país.

Angola ha elaborado directrices nacionales para brindar atención integral a las personas que viven con el VIH / SIDA. Sin embargo, los mecanismos de distribución de medicamentos antirretrovirales deben implementarse fuera de Luanda , un problema que se observa en varias naciones de África y en todo el mundo que enfrentan esta epidemia.

Hasta ahora, la baja prevalencia del VIH en Angola no ha tenido un impacto severo en la productividad económica de Angola; sin embargo, si continúa la propagación del VIH, es probable que la epidemia sea particularmente devastadora para los sectores de la agricultura, el transporte, la minería y la educación. El miedo al VIH / SIDA en Angola prevalece en todos los aspectos de la vida, lo que a menudo también genera estigmas que rodean a las personas con VIH / SIDA.

Esfuerzos de ayuda y respuesta internacional

Al igual que en muchos otros países africanos, gran parte de la ayuda para combatir la infección por el VIH y la progresión al SIDA proviene de fuera de los límites del país.

Estados Unidos comenzó a brindar ayuda a Angola en 2001 con el programa AIDSMark establecido bajo la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), que tenía como objetivo reducir la transmisión del VIH y la transmisión de otras infecciones y enfermedades de transmisión sexual. El programa buscaba hacer esto principalmente mediante la promoción del uso de condones en algunas de las poblaciones altamente vulnerables descritas anteriormente. Desde su inicio, el programa también adoptó otros métodos de prevención como el asesoramiento, la distribución de condones, las redes sociales y la prevención de la transmisión maternoinfantil. Este programa se puso en marcha para apoyar a las 18 provincias de Angola.

Otra forma en que Estados Unidos ayuda a apoyar a Angola en su lucha contra el VIH / SIDA es a través del Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR). Trabajando en conjunto con funcionarios en Angola, PEPFAR brinda asistencia para maximizar la cobertura y el impacto de la respuesta nacional al VIH / SIDA en áreas de alto riesgo de Angola. PEPFAR también trabaja con el gobierno angoleño para asegurar inversiones que aseguren que la prevención del VIH / SIDA se instituya en los sistemas de servicios sociales y de salud necesarios dentro del país. En 2016, PEPFAR ayudó a salvar la vida de más de 20.000 personas al proporcionar acceso al TAR y examinó a más de 75.000 para detectar el VIH a través de varios métodos de prueba.

Estigma que rodea al VIH / SIDA

Debido al gran temor que rodea a la epidemia del VIH / SIDA en Angola, muchas personas que viven con el VIH / SIDA son estigmatizadas enormemente por el público. Un resultado de una encuesta en la que se preguntó si las personas comprarían alimentos a alguien que sabían que era VIH positivo mostró que el 51% de las personas encuestadas no comprarían alimentos a esa persona. Los esfuerzos legales realizados por el gobierno han ayudado con la discriminación contra las personas que viven con el VIH / SIDA, pero no han puesto fin al problema, un tema común que se observa en todo el mundo. Además, en respuesta al estigma que rodea a esta epidemia en el país, se han iniciado muchas campañas de sensibilización y promoción sobre el VIH / SIDA en Angola para ayudar a combatir el estigma duradero que rodea a esta enfermedad.

Ver también

Referencias

  1. ^ a b c Kendall, Carl; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo; Mota, Rosa Maria Salani; Cavalcante, Socorro; Macena, Raimunda Hermelinda Maia; Chen, Sanny; Gaffga, Nicholas; Monterosso, Edgar; Bastos, Fransisco I. (15 de agosto de 2014). "Tamaño de la población, VIH y comportamiento entre HSH en Luanda, Angola: desafíos y hallazgos en la primera encuesta biológica y de comportamiento sobre el VIH y la sífilis" . Revista de síndromes de inmunodeficiencia adquirida . 66 (5): 544–551. doi : 10.1097 / QAI.0000000000000213 . ISSN   1525-4135 . PMC   4733005 . PMID   25014130 .
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