Galeno Galen

Claudio Galeno
Κλαύδιος Γαληνός
Galenus.jpg
Un grabado del siglo XVIII de Georg P. Busch.
Nació 129 d.C.
Murió C. 216 d. C.
Desconocido
Carrera científica
Los campos Filosofía de la
Medicina Anatomía
Influencias Hipócrates
Platón
Aristóteles
Herophilos
Influenciado Hunain ibn Ishaq
Giovanni Battista Monte
Andreas Vesalius
William Harvey

Aelius Galeno o Claudio Galeno ( griego : Κλαύδιος Γαληνός .; Septiembre 129 - c 216 CE), a menudo inglesado como Galen ( / ɡ l ən / ) o Galen de Pergamon , era un griego médico , cirujano y filósofo en el Imperio Romano . Considerado como uno de los más logrado de todos los investigadores médicos de la antigüedad , Galeno influyó en el desarrollo de las diversas disciplinas científicas, incluyendo la anatomía , fisiología , patología , farmacología y neurología , así como la filosofía y la lógica .

Hijo de Aelius Nicon , un rico arquitecto griego con intereses académicos, Galeno recibió una educación integral que lo preparó para una exitosa carrera como médico y filósofo. Nacido en la antigua ciudad de Pérgamo (actual Bergama , Turquía ), Galeno viajó mucho, exponiéndose a una amplia variedad de teorías y descubrimientos médicos antes de establecerse en Roma , donde sirvió a miembros prominentes de la sociedad romana y finalmente obtuvo el puesto. de médico personal a varios emperadores .

La comprensión de Galeno de la anatomía y la medicina estuvo principalmente influenciada por la teoría entonces vigente de los cuatro humores : bilis negra, bilis amarilla, sangre y flema, como lo adelantó por primera vez el autor de Sobre la naturaleza del hombre en el corpus hipocrático . Las opiniones de Galeno dominaron e influyeron en la ciencia médica occidental durante más de 1300 años. Sus informes anatómicos se basaron principalmente en la disección de monos de Berbería . Sin embargo, cuando descubrió que sus expresiones faciales se parecían demasiado a las de los humanos, cambió a otros animales, como los cerdos . La razón para usar animales para descubrir el cuerpo humano se debió al hecho de que las disecciones y vivisecciones en humanos estaban estrictamente prohibidas en ese momento. Galen animaba a sus estudiantes a mirar a los gladiadores muertos o los cuerpos que se lavaban para familiarizarse mejor con el cuerpo humano. Sus informes anatómicos permanecieron indiscutidos hasta 1543, cuando se publicaron descripciones e ilustraciones impresas de disecciones humanas en la obra fundamental De humani corporis fabrica de Andreas Vesalius, donde la teoría fisiológica de Galeno se acomodó a estas nuevas observaciones. La teoría de Galeno de la fisiología del sistema circulatorio permaneció indiscutida hasta ca. 1242, cuando Ibn al-Nafis publicó su libro Sharh tashrih al-qanun li 'Ibn Sina ( Comentario sobre anatomía en el Canon de Avicena ), en el que informó sobre su descubrimiento de la circulación pulmonar .

Galeno se veía a sí mismo como médico y filósofo, como escribió en su tratado titulado Que el mejor médico es también filósofo . Galeno estaba muy interesado en el debate entre las sectas médica racionalista y empirista , y su uso de la observación directa, la disección y la vivisección representa un punto medio complejo entre los extremos de esos dos puntos de vista. Muchas de sus obras se han conservado y / o traducido del griego original, aunque muchas fueron destruidas y se cree que algunas que se le atribuyen son falsas. Aunque existe cierto debate sobre la fecha de su muerte, no tenía menos de setenta años cuando murió.

Biografía

El nombre griego de Galeno Γαληνός ( Galēnós ) proviene del adjetivo γαληνός ( galēnós ) 'calma'.

Galen describe su vida temprana en Sobre los afectos de la mente . Nació en septiembre de 129. Su padre, Aelius Nicon , era un rico patricio , arquitecto y constructor, con intereses eclécticos que incluían filosofía, matemáticas, lógica, astronomía, agricultura y literatura. Galen describe a su padre como un "hombre muy amable, justo, bueno y benevolente". En ese momento, Pérgamo (actual Bergama , Turquía ) era un importante centro cultural e intelectual, conocido por su biblioteca , solo superada por la de Alejandría, además de ser el sitio de un gran templo al dios sanador Asclepio . La ciudad atrajo tanto a filósofos estoicos como platónicos , a quienes Galeno estuvo expuesto a los 14 años. Sus estudios también abarcaron cada uno de los principales sistemas filosóficos de la época, incluidos el aristotélico y el epicúreo . Su padre había planeado una carrera tradicional para Galeno en filosofía o política y se ocupó de exponerlo a influencias literarias y filosóficas. Sin embargo, Galeno afirma que alrededor del año 145 su padre tuvo un sueño en el que el dios Asclepio apareció y le ordenó a Nicon que enviara a su hijo a estudiar medicina.

Educación médica

Después de su educación liberal anterior, Galeno a los 16 años comenzó sus estudios en el prestigioso templo de curación local o asclepeion como θεραπευτής ( therapeutes , o asistente) durante cuatro años. Allí cayó bajo la influencia de hombres como Escrión de Pérgamo , Estratocio y Sátiro. Asclepiea funcionaba como balnearios o sanitarios a los que acudían los enfermos en busca de las ministraciones del sacerdocio. Los romanos frecuentaban el templo de Pérgamo en busca de alivio médico para enfermedades y dolencias. También fue el refugio de personajes notables como el historiador Claudius Charax, el orador Elio Arístides , el sofista Polemo y el cónsul Cuspius Rufinus .

El padre de Galeno murió en 148, dejando a Galeno independientemente rico a la edad de 19 años. Luego siguió el consejo que encontró en las enseñanzas de Hipócrates y viajó y estudió ampliamente, incluyendo destinos como Esmirna (ahora Izmir ), Corinto , Creta , Cilicia (ahora Çukurova). ), Chipre , y finalmente la gran escuela de medicina de Alejandría , exponiéndose a las diversas escuelas de pensamiento en medicina. En 157, a los 28 años, regresó a Pérgamo como médico de los gladiadores del Sumo Sacerdote de Asia, uno de los hombres más influyentes y ricos de Asia. Galen afirma que el Sumo Sacerdote lo eligió a él sobre otros médicos después de que destripara a un simio y desafió a otros médicos a reparar el daño. Cuando se negaron, Galen realizó la cirugía él mismo y, al hacerlo, ganó el favor del Sumo Sacerdote de Asia. Durante sus cuatro años allí, aprendió la importancia de la dieta, el estado físico, la higiene y las medidas preventivas, así como la anatomía viva y el tratamiento de fracturas y traumatismos graves, refiriéndose a sus heridas como "ventanas al cuerpo". Sólo cinco muertes entre los gladiadores ocurrieron mientras ocupaba el cargo, en comparación con sesenta en la época de su predecesor, resultado que en general se atribuye a la atención que prestó a sus heridas. Al mismo tiempo, realizó estudios de medicina teórica y filosofía.

Roma

Galeno diseccionando un mono, como lo imaginó Veloso Salgado en 1906

Galeno fue a Roma en 162 y dejó su huella como médico en ejercicio. Sus demostraciones públicas y su impaciencia con puntos de vista alternativos sobre la medicina lo pusieron en conflicto con otros médicos que ejercen en la ciudad. Cuando el filósofo peripatético Eudemus enfermó de fiebre cuartana , Galeno se sintió obligado a tratarlo "ya que él era mi maestro y yo vivía cerca". Escribió: "Vuelvo al caso de Eudemus. Fue atacado a fondo por los tres ataques de fiebre cuartana, y los médicos lo habían abandonado, ya que era pleno invierno". Algunos médicos romanos criticaron a Galeno por su uso del pronóstico en su tratamiento de Eudemus. Esta práctica estaba en conflicto con el estándar de cuidado vigente en ese momento , que se basaba en la adivinación y el misticismo . Galen tomó represalias contra sus detractores defendiendo sus propios métodos. García-Ballester cita a Galeno diciendo: "Para diagnosticar hay que observar y razonar. Ésta fue la base de su crítica a los médicos que procedían alogos y askeptos".

Sin embargo, Eudemus advirtió a Galeno que entablar un conflicto con estos médicos podría conducir a su asesinato. Eudemus dijo esto, y más en el mismo sentido; agregó que si no lograban dañarme por una conducta sin escrúpulos procederían a intentos de envenenamiento. Entre otras cosas me dijo que, unos diez años antes, un joven había venido a la ciudad y había dado, como yo, demostraciones prácticas de los recursos de nuestro arte; este joven fue ejecutado con veneno, junto con dos sirvientes que lo acompañaban ". Cuando la animosidad de Galeno con los médicos romanos se agravó, temió ser exiliado o envenenado, por lo que abandonó la ciudad.

Roma participó en guerras extranjeras en 161; Marco Aurelio y su colega Lucius Verus estaban en el norte luchando contra los marcomanos . Durante el otoño de 169, cuando las tropas romanas regresaban a Aquileia , estalló una gran plaga y el emperador convocó a Galeno de regreso a Roma. Se le ordenó que acompañara a Marcus y Verus a Alemania como médico de la corte. La primavera siguiente, Marcus fue convencido de que liberara a Galen después de recibir un informe de que Asclepio estaba en contra del proyecto. Se quedó atrás para actuar como médico del heredero imperial Cómodo . Fue aquí en la corte donde Galen escribió extensamente sobre temas médicos. Irónicamente, Lucius Verus murió en 169 y el propio Marco Aurelius murió en 180, ambos víctimas de la plaga.

Galeno fue el médico de Cómodo durante gran parte de la vida del emperador y trató sus enfermedades comunes. Según Dio Cassius 72.14.3–4, alrededor de 189, bajo el reinado de Cómodo, se produjo una pestilencia que en su apogeo mató a 2.000 personas al día en Roma. Esta fue probablemente la misma plaga que azotó a Roma durante el reinado de Marco Aurelio. Galeno también fue médico de Septimio Severo durante su reinado en Roma. Felicita a Severus y Caracalla por mantener un suministro de drogas para sus amigos y menciona tres casos en los que habían sido de utilidad en 198.

La plaga de Antonine

La plaga de Antonino fue nombrada por el apellido de Marco Aurelio de Antonino. También fue conocida como la Plaga de Galeno y ocupó un lugar importante en la historia de la medicina debido a su asociación con Galeno. Tenía conocimiento de primera mano de la enfermedad y estuvo presente en Roma cuando atacó por primera vez en 166, y también estuvo presente en el invierno de 168-69 durante un brote entre las tropas estacionadas en Aquileia . Tenía experiencia con la epidemia, refiriéndose a ella como muy duradera, y describió sus síntomas y su tratamiento. Desafortunadamente, sus referencias a la plaga son breves y dispersas. Galeno no estaba tratando de presentar una descripción de la enfermedad para que pudiera ser reconocida en las generaciones futuras; estaba más interesado en el tratamiento y los efectos físicos de la enfermedad. Por ejemplo, en sus escritos sobre un joven afectado por la peste, se concentró en el tratamiento de las ulceraciones internas y externas. Según Niebuhr, "esta pestilencia debe haber rugido con una furia increíble; se llevó innumerables víctimas. El mundo antiguo nunca se recuperó del golpe que le infligió la plaga que lo visitó durante el reinado de M. Aurelius". La tasa de mortalidad de la plaga fue del 7 al 10 por ciento; el brote de 165-168 habría causado aproximadamente entre 3,5 y 5 millones de muertes. Otto Seeck cree que más de la mitad de la población del imperio pereció. JF Gilliam cree que la plaga de Antonine probablemente causó más muertes que cualquier otra epidemia durante el imperio antes de mediados del siglo III. Aunque la descripción de Galeno es incompleta, es suficiente para permitir una identificación firme de la enfermedad como viruela .

Galen señala que el exantema cubría todo el cuerpo de la víctima y generalmente era negro. El exantema se volvió áspero y costroso donde no había ulceración. Afirma que los que iban a sobrevivir desarrollaron un exantema negro. Según Galeno, era negro debido a un remanente de sangre putrefacta en una ampolla febril que era pustulosa. Sus escritos afirman que las ampollas elevadas estaban presentes en la plaga de Antonina, generalmente en forma de erupción con ampollas. Galeno afirma que la erupción cutánea era similar a la que describió Tucídides . Galeno describe los síntomas del tracto digestivo a través de la diarrea y las heces de un paciente. Si las heces eran muy negras, el paciente fallecía. Dice que la cantidad de heces negras varió. Depende de la gravedad de las lesiones intestinales. Observa que en los casos en que las heces no eran negras, aparecía el exantema negro. Galeno describe los síntomas de fiebre, vómitos, aliento fétido, catarro , tos y ulceración de la laringe y la tráquea.

Años despues

Galen continuó trabajando y escribiendo en sus últimos años, terminando tratados sobre drogas y soluciones, así como su compendio de diagnóstico y la terapéutica, lo que tendría tanta influencia como un texto médico tanto en la Edad Media latina y medieval Islam .

El léxico Suda del siglo XI establece que Galeno murió a la edad de 70 años, lo que situaría su muerte aproximadamente en el año 199. Sin embargo, hay una referencia en el tratado de Galeno "Sobre Theriac to Piso" (que, sin embargo, puede ser espurio ) a los hechos del 204. También hay declaraciones en fuentes árabes de que murió en Sicilia a los 87 años, después de 17 años estudiando medicina y 70 practicándola, lo que significaría que murió alrededor del 216. Según estas fuentes, la tumba de Galeno en Palermo todavía estaba bien conservado en el siglo X. Nutton cree que "On Theriac to Piso" es genuino, que las fuentes árabes son correctas y que Suda ha interpretado erróneamente los 70 años de carrera de Galeno en la tradición árabe como una referencia a toda su vida. Boudon-Millot está más o menos de acuerdo y favorece una fecha de 216.

Medicamento

Galeno contribuyó en gran medida a la comprensión de la patología. Según la teoría hipocrática de los humores corporales , las diferencias en los estados de ánimo humanos son consecuencia de los desequilibrios en uno de los cuatro fluidos corporales : sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema. Galeno promovió esta teoría y la tipología de los temperamentos humanos . En opinión de Galeno, un desequilibrio de cada humor se correspondía con un temperamento humano particular (sangre - sanguíneo, bilis negra - melancólica, bilis amarilla - colérico y flema - flemático). Así, los individuos con temperamentos sanguíneos son extrovertidos y sociales; las personas coléricas tienen energía, pasión y carisma; los melancólicos son creativos, amables y considerados; y los temperamentos flemáticos se caracterizan por la confiabilidad, la bondad y el afecto. Muchos teóricos como Galeno creían que la enfermedad provenía de un desequilibrio en el cuerpo y que la mejor manera de tratar un desequilibrio era mediante sangrado, enemas y vómitos. Sin embargo, la práctica de sangrar rara vez se utiliza en la actualidad (consulte el tratamiento de la hemocromatosis).

Galen también era un cirujano experto que operaba en pacientes humanos. Muchos de sus procedimientos y técnicas no se volverían a utilizar durante siglos, como los procedimientos que realizaba en el cerebro y los ojos. Para corregir las cataratas en los pacientes, Galen realizó una operación similar a una moderna. Usando un instrumento en forma de aguja, Galen intentó quitar el cristalino del ojo afectado por cataratas. Sus experimentos quirúrgicos incluyeron la ligadura de arterias de animales vivos. Aunque muchos historiadores del siglo XX han afirmado que Galeno creía que el cristalino estaba en el centro exacto del ojo, Galen realmente entendió que el cristalino se encuentra en la cara anterior del ojo humano.

Al principio de mala gana, pero luego con creciente vigor, Galeno promovió la enseñanza hipocrática, incluida la venganza y el derramamiento de sangre , entonces desconocida en Roma. Esto fue duramente criticado por los erasistrateos , quienes predijeron resultados nefastos, creyendo que no era sangre sino pneuma lo que fluía por las venas. Galeno, sin embargo, defendió firmemente la venganza en sus tres libros sobre el tema y en sus manifestaciones y disputas públicas. El trabajo de Galeno sobre anatomía permaneció en gran parte insuperable y sin desafíos hasta el siglo XVI en Europa. A mediados del siglo XVI, el anatomista Andreas Vesalius desafió el conocimiento anatómico de Galeno realizando disecciones en cadáveres humanos. Estas investigaciones permitieron a Vesalius refutar aspectos de las teorías de Galeno sobre la anatomía.

Anatomía

Una interpretación del "sistema fisiológico" humano de Galeno

El interés de Galeno por la anatomía humana chocaba con el derecho romano que prohibía la disección de cadáveres humanos desde aproximadamente el 150 a. C. Debido a esta restricción, Galeno realizó disecciones anatómicas en animales vivos ( vivisección ) y muertos, centrándose principalmente en primates . Galeno creía que las estructuras anatómicas de estos animales reflejaban de cerca las de los humanos. Galeno aclaró la anatomía de la tráquea y fue el primero en demostrar que la laringe genera la voz. En un experimento, Galen usó fuelles para inflar los pulmones de un animal muerto. La investigación de Galeno sobre fisiología estuvo influida en gran medida por trabajos anteriores de los filósofos Platón y Aristóteles, así como del médico Hipócrates. Fue una de las primeras personas en utilizar experimentos como método de investigación para sus hallazgos médicos. Hacerlo le permitió explorar varias partes del cuerpo y sus funciones.

Entre las principales contribuciones de Galen a la medicina se encuentra su trabajo sobre el sistema circulatorio . Antes de la investigación de Galen, se creía que las arterias transportaban oxígeno en lugar de sangre. Fue el primero en reconocer que existen claras diferencias entre la sangre venosa (oscura) y arterial (brillante). Aunque sus experimentos anatómicos en modelos animales lo llevaron a una comprensión más completa del sistema circulatorio, el sistema nervioso , el sistema respiratorio y otras estructuras, su trabajo contenía errores científicos. Galeno creía que el sistema circulatorio consistía en dos sistemas de distribución unidireccionales separados, en lugar de un único sistema unificado de circulación. Creía que la sangre venosa se generaba en el hígado, desde donde se distribuía y consumía por todos los órganos del cuerpo. Postuló que la sangre arterial se originaba en el corazón, desde donde era distribuida y consumida por todos los órganos del cuerpo. Luego, la sangre se regeneró en el hígado o en el corazón, completando el ciclo. Galeno también creía en la existencia de un grupo de vasos sanguíneos que llamó rete mirabile en el seno carotídeo. Posteriormente (comenzando con las obras de Ibn al-Nafis publicadas hacia 1242) se demostró que ambas teorías de la circulación de la sangre eran incorrectas.

Galen también fue un pionero en la investigación sobre la columna vertebral humana. Sus disecciones y vivisecciones de animales llevaron a observaciones clave que lo ayudaron a describir con precisión la columna vertebral humana, la médula espinal y la columna vertebral . Galeno también jugó un papel importante en los descubrimientos del Sistema Nervioso Central . También fue capaz de describir los nervios que emergen de la columna, que es parte integral de su investigación sobre el sistema nervioso. Galen se convirtió en el primer médico en estudiar lo que sucede cuando la médula espinal se secciona en varios niveles diferentes. Trabajó con cerdos y estudió su neuroanatomía cortando diferentes nervios total o parcialmente para ver cómo afectaba al cuerpo. Incluso se ocupó de enfermedades que afectaban la médula espinal y los nervios. En su trabajo De motu musculorum , Galeno explicó la diferencia entre nervios motores y sensoriales , discutió el concepto de tono muscular y explicó la diferencia entre agonistas y antagonistas .

El trabajo de Galen con animales dio lugar a algunas inexactitudes, sobre todo su anatomía del útero, que se parecía en gran medida a la de un perro. Aunque incorrecto en sus estudios de reproducción humana y anatomía reproductiva, estuvo muy cerca de identificar los ovarios como análogos a los testículos masculinos. La reproducción fue un tema controvertido durante la vida de Galeno, ya que hubo mucho debate sobre si el macho era el único responsable de la semilla o si la mujer también era responsable.

A través de sus prácticas de vivisección, Galen también demostró que la voz estaba controlada por el cerebro. Uno de los experimentos más famosos que recreó en público fue el cerdo chillón: Galen abría un cerdo y, mientras chillaba, ataba el nervio laríngeo recurrente, o las cuerdas vocales, demostrando que controlaban la producción del sonido. Usó el mismo método para atar los uréteres para probar sus teorías sobre la función de los riñones y la vejiga. Galen creía que el cuerpo humano tenía tres sistemas interconectados que le permitían funcionar. El primer sistema que teorizó consistió en el cerebro y los nervios, responsables del pensamiento y la sensación. El segundo sistema teorizado era el corazón y las arterias, que Galeno creía que eran responsables de proporcionar energía vital. El último sistema teorizado fue el hígado y las venas, que según la teoría de Galeno eran responsables de la nutrición y el crecimiento. Galen también teorizó que la sangre se produce en el hígado y se envía por todo el cuerpo.

Localización de función

Una de las principales obras de Galeno, Sobre las doctrinas de Hipócrates y Platón , buscaba demostrar la unidad de los dos temas y sus puntos de vista. Usando sus teorías, combinadas con las de Aristóteles, Galeno desarrolló un alma tripartita que consta de aspectos similares. Usó los mismos términos que Platón, refiriéndose a las tres partes como racional, espiritual y apetitiva. Cada uno correspondía a un área localizada del cuerpo. El alma racional estaba en el cerebro, el alma espiritual estaba en el corazón y el alma apetitiva estaba en el hígado. Galeno fue el primer científico y filósofo en asignar partes específicas del alma a ubicaciones en el cuerpo debido a su amplia experiencia en medicina. Esta idea ahora se conoce como localización de función. Las asignaciones de Galen fueron revolucionarias para el período de tiempo, lo que sentó el precedente para las futuras teorías de localización.

Galeno creía que cada parte de esta alma tripartita controlaba funciones específicas dentro del cuerpo y que el alma, como un todo, contribuía a la salud del cuerpo, fortaleciendo la "capacidad de funcionamiento natural del órgano u órganos en cuestión". El alma racional controlaba el funcionamiento cognitivo de nivel superior en un organismo, por ejemplo, al hacer elecciones o percibir el mundo y enviar esas señales al cerebro. También enumeró "imaginación, memoria, recuerdo, conocimiento, pensamiento, consideración, movimiento voluntario y sensación" que se encuentran dentro del alma racional. Las funciones de "crecer o estar vivo" residían en el alma enérgica. El alma enérgica también contenía nuestras pasiones, como la ira. Estas pasiones se consideraban incluso más fuertes que las emociones normales y, como consecuencia, más peligrosas. La tercera parte del alma, o el espíritu apetitivo, controlaba las fuerzas vivas de nuestro cuerpo, sobre todo la sangre. El espíritu apetitivo también regulaba los placeres del cuerpo y se movía con sentimientos de goce. Esta tercera parte del alma es el lado animal, o más natural, del alma; se ocupa de los impulsos naturales del cuerpo y los instintos de supervivencia. Galeno propuso que cuando el alma se conmueve por demasiado goce, llega a estados de "incontinencia" y "libertinaje", la incapacidad de cesar voluntariamente el goce, que era una consecuencia negativa de demasiado placer.

Para unir sus teorías sobre el alma y cómo operaba dentro del cuerpo, adaptó la teoría del pneuma, que usó para explicar cómo operaba el alma dentro de sus órganos asignados y cómo esos órganos, a su vez, interactuaban entre sí. Luego, Galeno distinguió el pneuma vital, en el sistema arterial, del pneuma psíquico, en el cerebro y el sistema nervioso. Galen colocó el pneuma vital en el corazón y el pneuma psíquico dentro del cerebro. Realizó muchos estudios anatómicos en animales, el más famoso de ellos en un buey, para estudiar la transición del pneuma vital al psíquico. Aunque muy criticado por comparar la anatomía animal con la humana, Galen estaba convencido de que su conocimiento era lo suficientemente abundante en ambas anatomías como para basar una en la otra. En su tratado Sobre la utilidad de las partes del cuerpo , Galeno argumentó que la perfecta conformación de cada parte del cuerpo y su estricta pertinencia con su función fundamentaba el papel necesitado de un creador inteligente. Su creacionismo fue anticipado por los ejemplos anatómicos de Sócrates y Empédocles .

Filosofía

Estatua moderna de Galeno en su ciudad natal, Pérgamo

Aunque el enfoque principal de su trabajo fue la medicina, la anatomía y la fisiología, Galen también escribió sobre lógica y filosofía. Sus escritos fueron influenciados por pensadores griegos y romanos anteriores, incluidos Platón , Aristóteles , los estoicos y los pirronistas . Galeno se preocupó por combinar el pensamiento filosófico con la práctica médica, pues en su breve obra Que el mejor médico es también filósofo tomó aspectos de cada grupo y los combinó con su pensamiento original. Consideraba la medicina como un campo interdisciplinario que se practicaba mejor utilizando la teoría, la observación y la experimentación en conjunto.

Varias escuelas de pensamiento existieron dentro del campo de la medicina durante la vida de Galeno, las dos principales fueron los empiristas y los racionalistas (también llamados dogmáticos o filósofos), siendo los metodistas un grupo más pequeño. Los empiristas enfatizaron la importancia de la práctica física y la experimentación o "aprendizaje activo" en la disciplina médica. En oposición directa a los empiristas estaban los racionalistas, que valoraban el estudio de las enseñanzas establecidas para crear nuevas teorías en nombre de los avances médicos. Los metodistas formaron una especie de término medio, ya que no eran tan experimentales como los empiristas ni tan teóricos como los racionalistas. Los metodistas utilizaron principalmente la observación pura, mostrando mayor interés en estudiar el curso natural de las dolencias que en esforzarse por encontrar remedios. La educación de Galeno lo había expuesto a las cinco principales escuelas de pensamiento (platónicos, peripatéticos, estoicos, epicúreos, pirronistas), con maestros de la secta racionalista y de la secta empirista.

Oposición a los estoicos

Galeno era bien conocido por sus avances en la medicina y el sistema circulatorio, pero también estaba preocupado por la filosofía. Desarrolló su propio modelo de alma tripartita siguiendo los ejemplos de Platón; algunos eruditos se refieren a él como platónico. Galen desarrolló una teoría de la personalidad basada en su comprensión de la circulación de fluidos en los seres humanos y creía que existía una base fisiológica para los trastornos mentales. Galen conectó muchas de sus teorías con el pneuma y se opuso a la definición y uso de los estoicos del pneuma.

Los estoicos, según Galeno, no dieron una respuesta creíble para la localización de las funciones de la psique o la mente. Mediante el uso de la medicina, estaba convencido de que había encontrado una mejor respuesta: el cerebro. Los estoicos solo reconocieron que el alma tenía una parte, que era el alma racional, y afirmaron que se encontraría en el corazón. Galeno, siguiendo la idea de Platón, ideó dos partes más del alma.

Galeno también rechazó la lógica proposicional estoica y en su lugar adoptó una silogística hipotética que estaba fuertemente influenciada por los peripatéticos y basada en elementos de la lógica aristotélica.

Psicología

Problema cuerpo-mente

Galen creía que no había distinción entre lo mental y lo físico. Este fue un argumento controvertido de la época, y Galeno se enamoró de los griegos al creer que la mente y el cuerpo no eran facultades separadas. Creía que esto podría demostrarse científicamente. Aquí fue donde su oposición a los estoicos se hizo más frecuente. Galeno propuso órganos dentro del cuerpo para ser responsables de funciones específicas, en lugar de partes individuales. Según Galeno, la falta de justificación científica de los estoicos desacreditó sus afirmaciones sobre la separación de la mente y el cuerpo, razón por la cual habló con tanta fuerza en su contra.

Psicoterapia

Otra de las obras principales de Galeno, Sobre el diagnóstico y la cura de la pasión del alma, discutió cómo abordar y tratar los problemas psicológicos. Este fue el primer intento de Galen en lo que más tarde se llamaría psicoterapia . Su libro contenía instrucciones sobre cómo asesorar a las personas con problemas psicológicos para impulsarlas a revelar sus pasiones y secretos más profundos y, finalmente, curarlos de su deficiencia mental. El individuo principal, o terapeuta, tenía que ser un hombre, preferiblemente de una edad mayor y más sabia, así como libre del control de las pasiones. Estas pasiones, según Galeno, provocaron los problemas psicológicos que experimentaron las personas.

Obras publicadas

De curandi ratione

Galeno puede haber producido más obra que cualquier autor en la antigüedad, rivalizando con la cantidad de obra emitida por Agustín de Hipona . Tan profusa fue la producción de Galeno que los textos supervivientes representan casi la mitad de toda la literatura existente de la antigua Grecia. Se ha informado que Galen empleó a veinte escribas para escribir sus palabras. Galeno pudo haber escrito hasta 500 tratados, que suman unos 10 millones de palabras. Aunque sus obras supervivientes ascienden a unos 3 millones de palabras, se cree que representan menos de un tercio de sus escritos completos. En 191, un incendio en el Templo de la Paz destruyó muchas de sus obras, en particular tratados de filosofía.

Debido a que las obras de Galeno no se tradujeron al latín en el período antiguo, y debido al colapso del Imperio Romano en Occidente, el estudio de Galeno, junto con la tradición médica griega en su conjunto, entró en decadencia en Europa Occidental durante los primeros años. Edad Media , cuando muy pocos latinos sabían leer griego. Sin embargo, en general, Galeno y la antigua tradición médica griega continuaron siendo estudiados y seguidos en el Imperio Romano de Oriente , comúnmente conocido como Imperio Bizantino. Todos los manuscritos griegos existentes de Galeno fueron copiados por eruditos bizantinos. En el período abasí (después de 750) los musulmanes árabes comenzaron a interesarse por los textos científicos y médicos griegos por primera vez, y algunos de los textos de Galeno se tradujeron al árabe, a menudo por eruditos cristianos sirios (ver más abajo). Como resultado, algunos textos de Galeno existen solo en traducción árabe, mientras que otros existen solo en traducciones latinas medievales del árabe. En algunos casos, los eruditos incluso han intentado traducir del latín o el árabe al griego, donde se perdió el original. Para algunas de las fuentes antiguas, como Herophilus , el relato de Galen sobre su trabajo es todo lo que sobrevive.

Incluso en su propio tiempo, las falsificaciones y las ediciones sin escrúpulos de su trabajo fueron un problema, lo que lo llevó a escribir Sobre sus propios libros . Las falsificaciones en latín, árabe o griego continuaron hasta el Renacimiento . Algunos de los tratados de Galeno han aparecido bajo muchos títulos diferentes a lo largo de los años. Las fuentes se encuentran a menudo en revistas o repositorios oscuros y de difícil acceso. Aunque están escritas en griego, por convención se hace referencia a las obras con títulos en latín y, a menudo, simplemente con abreviaturas de los mismos. No existe una sola colección autorizada de su trabajo, y persiste la controversia en cuanto a la autenticidad de una serie de obras atribuidas a Galeno. Como consecuencia, la investigación sobre el trabajo de Galen está plagada de peligros.

Se han hecho varios intentos para clasificar la vasta producción de Galen. Por ejemplo, Coxe (1846) enumera Prolegomena, o libros introductorios, seguidos de 7 clases de tratados que abarcan Fisiología (28 vols.), Higiene (12), Etiología (19), Semeióticos (14), Farmacia (10), Sangría. (4) y Terapéutica (17), además del 4 de aforismos y obras espurias. El compendio más completo de los escritos de Galeno, superando incluso proyectos modernos como el Corpus Medicorum Graecorum , es el compilado y traducido por Karl Gottlob Kühn de Leipzig entre 1821 y 1833. Esta colección consta de 122 tratados de Galeno, traducidos del griego original al Latín (el texto se presenta en ambos idiomas). Más de 20.000 páginas de extensión, se divide en 22 volúmenes, con 676 páginas de índice. Muchas de las obras de Galeno están incluidas en el Thesaurus Linguae Graecae , una biblioteca digital de literatura griega iniciada en 1972. Otra fuente moderna útil es la Bibliothèque interuniversitaire de médecine francesa (BIUM).

Legado

Antigüedad tardía

Un grupo de médicos en una imagen de los Dioscurides de Viena ; Galeno está representado en la parte superior central.

En su tiempo, la reputación de Galeno como médico y filósofo era legendaria, el emperador Marco Aurelio lo describió como "Primum sane medicorum esse, philosophorum autem solum" (primero entre los médicos y único entre los filósofos Praen 14: 660 ). Otros autores contemporáneos del mundo griego lo confirman, incluidos Teodoto el zapatero , Ateneo y Alejandro de Afrodisia . El poeta Jorge de Pisida del siglo VII llegó al extremo de referirse a Cristo como un segundo y desatendido Galeno. Galeno continuó ejerciendo una influencia importante sobre la teoría y la práctica de la medicina hasta mediados del siglo XVII en los mundos bizantino y árabe y en Europa. Unos siglos después de Galeno, Palladius Iatrosophista declaró en su comentario sobre Hipócrates que Hipócrates sembró y Galeno cosechó.

Galen resumió y sintetizó el trabajo de sus predecesores, y es en palabras de Galen (galenismo) que la medicina griega se transmitió a las generaciones posteriores, de modo que el galenismo se convirtió en el medio por el cual la medicina griega se conoció en el mundo. A menudo, esto se hacía en forma de reformulación y reinterpretación, como en el trabajo de Magnus de Nisibis sobre la orina del siglo IV, que a su vez se tradujo al árabe. Sin embargo, la importancia total de sus contribuciones no fue apreciada hasta mucho después de su muerte. La retórica y la prolificidad de Galeno fueron tan poderosas que dieron la impresión de que quedaba poco por aprender. El término galenismo ha adquirido posteriormente un significado tanto positivo como peyorativo, ya que transformó la medicina en la antigüedad tardía y, sin embargo, dominó tanto el pensamiento posterior que sofocó el progreso futuro.

Después del colapso del Imperio Occidental, el estudio de Galeno y otras obras griegas casi desapareció en el Occidente latino. Por el contrario, en la mitad oriental predominantemente de habla griega del imperio romano (Bizancio), muchos comentaristas de los siglos posteriores, como Oribasio , médico del emperador Juliano, que compiló una sinopsis en el siglo IV, conservaron y difundieron las obras de Galeno, haciéndolos más accesibles. Nutton se refiere a estos autores como los "refrigeradores médicos de la antigüedad". En la antigüedad tardía, la escritura médica se inclinó cada vez más hacia lo teórico a expensas de lo práctico, y muchos autores se limitaron a debatir sobre el galenismo. Magnus de Nisibis era un teórico puro, al igual que Juan de Alejandría y Agnelo de Rávena con sus conferencias sobre el De Sectis de Galeno . Tan fuerte fue el galenismo que otros autores como Hipócrates empezaron a verse a través de los ojos de Galeno, mientras que sus oponentes fueron marginados y otras sectas médicas como el asclepiadismo desaparecieron lentamente.

La medicina griega era parte de la cultura griega, y los cristianos sirios entraron en contacto con ella mientras el Imperio Romano de Oriente (Bizancio) gobernaba Siria y Mesopotamia occidental, regiones que fueron conquistadas en el siglo VII por los árabes . Después de 750, estos cristianos sirios hicieron las primeras traducciones de Galeno al siríaco y al árabe . A partir de entonces, Galeno y la tradición médica griega en general se asimilaron al Oriente Medio islámico medieval y moderno temprano. Se dice que Job de Edessa tradujo 36 de las obras de Galeno al siríaco, algunas de las cuales fueron posteriormente traducidas al árabe por Hunain ibn Ishaq .

Islam medieval

El enfoque de Galen hacia la medicina se convirtió y sigue siendo influyente en el mundo islámico. El primer traductor importante de Galeno al árabe fue el árabe cristiano Hunayn ibn Ishaq . Tradujo (c. 830-870) 129 obras de "Jalinos" al árabe . Las fuentes árabes, como Muhammad ibn Zakarīya al-Rāzi (865-925 d. C.), continúan siendo la fuente del descubrimiento de escritos galénicos nuevos o relativamente inaccesibles. Una de las traducciones al árabe de Hunayn, Kitab ila Aglooqan fi Shifa al Amrad , que se conserva en la Biblioteca de la Academia Ibn Sina de Medicina y Ciencias Medievales , se considera una obra maestra de las obras literarias de Galeno. Como parte del compendio alejandrino del trabajo de Galeno, este manuscrito del siglo X consta de dos partes que incluyen detalles sobre varios tipos de fiebres (Humyat) y diferentes afecciones inflamatorias del cuerpo. Más importante es que incluye detalles de más de 150 formulaciones simples y compuestas de origen vegetal y animal. El libro ofrece una idea de cómo comprender las tradiciones y los métodos de tratamiento en las épocas griega y romana. Además, este libro proporciona una fuente directa para el estudio de más de 150 fármacos simples y compuestos utilizados durante el período grecorromano.

Como lo implica el título de Dudas sobre Galeno de al-Rāzi, así como los escritos de médicos como Ibn Zuhr e Ibn al-Nafis , las obras de Galeno no fueron aceptadas de manera incuestionable, sino como una base cuestionable para futuras investigaciones . Un fuerte énfasis en la experimentación y el empirismo condujo a nuevos resultados y nuevas observaciones, que fueron contrastadas y combinadas con las de Galeno por escritores como al-Rāzi, Ali ibn Abbas al-Majusi , Abu al-Qasim al-Zahrawi , Ibn Sina ( Avicena), Ibn Zuhr e Ibn al-Nafis. Por ejemplo, el descubrimiento de Ibn al-Nafis de la circulación pulmonar contradecía la teoría galénica sobre el corazón.

La influencia de los escritos de Galeno, incluido el humorismo, sigue siendo fuerte en la medicina Unani moderna , ahora estrechamente identificada con la cultura islámica y ampliamente practicada desde la India (donde se reconoce oficialmente) hasta Marruecos. Maimónides fue influenciado por Galeno, a quien citaba con mayor frecuencia en sus trabajos médicos, y a quien consideraba el médico más grande de todos los tiempos.

Edad media

De Pulsibus (c. 1550), tratado de Galeno sobre el pulso, en griego y latín.

Desde el siglo XI en adelante, las traducciones latinas de textos médicos islámicos comenzaron a aparecer en Occidente, junto con la escuela de pensamiento de Salerno , y pronto se incorporaron al plan de estudios de las universidades de Nápoles y Montpellier . A partir de ese momento, el galenismo adquirió una nueva e incuestionable autoridad, llegando incluso a referirse a Galeno como el "Papa médico de la Edad Media". Constantino el Africano fue uno de los que tradujeron tanto a Hipócrates como a Galeno del árabe. Además de las traducciones más numerosas de textos árabes en este período, hubo algunas traducciones de obras galénicas directamente del griego, como la traducción de Burgundio de Pisa de De complexionibus . Las obras de Galeno sobre anatomía y medicina se convirtieron en el pilar del plan de estudios universitario del médico medieval, junto con El canon de la medicina de Ibn Sina , que se basaba en las obras de Galeno. A diferencia de la Roma pagana, la Europa cristiana no ejerció una prohibición universal de la disección y autopsia del cuerpo humano y tales exámenes se llevaron a cabo regularmente desde al menos el siglo XIII. Sin embargo, la influencia de Galeno fue tan grande que cuando las disecciones descubrieron anomalías en comparación con la anatomía de Galeno, los médicos a menudo intentaron encajarlas en el sistema galénico. Un ejemplo de esto es Mondino de Liuzzi , quien describe la circulación sanguínea rudimentaria en sus escritos pero aún afirma que el ventrículo izquierdo debe contener aire. Algunos citaron estos cambios como prueba de que la anatomía humana había cambiado desde la época de Galeno.

El traductor más importante de las obras de Galeno al latín fue Niccolò di Deoprepio da Reggio, que pasó varios años trabajando en Galeno. Niccolò trabajó en la corte angevina durante el reinado del rey Roberto de Nápoles . Entre las traducciones de Niccolò se encuentra una pieza de un tratado médico de Galeno, del que se ha perdido el texto original.

Renacimiento

La primera edición de las obras completas de Galeno en traducción latina fue editada por Diomede Bonardo de Brescia e impresa en Venecia por Filippo Pinzi en 1490.

El Renacimiento y la caída del Imperio Bizantino (1453) fueron acompañados por una afluencia de eruditos y manuscritos griegos a Occidente, lo que permitió una comparación directa entre los comentarios árabes y los textos griegos originales de Galeno. Este Nuevo aprendizaje y el movimiento humanista , particularmente el trabajo de Linacre , promovió literae humaniores incluyendo a Galeno en el canon científico latino, De Naturalibus Facultatibus que apareció en Londres en 1523. Los debates sobre ciencia médica ahora tenían dos tradiciones, la árabe más conservadora y la liberal. Griego. Los movimientos liberales más extremos comenzaron a desafiar el papel de la autoridad en la medicina, como lo ejemplifica Paracelso cuando quemó simbólicamente las obras de Avicena y Galeno en su escuela de medicina en Basilea . Sin embargo, la preeminencia de Galeno entre los grandes pensadores del milenio se ejemplifica en un mural del siglo XVI en el refectorio de la Gran Lavra del Monte Athos . Representa a sabios paganos al pie del árbol de Isaí , con Galeno entre la Sibila y Aristóteles .

La derrota final del galenismo vino de una combinación del negativismo de Paracelso y el constructivismo de los anatomistas del Renacimiento italiano, como Vesalio en el siglo XVI. En la década de 1530, el anatomista y médico flamenco Andreas Vesalius emprendió un proyecto para traducir muchos de los textos griegos de Galeno al latín. La obra más famosa de Vesalio, De humani corporis fabrica , estuvo muy influenciada por la escritura y la forma galénicas. Buscando examinar críticamente los métodos y la perspectiva de Galeno, Vesalius recurrió a la disección de cadáveres humanos como un medio de verificación. Vesalius mostró que los escritos de Galeno describen detalles presentes en monos pero no en humanos, y demostró las limitaciones de Galeno a través de libros y demostraciones prácticas a pesar de la feroz oposición de los pro-galenistas ortodoxos como Jacobus Sylvius . Dado que Galeno afirma que está usando observaciones de monos (la disección humana estaba prohibida) para dar cuenta de cómo se ve el cuerpo, Vesalio podría describirse a sí mismo usando el enfoque de Galeno de descripción de la observación directa para crear un registro de los detalles exactos de la observación directa. cuerpo humano, ya que trabajó en una época en que se permitía la disección humana. Galen argumentó que la anatomía de los monos estaba lo suficientemente cerca de los humanos para que los médicos pudieran aprender anatomía con disecciones de monos y luego hacer observaciones de estructuras similares en las heridas de sus pacientes, en lugar de tratar de aprender anatomía solo de las heridas en pacientes humanos, como haría estudiantes formados en el modelo empirista. Los exámenes de Vesalio también refutaron las teorías médicas de Aristóteles y Mondino de Liuzzi . Uno de los ejemplos más conocidos del vuelco del galenismo de Vesalio fue su demostración de que el tabique interventricular del corazón no era permeable, como había enseñado Galeno ( Nat Fac III xv ). Sin embargo, esto había sido revelado dos años antes por Michael Servetus en su fatídico " Christianismi restitutio " (1553) con solo tres copias del libro sobrevivientes, pero estas permanecieron ocultas durante décadas; el resto fue quemado poco después de su publicación debido a la persecución de Servet por parte de las autoridades religiosas.

Michael Servetus , que utilizó el nombre de "Michel de Villeneuve" durante su estancia en Francia, fue compañero de estudios de Vesalius y el mejor galenista de la Universidad de París, según Johann Winter von Andernach , quien enseñó ambos. En el galenismo del Renacimiento, ediciones de la Opera Omnia de Galeno fueron muy importantes, a partir de la Imprenta Aldina ' edición príncipe en Venecia en 1525. Fue seguido en Venecia en 1541-42 por la Giunta. Hubo catorce ediciones del libro desde esa fecha hasta 1625. Solo una edición se produjo en Lyon entre 1548 y 1551. La edición de Lyon tiene comentarios sobre la respiración y el torrente sanguíneo que corrigen el trabajo de autores anteriores de renombre como Vesalio , Cayo o Jano. Cornarius . "Michel De Villeneuve" tenía contratos con Jean Frellon para ese trabajo, y el becario-investigador de Servetus Francisco Javier González Echeverría presentó una investigación que se convirtió en una comunicación aceptada en la Sociedad Internacional de Historia de la Medicina , que concluyó que Michael De Villeneuve ( Michael Servetus ) es el autor de los comentarios de esta edición de Frellon, en Lyon .

Otro caso convincente en el que la comprensión del cuerpo se extendió más allá de donde lo había dejado Galeno provino de estas demostraciones de la naturaleza de la circulación humana y el trabajo posterior de Andrea Cesalpino , Fabricio de Acquapendente y William Harvey . Sin embargo, algunas enseñanzas galénicas, como su énfasis en el derramamiento de sangre como remedio para muchas dolencias, siguieron siendo influyentes hasta bien entrado el siglo XIX.

Beca contemporánea

La erudición galénica sigue siendo un campo intenso y vibrante, tras el renovado interés en su trabajo, que data de la enciclopedia alemana Realencyclopädie der Classischen Altertumswissenschaft .

En la Biblioteca Nacional de Medicina de Bethesda, Maryland, se conservan copias de sus obras traducidas por Robert M. Green.

En 2018, la Universidad de Basilea descubrió que un misterioso papiro griego con escritura en espejo en ambos lados, que estaba en la colección de Basilius Amerbach , profesor de jurisprudencia en la Universidad de Basilea en el siglo XVI, es un documento médico desconocido de Galeno. o un comentario desconocido sobre su trabajo. El texto médico describe el fenómeno de la "apnea histérica".

Ver también

Notas

Fuentes

Las obras de Galeno se enumeran en el corpus galénico .

Otras lecturas

  • Boudon-Millot, V.Introducción Générale, Sur L'ordre de ses Propres Livres, Sur ses Propres Livres, Que L'excellent Médecin est Aussi Philosophe Paris: Les Belles Lettres, 2007.
  • García Ballester, Luis. 2002. G alen and Galenism. Teoría y práctica médica desde la antigüedad hasta el Renacimiento europeo. Serie de estudios recopilados 710. Aldershot, Reino Unido: Ashgate Variorum.
  • Gilbert, N. Ward. 1960. Conceptos de método del Renacimiento. Nueva York: Columbia University Press.
  • Gill, Christopher, Tim Whitmarsh y John Wilkins, eds. 2012. Galeno y el mundo del conocimiento. Cambridge, Reino Unido: Cambridge Univ. Presionar.
  • Kudlien, Fridolf y Richard J. Durling. 1991. Método de curación de Galeno: Actas del Simposio de Galeno de 1982. Leiden: EJ Brill.
  • Lloyd, GER 1991. Métodos y problemas en la ciencia griega. Cambridge: Cambridge University Press.
  • Mattern, Susan P. 2013. El Príncipe de la Medicina: Galeno en el Imperio Romano. Nueva York: Oxford University Press.
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  • Rosen, Ralph M. 2013. “Galeno sobre el testimonio poético” en la ciencia de la escritura: autoría médica y matemática en la antigua Grecia. Editado por M. Asper, 177–189. Berlín: De Gruyter.
  • Rosen, Ralph M. 2013. "Galen, Platón, y la fisiología de Eros". En Eros Editado por E. Sanders, C. Carey y N. Lowe, 111-127. Cambridge: Cambridge University Press.
  • Sarton, George. 1954. Galeno de Pérgamo. Lawrence: Prensa de la Universidad de Kansas.
  • Schlange-Schöningen, H. Die römische Gesellschaft bei Galen. Biographie und Sozialgeschichte (= Untersuchungen zur antiken Literatur und Geschichte , Bd.65) Berlín: de Gruyter, 2003
  • Walzer, Richard. 1949. Galeno sobre judíos y cristianos. Londres: Oxford University Press.

Fuentes primarias

enlaces externos