Ejercicios de Frenkel - Frenkel exercises
Los ejercicios de Frenkel son un conjunto de ejercicios desarrollados por el profesor Heinrich Sebastian Frenkel para tratar la ataxia , en particular la ataxia cerebelosa .
Son un sistema de ejercicios que consta de movimientos lentos y repetidos. Aumentan en dificultad durante el tiempo del programa. El paciente observa los movimientos de sus manos o brazos (por ejemplo) y los corrige según sea necesario.
Aunque la técnica es simple, prácticamente no necesita equipo de ejercicio y se puede hacer por sí solo, se requiere concentración y cierto grado de perseverancia. La investigación ha demostrado que se pueden requerir de 20.000 a 30.000 repeticiones para producir resultados. Un cálculo simple mostrará que esto se puede lograr haciendo 60 repeticiones cada hora durante seis semanas en un período de vigilia diario de 16 horas. Las repeticiones tomarán solo unos minutos cada hora.
El cerebro como un todo aprende a compensar los déficits motores en el cerebelo (o en la médula espinal cuando corresponda). Si la ataxia afecta, por ejemplo, los movimientos de la cabeza, el paciente puede usar un espejo o una combinación de espejos para observar sus propios movimientos de cabeza.
Historia
Los ejercicios fueron desarrollados por Heinrich Frenkel , un neurólogo suizo que, un día de 1887, mientras examinaba a un paciente con ataxia, observó el mal desempeño del paciente en la prueba del dedo a la nariz.
El paciente le preguntó al Dr. Frenkel sobre la prueba y le dijeron lo que significaba y que no "pasó" la prueba. Varios meses después, en un nuevo examen, el paciente mostró una mejora extraordinaria en la coordinación.
Frenkel quedó asombrado por la mejora. Nunca antes había visto tal mejora, lo que contradecía la enseñanza de la época.
Cuando Frenkel le preguntó al paciente qué había sucedido en el intervalo, el paciente respondió: "Quería pasar la prueba y por eso practiqué". Este evento inspiró a Frenkel a una suposición general: 'Si un paciente puede reducir su ataxia con la práctica, ¿por qué no todos? ¿O al menos a otros? Inmediatamente comenzó a estudiar el problema de manera práctica.
Práctica
En su libro sobre ataxia, Frenkel afirma: "El sentido visual es el mayor factor de apoyo en el tratamiento". Esto significa que el paciente debe observar sus propios movimientos mientras los practica.
El libro de Frenkel afirma que la mejor manera de realizar los ejercicios es hacerlo durante tres minutos usando algún tipo de temporizador para que los ejercicios sean menos complicados. Luego, el paciente debe hacer algo completamente diferente y sin relación durante quince minutos, digamos leer un libro o charlar. En ese momento, el paciente vuelve a los ejercicios durante otros tres minutos, cuando se da cuenta de que la habilidad ha mejorado a un paso más alto desde la última vez que hizo los ejercicios quince minutos antes. Se cree que la pausa de quince minutos permite la creación de nuevas conexiones neuronales.
El libro de Frenkel postula que estas sesiones deben realizarse todos los días durante al menos seis semanas.
El paciente puede tratarse a sí mismo y obviamente en ausencia de un médico debe hacerlo. Sin embargo, es mejor que intervenga un fisioterapeuta. Él o ella motiva y guía al paciente sobre cómo observarse moverse. El terapeuta también puede ayudar al paciente a moverse donde la fuerza muscular es baja.
Frenkel afirma que es muy importante que el terapeuta también le dé al paciente charlas de ánimo y motivación.
Frenkel señaló que el paciente tenía que estar libre de consumo de opiáceos y alcohol, por ejemplo, para lograr el foco de atención requerido.