Primer hueso metacarpiano - First metacarpal bone
| Primer hueso metacarpiano | |
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_01_palmar_view_with_label.png) Primer metacarpiano de la mano izquierda (mostrado en rojo). Vista palmar .
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 El primer metacarpiano (izquierda)
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| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | os metacarpale I |
| FMA | 23899 |
| Términos anatómicos del hueso | |
El primer hueso metacarpiano o el hueso metacarpiano del pulgar es el primer hueso proximal al pulgar. Está conectado al trapecio del carpo en la primera articulación carpometacarpiana y a la falange proximal del pulgar en la primera articulación metacarpofalángica .
Caracteristicas
El primer hueso metacarpiano es corto y grueso con un eje más grueso y ancho que los de los otros huesos metacarpianos. Su eje estrecho conecta su base ensanchada y su cabeza redondeada; el primero consiste en un hueso cortical grueso que rodea el canal medular abierto ; los dos últimos consisten en hueso esponjoso rodeado por una fina capa cortical.
Cabeza
La cabeza es menos redondeada y menos esférica que las de los otros metacarpianos, lo que la hace más adecuada para una articulación en forma de bisagra.
La superficie articular distal es cuadrilátera, ancha y plana; más grueso y más ancho transversalmente y se extiende mucho más palmar que dorsalmente. En la cara palmar de la superficie articular hay un par de eminencias o tubérculos que se articulan con los huesos sesamoideos radial y cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar; la eminencia lateral es más grande que la medial.
Cuerpo / Eje
El cuerpo o eje es grueso y ancho, con un promedio de 6 a 11 milímetros (0,24 a 0,43 pulgadas). En su lado dorsal, el eje es plano y ancho, mientras que el lado anteroposterior es menos pronunciado; generalmente resulta en una sección transversal ovalada-triangular.
La superficie dorsal de la diáfisis es débilmente convexa longitudinalmente, mientras que las superficies palmar, radial y cubital tienden a ser cóncavas. La superficie palmar y medial exhibe una cresta roma que separa una parte lateral más grande, la inserción del músculo oponente del pulgar , y una parte medial más pequeña, el origen de la cabeza lateral del primer músculo interóseo dorsal .
Base
La base es significativamente diferente de las bases de los otros metacarpianos. Tiene forma de trompeta y termina en una superficie articular en forma de silla de montar a juego con la superficie articular trapezoidal. La configuración de la articulación carpometacarpiana del pulgar juega un papel importante en el mecanismo de oposición. La superficie articular está delimitada por una gruesa cresta en forma de cresta que se extiende alrededor de su circunferencia.
En el lado palmar y lateral de la base se encuentra la inserción del tendón del músculo abductor largo del pulgar , generalmente con un pequeño tubérculo. El origen del primer músculo interóseo dorsal se encuentra en la cara cubital de la base y, en ocasiones, puede extenderse hacia el eje. A diferencia de los otros metacarpianos, el primer metacarpiano no tiene facetas articulares a los lados de su base (para las articulaciones intermetacarpianas) porque se articula exclusivamente con el trapecio.
Osificación
El hueso metacarpiano del pulgar tiene dos centros de osificación: un centro primario en el eje y un centro secundario en la base. Esto contrasta con los otros cuatro huesos metacarpianos donde se encuentra el centro secundario en la cabeza. El proceso de osificación comienza en el eje durante la novena semana de vida prenatal, y en la base durante el segundo año de vida en las niñas y el tercer año en los niños. Cuando ambos sexos se consideraron juntos, se observó que la osificación de la base del primer metacarpiano comenzaba entre los 13 y 41 meses.
Estos centros se unen antes del decimoquinto año en niñas y decimoséptimo en niños.
El pulgar tiene varios huesos accesorios asociados . Cuando están presentes, estos huesos generalmente se encuentran cerca de la base y el trapecio y son el producto de un centro adicional de osificación, generalmente del trapecio, que no logró fusionarse con el hueso asociado. Los huesos accesorios nombrados incluyen:
- os trapezium secundarium - entre la base cubital del primer metacarpiano y el margen distal del trapecio
- os praetrapezium - entre el metacarpiano del pulgar y la cara distal del trapecio
- os paratrapecio - entre la base radial del primer metacarpiano y la cara distorradial del trapecio
Fracturas
Las fracturas de los huesos metacarpianos representan el 30-40% de todas las fracturas de la mano, de las cuales el 25% ocurren en el primer metacarpiano (en segundo lugar después de las fracturas del quinto hueso metacarpiano). El 80% de las fracturas del primer metacarpiano ocurren en su base.
Fracturas comunes para el pulgar metacarpiano incluyen fractura de Bennett y la fractura de Rolando
Imágenes Adicionales
Primer hueso metacarpiano de la mano izquierda (mostrado en rojo). Animación.
Primer hueso metacarpiano de la mano izquierda. De cerca.
Vista palmar de la mano izquierda (primer metacarpiano mostrado en amarillo).
Vista dorsal de la mano izquierda (primer metacarpiano mostrado en amarillo).
Fractura del primer metacarpiano ( fractura de Rolando ).
Primer hueso metacarpiano. Disección profunda.
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Notas
Referencias
- Doyle, James R .; Botte, Michael J. (2003). Anatomía quirúrgica de la mano y extremidad superior . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 65–67. ISBN 0-397-51725-4 .
- "Primeras fracturas del metacarpiano (pulgar)" . A hoy. 2018 . Consultado el 2 de febrero de 2018 .