Síndrome del águila - Eagle syndrome

Síndrome del águila
Otros nombres	Síndrome estiloide
Radiografías anteroposterior y lateral de la columna cervical que muestran la osificación del ligamento estilohioideo en ambos lados

Síndrome de Eagle (también denominada síndrome de estilohioídeo , síndrome estiloides , síndrome estiloides-estilohioídeo , o síndrome de la arteria estiloides-carótida ) es una condición rara comúnmente caracteriza pero no limitado a repentino, agudo nervio-como dolor en el hueso de la mandíbula y articulación , parte posterior de la garganta y base de la lengua, que se desencadena al tragar, mover la mandíbula o girar el cuello. Dado que las conexiones nerviosas del cerebro al cuerpo pasan a través del cuello, muchos síntomas aparentemente aleatorios pueden desencadenarse por pinzamiento o enredo. Descrita por primera vez por el otorrinolaringólogo estadounidense Watt Weems Eagle en 1937, la afección es causada por una apófisis estiloides alargada o deformada (la parte delgada y puntiaguda de hueso justo debajo de la oreja) y / o calcificación del ligamento estilohioideo , cualquiera de los cuales interfiere con el ligamento estilohioideo. funcionamiento de las regiones vecinas del cuerpo, dando lugar al dolor.

Signos y síntomas

Los posibles síntomas incluyen:

El síndrome del águila clásico está presente en un solo lado, sin embargo, en raras ocasiones, puede estar presente en ambos lados.

En el síndrome de Eagle vascular, la apófisis estiloides alargada entra en contacto con la arteria carótida interna debajo del cráneo. En estos casos, girar la cabeza puede causar compresión de la arteria o un desgarro dentro del vaso sanguíneo , lo que restringe el flujo sanguíneo y puede potencialmente conducir a un ataque isquémico transitorio (AIT) o un derrame cerebral . A veces, también puede producirse compresión de la vena yugular interna y puede provocar un aumento de la presión intracraneal .

Causa

El síndrome de Eagle se produce debido al alargamiento de la apófisis estiloides o la calcificación del ligamento estilohioideo. Sin embargo, la causa del alargamiento no se conoce con claridad. Puede ocurrir de forma espontánea o puede surgir desde el nacimiento. Por lo general, la apófisis estilohioidea normal tiene una longitud de 2,5 a 3 cm; si la longitud supera los 3 cm, se clasifica como una apófisis estilohioidea alargada.

Diagnóstico

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  Radiografía, vista lateral que muestra la apófisis estilohioidea alargada y la osificación del ligamento estilohioideo

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  Radiografía, vista lateral que muestra una formación similar a una articulación en el ligamento estilohioideo osificado

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  Tomografía computarizada, sección coronal que muestra la apófisis estiloides extendida bilateral y la osificación del ligamento estilohioideo (hallazgo incidental)

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  Tomografía computarizada reconstruida en 3D que muestra la osificación del ligamento estilohioideo bilateral

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  Tomografía computarizada reconstruida en 3D que muestra la apófisis estiloides alargada (lado derecho)

El diagnóstico se sospecha cuando un paciente presenta los síntomas de la forma clásica del "síndrome de Eagle", por ejemplo, dolor unilateral de cuello, dolor de garganta o tinnitus. A veces, la punta de la apófisis estiloides es palpable en la parte posterior de la garganta. El diagnóstico del tipo vascular es más difícil y requiere la opinión de un experto. Uno debe tener un alto nivel de sospecha cuando se presentan síntomas neurológicos al girar la cabeza. Los síntomas tienden a empeorar con la palpación bimanual de la estiloides a través del lecho amigdalino. Pueden aliviarse mediante la infiltración de lidocaína en el lecho amigdalino. Debido a la proximidad de varias estructuras vasculares grandes en esta área, este procedimiento no debe considerarse libre de riesgos.

Las imágenes son importantes y diagnósticas. Visualizar el proceso estiloides en una tomografía computarizada con reconstrucción 3D es la técnica de imagen sugerida. La estiloides agrandada puede ser visible en un ortopantograma o en una radiografía lateral de tejido blando del cuello.

Tratamiento

Tanto en la forma clásica como en la vascular, el tratamiento es quirúrgico. Una estiloidectomía parcial es el método preferido. La reparación de una arteria carótida dañada es esencial para prevenir más complicaciones neurológicas. El recrecimiento de la apófisis estilohioidea y la recaída son una ocurrencia común y son discutibles. El tratamiento médico puede incluir el uso de analgésicos y antiinflamatorios, antidepresivos y / o corticosteroides . La tasa general de éxito del tratamiento (médico o quirúrgico) es de aproximadamente el 80%.

Epidemiología

Aproximadamente el 4% de la población general tiene una apófisis estiloides alargada, y de estos alrededor del 4% dan lugar a los síntomas del síndrome de Eagle. Por tanto, la incidencia del síndrome estilohioideo puede ser de aproximadamente 0,16%.

Los pacientes con este síndrome suelen tener entre 30 y 50 años, pero se ha registrado en adolescentes y en pacientes> 75 años. Es más común en mujeres, con una proporción hombre: mujer ~ 1: 2.

Historia

La afección fue descrita por primera vez por el otorrinolaringólogo estadounidense Watt Weems Eagle en 1937.

Referencias

enlaces externos

Clasificación	D DeCS : C538010 Enfermedades DB : 33542
Recursos externos	eMedicine : artículo / 1447247